Pahaloomulised Mutid Kehal: Fotod, Märgid, Kirjeldus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Pahaloomulised mutid

Artikli sisu:

1. Funktsioonid
2. Tinglikult pahaloomulised kasvajad (eelvähk)

3. Vähi mutid

   1. Melanoom
   2. Basaalrakkude nahavähk
   3. Lamerakk-kartsinoom
4. Video

Pahaloomulised mutid on epiteeli päritolu nahavähkide rühm, millel on enamikul juhtudel ebasoodne tulemus.

WHO pakkus välja naha ja selle lisandite pahaloomuliste kasvajate järgmise klassifikatsiooni:

• epiteelikasvajad (nahavähk, higi ja rasunäärmete adenokartsinoom);
• sidekoe kasvajad (naha fibrosarkoom, dermatofibrosarkoom, leiomüosarkoom);
• vaskulaarsed kasvajad (hemangioendotelioom);
• naha melanoom.

Pahaloomulistel moolidel on mitmeid erinevusi, kuid ainult arst saab täpselt kindlaks teha, kas mool on vähkkasvaja.

Funktsioonid

Neid esineb igas vanuses ja soost inimestel (mõnel tüübil on oma omadused).

1. Kahvaka nahaga inimesed on sellele altimad.
2. Otsene suhe ümbritseva väliskeskkonnaga. Provotseerivad tegurid võivad olla keemilised kantserogeenid, füüsikalised (ultraviolett) või bioloogilised (inimese papilloomiviirus) toimed.
3. Seda tüüpi neoplasm võib olla nii primaarne (moodustunud tervel nahal) kui ka sekundaarne (esineb healoomuliste moodustumiste kohas).
4. Metastaaside viisid sellistel juhtudel piirkondlikesse lümfisõlmedesse (kauged metastaasid on haruldased ja kaugelearenenud juhtumid).
5. Nahavähk esineb sageli naha avatud piirkondades (umbes 60% kõigist juhtudest). Pagasiruumi nahk moodustab umbes 7-10%.
6. Pikka aega pole neil muid sümptomeid kui välised ilmingud (progresseerumise korral tekib paraneoplastiline sündroom).
7. Sageli esineb päriliku patoloogiana (lähisugulaste haigusjuhtude ajalugu).

Need kriteeriumid on universaalsed igasuguse onkoloogiahariduse jaoks. RHK 10 kohaselt on naha pahaloomulised kasvajad kodeeritud koodiga C 43-C 44.

Kuidas pahaloomulist mooli kindlaks teha või mitte

Pahaloomulistel moolidel on mitmeid olulisi väliseid tunnuseid (ABCDE meetod):

Määramine	Dekodeerimine
A - asümmeetria	Seda märki saate kontrollida, tõmmates tingliku joone läbi mooli oletatava keskosa (pahaloomuliste kasvajate korral saate kaks erineva suurusega pooli).
B - serv (ääris)	Healoomulistes koosseisudes on servad siledad ja selged, kuid pahaloomulise kasvaja korral rebenevad servad nagu leegikeeled ja kaotavad oma selguse.
С - värv	Tavalise mooli värv peaks olema kogu ulatuses ühtlane. Polükroomse värvi ja musta varjundi ülekaalukuse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
D - läbimõõt	Pahaloomulise kahjustuse läbimõõt ületab reeglina 6 mm.
E - arengu areng	Kõik healoomulised koosseisud muutuvad aja jooksul veidi (veidi suurenenud, venitatud). Pahaloomuliste vormide korral täheldatakse intensiivset kasvu.

Kaudsed kehvad diagnostilised funktsioonid:

• sügelus ja punetus;
• nahamustri kadumine kahjustuse kohas;
• fookuse koorimine ja turse;
• juuste väljalangemine;
• haavandumine ja tiheduse muutus;
• verejooks ja nutupind;
• linastused põhifookusest (satelliidid).

Tinglikult pahaloomulised kasvajad (eelvähk)

Mitmed naha moodustised on tinglikult pahaloomulised, kuna neil on vähese kokkupuute korral suur oht muutuda vähiks. Need sisaldavad:

1. Boweni tõbi. Seda esindab ebakorrapäraste servadega tahvel ja see on lokaliseeritud näo ja pagasiruumi nahal. Värvus on punakas kuni kollakaspruun. Suurus kuni 10 cm. Palpeerimisel on fookus tihe, kaetud kaaludega.
2. Pigmenteerunud kseroderma. Pärilik eelsoodumus väljendub. Sellel on kõrge päikesevalguse tundlikkus. Seda esindavad atroofeerunud punakad nahalaigud, mis meenutavad fremikke. Suurus on muutuv. Pöördub sageli mitmeks primaarseks vähiks.
3. Pageti tõbi. See on lokaliseeritud piimanäärmete areola piirkonnas ja seda esindab punakas või roosa laik. Formatsiooni pind võib maha kooruda. Läbimõõt on muutuv.
4. Keratoakantoom (sarvestunud mollusk). See on lokaliseeritud naha avatud piirkondades. On poolkera kuju ja tiheda konsistentsiga. See ulatub nahapinna kohale. Kasvaja on hallikaspruuni värvusega ja selle kohal olev sarvkiht on hall. Haiguse progresseerumisel ilmub keskele sageli kraater.
5. Seniilne keratoos. See toimub mis tahes kehaosas. Iseloomulikud on mitmed kahvatu või pruuni värvi laigud. Koosseisude ümber on nähtavad lokaalsed kapillaariverejooksud (telangiektaasiad).
6. Naha sarv. Määrdunud halli või pruunikashalli värvi moodustumine, mis ulatub naha pinnast märkimisväärselt välja. Suurused kuni 1 cm. Lokaliseerimine peamiselt näonahal.

Spetsiaalne rühm, millel on suur pahaloomulisuse, st pahaloomulisuse oht, on melanoomile kalduvad pigmenteerunud nevused:

1. Düsplastiline nevus. Seda esindab sünnimärk, mis asub tervel nahal samal tasemel. Toon varieerub pruunist mustani. Servad on udused.
2. Border pigmenteerunud nevus. Seda esindab tume sõlm. Selle tihedus on suurem kui ümbritseval koel.
3. Sinine (sinine) nevus. Sõlm on sinine, sinakas, tumepruun. Servad on sirged ja karged. Palpeerimisel pehmelt elastne, ei pruugi nahapinna kohal välja ulatuda.
4. Nevus Oto. Naha, silmade (sklera, iiris) ja limaskestade kombineeritud kahjustus. See on lokaliseeritud kolmiknärvi (näo, kaela) I ja II haru innervatsiooni tsoonis, fotol näeb see välja nagu ebakorrapäraste piirjoontega määrdunud hall laik.
5. Hiiglane pigmenteerunud nevus. Formatsiooni läbimõõt ületab 20 cm. Värvus on pruun või hallikas. Vahel karvadega kaetud.
6. Melanoos Dubreya. Peamine element on hallikaspruun tahvliga, millel on ebaregulaarsed piirjooned, palpeerimisel tihe.

Düsplastiline nevus viitab vähieelsetele nahahaigustele

Suure ohtlikkuse tõttu allutatakse pahaloomulise moodustumise suhtes kahtlastele enamasti kirurgiline ravi (eemaldamine), millele järgneb biopsia, mis võimaldab mõista kasvajataolise moodustise täpset rakukoostist.

Vähi mutid

Otseselt vähkkasvajad ehk pahaloomulised moolid on melanoom, basaalrakk ja lamerakk-kartsinoom.

Melanoom

Teine nimi on melanoblastoom. See on jagatud mitmeks tüübiks.

Pinna laotamine (kuni 70%)

• suurus kuni 2 cm;
• pruun ja tumepruun värv ei ole ühtlane;
• lokaliseerimine rinna, selja ja jäsemete nahal;
• vertikaalne ja / või horisontaalne kasv;
• puutumata nahaga;
• servad on ebaühtlased, lainelised;
• mitmesugused kujundid (ümmargused, kuusnurksed);
• pind on auklik.

Pikka aega on see puhkeseisundis ja esineb sageli pigmenteerunud nevi taustal. Haiguse algstaadiumis on raske mõista patoloogilise fookuse eripära, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist.

Melanoom ei pruugi tavalisest sünnimärgist erineda, seega peate tähelepanu pöörama uutele sünnimärkidele

Nodulaarne (nodulaarne)

Seda peetakse pinnavormi arengu viimaseks etapiks.

• lokaliseerimine - pea ja kael;
• polüpi tüüpi sõlm;
• pind on sile, läikiv, ebaühtlane;
• kalduvus haavandile;
• pinnavormiga sarnased värvid.

Lentigo-melanoom (melanootilised freckles)

See toimub alati de novo, see tähendab muutumatul nahal. See võib olla äärmiselt haruldane nevi või muude vähieelsete haiguste taustal. See ilmneb sagedamini vanaduses (üle 70-aastased) meestel, noortel registreeritakse vähem kui 1% juhtudest.

• lokaliseerimine - nägu ja kael;
• mitu sõlme;
• tumesinine, tumepruun ja helepruun värv;
• läbimõõt 1,5-4 mm;
• servad on ebaühtlased, lainelised.

Acral-lentiginous

• lokaliseerimine - peopesad, tallad, küüned;
• ebaühtlased servad;
• värv hall ja must.

Sagedamini esineb Negroidi rassi isikutel. See kasvab äärmiselt aeglaselt. On suhteliselt soodsa prognoosiga.

Basaalrakkude nahavähk

Jagatud ka mitmeks vormiks.

Sõlmeline

Kõige tavalisem patoloogia tüüp. Omadused:

• tihe mitu sõlme, mis on altid sulandumisele;
• läbimõõt 2–5 mm;
• lokaliseerimine - näonahk;
• värv kahvaturoosast kollakaspruunini;
• on haavandite kalduvus.

Pind

Funktsioonid:

• ümardatud pindmine fookus;
• läbimõõt 1 cm või rohkem;
• pinnal on papillomatoossed kasvud, haavandid;
• esineb pagasiruumi ja jäsemete nahal;
• värvus on kollakas.

Basaalrakkude nahavähk algstaadiumis võib esineda moolina

Sklerodermia moodi

Suhteliselt soodne kuju.

Funktsioonid:

• kiire kasv;
• ei ulatu alguses normaalse naha kohal välja ja surutakse siis endofüütilise kasvu tõttu sügavale nagu arm.

Fibroepiteliaalne

On suhteliselt soodsa tulemusega.

Omadused:

• sõlme kuju (värv varieerub suuresti);
• läbimõõt 1-3 cm;
• tihedalt elastne;
• lokaliseeritud pagasiruumi.

Lamerakk-kartsinoom

On kolm vormi.

Pindmine

Raske tuvastada ja kõige levinum vorm.

Omadused:

• üksik laik või sõlm;
• värvus on muutlik, sageli valkjas;
• mitu koorikut puhangul;
• ulatub välja naha pinnast;
• on kalduvus erosioonile.

Võimaliku nahavähi kahtluse korral peate pöörduma dermatoloogi poole

Infiltratiivne (endofüütne)

• mitu tihedat sõlme;
• koorega;
• kalduvus moodustada sügavaid haavandeid.

Papillaarne vorm (eksofüütiline)

• väliselt näeb välja nagu lillkapsas;
• tõuseb naha kohal;
• kalduvus verejooksudele ja haavandumistele.

Melanoomi ja kõigi lamerakulise kartsinoomi vormide korral tekivad piirkondlikud ja kaugemad metastaasid kõige sagedamini lühikese aja jooksul (2–4 kuud), seetõttu on need kõige ohtlikumad. Pahaloomulised mutid ei anna ennast pikka aega tunda ja seetõttu hospitaliseeritakse patsient sageli haiglas juba väljendunud paraneoplastilise sündroomi taustal.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.