Unehaigus
Ülevaade nakkusest
Unehaigus (Aafrika trüpasonomiaas või Aafrika unehaigus) on nakkus, millest paljud lugejad said teada lapsepõlves Jules Verne'i ja Louis Boussinardi seiklusromaanide lehekülgedelt. Kuulsad autorid kirjeldasid värvikalt unehaiguse sümptomeid ja selle kohutavaid tagajärgi, mida ei saa siiski liialduseks nimetada, sest enamasti nakatunud surid. Unehaiguse põhjustaja satub inimkehasse pärast seda, kui seda on hammustanud tsetse-kärbsed (perekond Glossina), kes omakorda haigestuvad loomadest ja inimestest, kes on perekonnast Trypanosoma kuuluvad patogeensed parasiidid. Unehaigus on Aafrika mandril tavaline. Igal aastal diagnoositakse unehaigust 50–70 tuhandel inimesel, kuid nakatunute arv väheneb pidevalt,mis on seotud linnastumise ja arengumaade parema elukvaliteediga.
Eksperdid eristavad mitut tüüpi Aafrika unehaigust. Gambia Aafrika unehaigus on levinud suurte järvede lähedal ja jõgede ääres. Rodeesia vorm on seevastu tüüpiline savannidele ja seda leidub sageli piirkondades, kus troopilisi metsi raiutakse. Unehaiguse tekitajad on pikliku fusiformse kujuga lamedad parasiidid. Need on väga väikesed (pikkusega 12–20 mikronit), kuid liikuvad, mööda keha kulgeva poolläbipaistva membraani abil liikuvad kergesti ühest kohast teise.
Unehaiguse sümptomid ja haiguse kliiniline pilt
Tsetsekärbes inokuleerib parasiidid veretõmbamise ajal nahaalusesse ruumi. Teatud arv trüpanosoome siseneb kohe vereringesse, kuid enamik neist jääb hammustuskohta, kus nakkusetekitajad aktiivselt paljunevad ja moodustavad iseloomuliku valuliku sõlme - šankri. Seejärel hakkavad parasiidid levima kogu kehas interstitsiaalruumi ja lümfisoonte kaudu. Huvitav on see, et unehaigus muteerub pidevalt. Trüpoonide esimene laine sureb antikehade toimel, kuid selle nähtamatu võitluse käigus tekib uus, antigeenne infektsioonivorm. Sel juhul moodustab üks unehaiguse tüvi mitusada uut parasiitide varianti. Seetõttu pole üllatav, et piisava ravi puudumisel on inimene Aafrika unehaiguse vastu absoluutselt kaitsetu. See on ka murettekitavet ekspertidel pole endiselt aimugi, kuidas koekahjustused täpselt tekivad.
Mis puudutab magamishäire sümptomeid. Rodeesia unehaigus on ägedam ja raskem kui Gambia, kuid üldiselt on mõlemas vormis nakatumise tunnused peaaegu ühesugused:
- sissepääsukanri olemasolu - valulik sõlm trüpanosoomi inokuleerimise kohas. See ilmub 5-7 päeva pärast seda, kui unehaiguse põhjustaja organismi siseneb. Chancre võib ilmneda kõikjal kehal. See tuleb mõnikord sisse, kuid lõpuks paraneb peaaegu alati spontaanselt;
- korduv palavik;
- unetus;
- tugev peavalu;
- keskendumisraskused;
- arenev tahhükardia;
- kehatemperatuuri tõus;
- emakakaela tagumise kolmnurga sõlmede suurenemine;
- valulik nahaalune turse;
- eurooplastel avaldub lisaks peamistele sümptomitele ka rõngakujuline erüteem.
Kui inimesel diagnoositakse Gambia tüüpi Aafrika unehaigus, asendatakse haiguse ägenemised varjatud rahuperioodidega. Sellisel juhul võib infektsioon jääda pikka aega tunnustamata, kuni kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused ilmnevad täies jõus. Rodeesia unehaigus, mille sümptomid on rohkem väljendunud, tuvastatakse kiiremini. Selle vormi korral on patsiendid peaaegu kohe kurnatud, kuid lümfisõlmede kahjustused on vähem märgatavad. Pange tähele ka seda, et ravi puudumisel surevad patsiendid tavaliselt kaasuvate infektsioonide ja müokardiidi tõttu juba enne tüüpilise unehaiguse sündroomi tekkimist.
Nakkuse progresseerudes muutuvad unehaiguse sümptomid raskemaks. Patsientidel ilmub puuduv ekspressioon, alahuul ripub alla, silmalaud langevad. Tundub, et patsiendid satuvad uimasesse olukorda ja mida kaugemale, seda raskem on neid kõige lihtsamate toimingute sooritamiseks õhutada. Nad ei keeldu kunagi toidust, kuid nad ei küsi seda, nad võtavad teistega harva ühendust. Viimastel etappidel põhjustab unehaigus krampe, mööduvat halvatust, koomat, epilepsiat ja lõpuks paratamatut surma.
Aafrika unehaiguste ravi ja ennetamine
Traditsiooniliselt kasutatakse unehaiguste raviks: suramiin, arseeni ja pentamidiini orgaanilised ühendid. Eflornitiini kasutatakse sageli ja see on eriti tõhus Gambia kujul. Spetsiifilised ravimeetodid sõltuvad kesknärvisüsteemi kahjustuse astmest, patogeeni resistentsusest ravimitele ja patsiendi üldisest seisundist. Kõigi ülaltoodud ravimite kõrge toksilisuse tõttu on tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb neid kasutada ainult kliinikutes spetsialistide pideva järelevalve all.
Unehaiguste ennetamine seisneb lihtsate, kuid tõhusate reeglite järgimises:
- keelduda haiguse fookuste külastamisest, kui see pole hädavajalik;
- kandke heledaid rõivaid, pikkade varrukatega särke;
- õue minnes võta putukatõrjevahendid kaasa;
- haiguse vältimiseks üks kord iga 6 kuu tagant tehke pentamidiini intramuskulaarne süstimine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
