Naiste reproduktiivse süsteemi pahaloomulised kasvajad
Naiste reproduktiivsüsteemi vähkide hulka kuuluvad emakakaelavähk, rinnavähk, munasarjavähk, emakavähk (endomeetriumi vähk), tupevähk, häbemevähk ja munajuhavähk. Kõik need haigused on väga heterogeensed, kõik loetletud üksused hõlmavad mitut alamliiki. Kõigi nende patoloogiate jaoks on ühine see, et ilma ravita on kõik need kasvajad surmavad. Günekoloog-onkoloog tegeleb ülaltoodud haiguste diagnoosimise ja raviga.
Natuke statistikat
Osana üldisest onkoloogilisest haigestumusest moodustavad naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad 10–17%, umbes 35% avastatakse hilises staadiumis. Kõige tavalisem on rinnavähk. Samuti on see naiste suremuse põhjuste hulgas 40-50-aastaste seas esikohal. Teisel kohal on emakakaelavähk.
Keskmine suremus on diagnoosimisperioodil Venemaal umbes 20%. See tähendab, et esimese aasta jooksul pärast haiguse avastamist sureb iga viies naine. Seda indikaatorit nimetatakse ennetava töö peegelduseks, sest vähkkasvaja surm aasta jooksul alates diagnoosimise hetkest tähendab, et patsient otsis abi hilisemas staadiumis. 20% pole sugugi optimistlik näitaja.
Naiste reproduktiivse süsteemi pahaloomulised kasvajad
Naiste suguelundite piirkonna mõned kasvajahaigused on haruldased, näiteks tupe ja munajuha vähid, teised on väga levinud, näiteks rinna- ja emakakaelavähk. Räägime kolmest kõige tavalisemast.
Rinnavähk (BC)
Üks kolmest kõige tavalisemast maailmas. See on kõige levinum vanuserühmas 65+, kuid seda esineb ka väga noortel, kuni 30-aastastel naistel. Üks enim uuritud vähiliike. On tuvastatud geenid, mille defekt suurendab märkimisväärselt haiguse riski, kuid nad vastutavad ainult teatud tüüpi rinnavähi eest.
Kasvaja areneb pikka aega, ennast näitamata. Enamasti leitakse see kas ennetavas mammograafias või naine ise, kes pöörab tähelepanu ühele piimanäärmetele. Hilisemas etapis esineb rinnavähk kasvaja sõlme kujul, mis kõrgub üle naha taseme, või laguneva haavandina.
Kombineeritud ravi, tavaliselt kahjustatud nääre eemaldamine mõne külgneva koega ja keemiaravi. Sõltuvalt alamliigist võib kasutada hormoonravi, kiiritust ja sihipärast ravi.
Emakakaelavähk (emakakaelavähk)
Seda esineb sagedamini vanuserühmas 35–65. Peamine põhjus on nakatumine papilloomiviiruse onkogeensete tüvedega, sugulisel teel levivad nakkused. Infektsioonide vältimiseks on välja töötatud vaktsiinid, kuid vaktsineerimine on efektiivne ainult tüdrukutele, kes pole veel seksima hakanud.
Varases staadiumis on see asümptomaatiline, hiljem on verine eritis suguelunditest, ebamugavustunne alakõhus, valulikkus ja verejooks vahekorra ajal ja pärast seda.
Peamine avastamismeetod on tsütoloogiline test ehk Papanicolaou test, emakakaela määrimine koos järgneva uurimisega laboris. See lihtne, odav ja valutu meetod võimaldas emakakaelavähki tuvastada prekliinilises staadiumis, vähendades seeläbi suremust sellest kümme korda.
Ravi seisneb tavaliselt emaka eemaldamises koos emakakaela ja mõnikord lisanditega. Seda saab täiendada keemiaravi, kiiritusravi ja sihipärase raviga.
Munasarjavähk (OC)
Suure suremuse korral erineb asjaolu, et enam kui 75% juhtudest avastatakse hilises staadiumis. Enamasti on naised 60 aasta pärast.
Sümptomid on napid ja mittespetsiifilised, enamasti on need väljendumatud alakõhu tõmbamisvalud, mis ei erine munasarja põletikul esinevatest. Kõhuõõne kudedes levides viib kasvaja selles vedeliku kogunemiseni - tekib astsiit. Väliselt avaldub see kõhu suurenemisena, kuid isegi sel juhul ei täheldata sümptomit alati.
Ravi seisneb mõjutatud munasarja eemaldamises ja keemiaravis. Mõnel juhul eemaldatakse mõlemad munasarjad koos emaka ja omentumiga.
Seda tüüpi kasvajat iseloomustab kõrge pahaloomuline kasvaja - isegi pärast edukat ravi esineb 80% -l juhtudest retsidiiv.
Varajane diagnoos: ennetavad uuringud
Siiani on levinud arvamus, et vähk on ravimatu ja seetõttu kõlab see diagnoos paljudele patsientidele kohtuotsusena. See arvamus pole lihtsalt vale, see kätkeb endas tõsiseid riske - sageli lükkavad naised, kartes diagnoosi kuulda, arstivisiidi viimaseni. Tegelikult on peaaegu kõik vähiliigid juba ravitavad, kui kasvaja on varases staadiumis kinni püütud, seega on õigeaegne diagnoosimine äärmiselt oluline. Probleem on selles, et kasvajahaiguste algstaadiumid on asümptomaatilised, esimeste sümptomite ilmnemine on sageli seotud juba arenenud kasvajaprotsessiga. Probleemi lahenduseks on ennetavad uuringud. Just sõeluuringute kasutuselevõtu ja selle vajalikkuse selgitamisega seostatakse läänemaailma vähktõvega seotud surmajuhtumite arvu järsku vähenemist.
Günekoloogiline ennetav uuring hõlmab günekoloogi väliste suguelundite uuringut, tupe ja emakakaela visuaalset uurimist ning PAP-testi. Mõnikord määratakse täiendavalt kolposkoopia (tupe ja emakakaela uurimine kolposkoopiga) ja vaagnaelundite ultraheli. Mamoloogiline uuring koosneb piimanäärmete füüsilisest uurimisest ja mammogrammist. Peterburis, Narvskaja kliinikus saate kvalifitseeritud spetsialisti ennetava läbivaatuse läbi viia.
Kui tihti peab naine läbima ennetava uuringu? See sõltub sellest, kas ta on tuvastatud vähiriskirühmas. Kui ei, siis piisab kord 2 aasta jooksul. Kui naine on ohus, võib arst soovitada teda üks kord aastas või isegi sagedamini, olenevalt riskitasemest.
Oluline on meeles pidada, et regulaarsed ennetavad uuringud günekoloogi ja mammoloogi juures võivad teie elu päästa.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
