Sinusarütmia
Artikli sisu:
- Vormid
- Põhjused
- Märgid
- Sinusarütmia raseduse ajal
- Sinusarütmia lastel
- Diagnostika
- Sinusarütmia ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Sinusarütmia on südame rütmihäirete rühm, mille arengut põhjustavad siinuse-kodade sõlme automaatse aktiivsuse kõikumised või südamelihase kiudude impulssi obstruktsioon.
Sinusarütmia on sageli täheldatud patoloogia. Mõnel juhul peetakse selle välimust normaalseks füsioloogiliseks seisundiks ja teistel - südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haiguste sümptomiks, joobeseisundiks, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiseks.
Siinusarütmia korral moodustuvad sinoatriaalsõlmes ebaregulaarsed impulsid
Vormid
Sinusarütmiat täheldatakse sageli noortel ja treenitud sportlastel. Tingimusel, et südame rütmihäireid ei esine, nimetatakse siinuse arütmiat füsioloogiliseks. Füsioloogilist siinusarütmiat võib täheldada ka tervetel inimestel une ajal ja pärast suurt sööki.
Lapsepõlves ja noorukieas täheldatakse sageli hingamisteede rütmihäireid. Selle siinusarütmia variandi korral suureneb lapsel südame löögisagedus sissehingamise hetkel ja teiselt poolt väheneb väljahingamise hetkel. Vananedes nõrgenevad hingamisteede rütmihäirete ilmingud lastel ja kaovad siis täielikult.
Lisaks füsioloogilisele on patoloogiline ka siinuse arütmia, sel juhul esineb see teatud haiguste ühe sümptomina.
Sinusarütmia on sportlastel tavaline
Siinusrütmihäireid on kahte tüüpi, olenevalt pulsist ühe minuti jooksul:
- tahhüarütmia (pulss üle 80 löögi minutis);
- bradüarütmia (pulsisagedus alla 60 löögi minutis).
Põhjused
Südameimpulsi moodustumine toimub spetsiaalses müokardirakkude rühmas, mis on võimeline genereerima elektrilist impulsi. Need rakud moodustavad ülekoormuse, mida nimetatakse siinusõlmeks. Saadud impulss levib südameseinas mööda närvikiude, mis moodustavad südame juhtimissüsteemi. Juhtimissüsteemi kiud hargnevad ja lähevad südamelihase igasse kiusse. Sinusussõlm ja südame juhtiv süsteem tagavad selle harmoonilise ja rütmilise kontraktiilse aktiivsuse. Juhtiv süsteem tagab südame osade (kodade ja vatsakeste) kokkutõmbumise õige järjestuse. Mis tahes häired siinusõlme rakkude närviimpulsi moodustumise protsessis või selle juhtivus mööda radade kiude ja põhjustab siinuse arütmia arengut.
Põhjused, mis võivad põhjustada siinuse arütmia arengut, on jagatud mitmesse rühma:
- südame- või südame - isheemiline südamehaigus ja müokardiinfarkt, äge ja krooniline südamepuudulikkus, kardiomüopaatiad, kaasasündinud ja omandatud südamerikked, mitmesuguse etioloogiaga müokardiit;
- mittesüdamlik - suurim põhjuste rühm, sealhulgas vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, hingamisteede haigused (bronhiaalastma, kopsupõletik, bronhiit), aneemia, suhkurtõbi, neerupealiste ja kilpnäärme talitlushäired, teatud ravimite (antiarütmikumid, südameglükosiidid, diureetikumid) pikaajaline kasutamine;
- vesi-elektrolüüt - põhielektrolüütide (magneesium, naatrium ja kaalium) kontsentratsiooni rikkumine veres, mis on otseselt seotud närviimpulsside ülekandmisega ja müokardi kiudude kokkutõmbumisega;
- mürgine või mürgine - sealhulgas suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
Alkoholi kuritarvitamine on siinuse arütmia üks võimalikest põhjustest
Kui patsiendi uurimise ajal ei ole võimalik tuvastada põhjust, mis viis südame kontraktsioonide rütmi rikkumiseni, diagnoositakse idiopaatiline siinusarütmia.
Märgid
Paljud patsiendid ei tunne siinusarütmia ilminguid, arstliku läbivaatuse või elektrokardiograafia käigus avastatakse neis südame rütmihäired. Teistel patsientidel kaasnevad siinusarütmiaga kaebused südame ebaühtlase kontraktiilse aktiivsuse tundest („süda seiskub ja siis lööb kiiresti ja kiiresti“, „süda seiskub ja hakkab seejärel uuesti peksma“), pearinglus, üldine nõrkus, õhupuudus, õhupuudus.
Sinusarütmia raseduse ajal
Sinusarütmia raseduse ajal on väga levinud. See on tingitud asjaolust, et alates esimestest viljastumispäevadest ehitatakse rase naise keha loote kandmiseks ja sünnitamiseks ümber. Siinusrütmihäirete esinemisele aitavad kaasa mitmed muudatused:
- vähenenud vastupidavus stressile ja suurenenud neuro-emotsionaalne labiilsus;
- vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised, mis arenevad raseduse esimesel poolel toksikoosi taustal;
- sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemine;
- ringleva vere mahu suurenemine 20% võrra, samuti vereringe moodustumine uteroplatsentaarses ringis, mis põhjustab südame koormuse suurenemist;
- hormonaalse tasakaalu muutused;
- rauavaegusaneemia, mis põhjustab kõigi elundite, sealhulgas südamelihase hapnikunälga.
Sinusarütmiaga raseduse ajal kaasneb pearinglus ja pekslemine templites
Sinusarütmiaga raseduse ajal kaasnevad järgmised sümptomid:
- pearinglus;
- tugevate südamepekslemise tunne, mida tajutakse löögina rindkere vasakule küljele;
- templites koputamine;
- kiire väsimus;
- õhupuudus, areneb kehalise aktiivsuse mõjul.
Raske siinuse arütmia raseduse ajal võib põhjustada emaka-platsentaarse vereringe halvenemist, mis omakorda põhjustab hüpoksia ja loote alatoitumist.
Sinusarütmia lastel
Sinusarütmia pole haruldane ka lastel ja noorukitel. See on suuresti tingitud närvisüsteemi ebaküpsusest. Mida noorem laps, seda sagedamini täheldatakse südame rütmihäirete episoode. Tegurid, mis soodustavad siinuse arütmia esinemist lapsel, on:
- enneaegsus;
- intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom;
- postnataalne entsefalopaatia;
- rahhiit;
- suurenenud kehakaal;
- lapse kiire kasvu perioodid.
Lapse kasvades tema autonoomne närvisüsteem küpseb ja siinusarütmia tõenäosus väheneb.
Lapse siinuse arütmia võib põhjustada muudel põhjustel:
- pärilik eelsoodumus;
- ägedad nakkushaigused, millega kaasneb dehüdratsioon, palavik ja raske mürgistus;
- vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised;
- kardiopsühhoneuroos;
- mitmesuguse etioloogiaga müokardiit (difteeria, tsütomegaloviirus);
- reuma;
- kaasasündinud ja omandatud südamerikke.
Lastel on siinusarütmia seotud närvisüsteemi ebaküpsusega.
Enamikul lastel ei kaasne siinusarütmia ja eriti hingamisteede arütmia ilmingutega negatiivseid märke. Kuid mõnikord kaebab laps südamepiirkonna valu, pearinglust, nõrkust, õhupuudust, kiiret südamelööki. Sel juhul võib eeldada, et lisaks siinusarütmiale on tal ka mõni muu südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia. Sellised kaebused on tõsine põhjus kardioloogiga konsulteerimiseks.
Diagnostika
Sinusarütmia diagnoositakse elektrokardiograafilise uuringu tulemuste põhjal. Elektrokardiogrammil ilmneb ebaregulaarne rütm, st ebavõrdsed RR-intervallid. Nende intervallide kestuse kõikumine ületab 0,16 sekundit. Teine siinuse arütmia EKG märk on P-laine olemasolu iga kompleksi ees.
Sinusarütmia diagnoositakse EKG tulemuste põhjal
Siinusarütmia kinnitamisel on vaja läbi viia patsiendi tervisekontroll, et tuvastada esmane haigus, mis põhjustas südamerütmi häireid.
Sinusarütmia ravi
Sinus-tahhükardia korral soovitatakse patsientidel piisavat puhkust, füüsilise ja vaimse stressi piiramist, dieedist kinnipidamist (magusate ja rasvaste toitude, praetud toitude, kiirtoidu, värskete puuviljade, köögiviljade, marjade ja ürtide sisalduse suurenemine).
Nõelravi, füsioterapeutilised protseduurid (massaaž, vesiravi, magnetoteraapia), psühhoteraapia seansid stressiresistentsuse suurendamiseks on siinusarütmia korral hea terapeutilise toimega.
Nõelravi on siinusarütmia korral hea terapeutilise toimega
Arütmiavastaste ravimitega ravitakse siinusarütmia ravimitega ainult tõsise patoloogia kulgu korral, kui ülalnimetatud mittemeditsiinilised meetodid ei too kaasa positiivset tulemust.
Kui siinuse arütmia arengut põhjustanud haigus on teada, on peamised jõupingutused suunatud selle ravile.
Ärahoidmine
Sinusarütmia arengu ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:
- ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine;
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- keeldumine joomisest ja suitsetamisest;
- stressiolukordade kõrvaldamine;
- keeldumine kontrollimatust ravimite tarbimisest;
- südame-veresoonkonna, hingamisteede ja endokriinsüsteemi haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
Tagajärjed ja tüsistused
Sinusarütmia ise ei põhjusta komplikatsioone. Kui selle taustal on seisundi halvenemine ja teiste kardiopatoloogiate ilmnemine, on see seotud põhihaigusega, mille sümptomiks on siinusarütmia tüüp südamerütmi rikkumine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
