Thermikon - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Spreid, Kreem, Tabletid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Termikoon

Thermikon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Ravimite koostoimed
10. 10. Analoogid
11. 11. Ladustamistingimused
12. 12. Apteekidest väljastamise tingimused
13. 13. Ülevaated
14. 14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Termicon

ATX-kood: D01AE15

Toimeaine: terbinafiin (terbinafiin)

Tootja: Pharmstandard OJSC, Venemaa

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 219 rubla.

Osta

Thermikon on seenevastane aine, millel on lai fungitsiidse ja fungistaatilise toime spekter ja süsteemne kasutamine.

Väljalaske vorm ja koostis

• tabletid: lamedad silindrikujulised, ümmargused, viilutatud ja poolitusjoonega, valgest kollaka varjundiga kuni valgeni (7 või 10 tk blistrites, 1, 2, 3 või 4 villi pappkarbis);
• välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti 1%: läbipaistev värvitu või helekollane vedelik konkreetse etüülalkoholi lõhnaga (30 g polüpropüleenpudelites, koos düüsi ja doseerimispumbaga, 1 komplekt pappkarbis);
• välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem 1%: nõrga iseloomuliku lõhnaga valge värvusega homogeenne mass (15 g alumiiniumtorudes, 1 toru pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid - 281,25 mg (vastab 250 mg terbinafiinile);
• abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, naatriumtärklisglükolaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos), magneesiumstearaat, laktoos, aerosiil (kolloidne ränidioksiid).

1 ml pihustit sisaldab:

• toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid - 10 mg;
• abikomponendid: propüleenglükool, puhastatud etüülalkohol, poloksameer (proksanool 268), puhastatud vesi.

1 g koort sisaldab:

• toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid - 10 mg;
• abikomponendid: bensüülalkohol, tsetüülpalmitaat, sorbitaanstearaat, naatriumhüdroksiid, stearüülalkohol, tsetüülalkohol, isopropüülmüristaat, polüsorbaat 60, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Terbinafiin kuulub allüülamiinide rühma, mis põhjustab selle seenevastase toime laia spektrit. Madalatel kontsentratsioonidel on fungitsiidne toime dermatofüütidele Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), pärmseenele (peamiselt Candida albicans), hallitusseentele (Scopulariopsis rinnad), Cladosporium, Aspergillus jt) ja mõned dimorfsed seened.

Seoses Candida seentega ja selle seeneniidistikuga iseloomustab Thermikonit fungitsiidne või fungistaatiline toime, olenevalt seene tüübist.

Terbinafiin pärsib seenrakkude membraani põhikomponendi ergosterooli biosünteesi varases staadiumis, inhibeerides ensüümi skvaleeni epoksüdaasi.

Suukaudsel manustamisel on ravim Malassezia furfuri provotseeritud mitmevärviliste samblike ravimisel ebaefektiivne. Aine ei mõjuta inimese tsütokroom P _{450 süsteemi} ega hormoonide ega teiste ravimite metaboolseid protsesse.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on terbinafiini imendumine hea. 50% võetud annusest imendub 0,8 tunni jooksul ja 4,6 tunni pärast jaotub see ravimi kogus kehas.

Suukaudse ühekordse 250 mg annuse tulemuseks on terbinafiini maksimaalne plasmakontsentratsioon 0,97 μg / ml, mis saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast manustamist. Biosaadavus on 80% ja toidu tarbimine seda ei mõjuta.

Terbinafiini seonduvus plasmavalkudega on 99%. Aine levib suure kiirusega keha kudedes, tungib küünteplaatidesse, rasunäärmete ja naha nahakihi sekretsiooni ning koguneb olulistes kontsentratsioonides ka nahaalusesse koesse, nahka, juuksefolliikulisse ja juustesse.

Poolväärtusaeg on 16-18 tundi ja terminaalse faasi poolväärtusaeg ulatub 200-400 tunnini. Maksas muundub terbinafiin biotransaktiivseteks metaboliitideks. 80% võetud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena, ülejäänud (umbes 22%) - koos väljaheitega.

Aine ei kogune kehas. Terbinafiini farmakokineetika ei sõltu patsiendi vanusest, kuid selle eliminatsioon võib väheneda neeru- või maksatalitluse häirete korral, mis põhjustab aine kõrge kontsentratsiooni veres.

Terbinafiin eritub rinnapiima. Paikselt manustades ei ületa selle imendumine 5% ja süsteemne toime on tähtsusetu.

Näidustused kasutamiseks

Tabletid (süsteemne ravi)

• Microsporumi (microsporia) ja Trichophytoni (trihhüfütoos) põhjustatud peanaha mükoosid;
• onühhomükoos, mida põhjustavad Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans jne), Epidermophyton floccosum;
• naha ja küünteplaatide mükoosid, mida põhjustavad Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis) ja Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
• tõsised laialdased pagasiruumi ja jäsemete naha nakkused, mis on põhjustatud dermatofüütide seentest (dermatomükoos) ja vajavad süsteemset ravi;
• pärmitaoliste seente Candida, peamiselt Candida albicans (kandidoos) põhjustatud seeninfektsioonid, mis paiknevad nahal ja limaskestadel.

Spray ja kreem (kontaktravi)

• dermatofüütide põhjustatud naha seeninfektsioonid, sealhulgas jalgade mükoosid, kubeme epidermofütoos, keha sileda naha seenhaigused - teraapia ja ennetamine;
• pityriasis või pityriasis versicolor (epidermise sarvkihi seeninfektsioon) - ravi.

Kreemi kasutatakse ka pärmilaadsete Candida seente, peamiselt Candida albicans'i (eriti kandidoos, eriti mähkmelööve) põhjustatud nahal lokaliseeritud seeninfektsioonide raviks.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Thermikon kõigis ravimvormides vastunäidustatud suurenenud individuaalse tundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Täiendavad absoluutsed vastunäidustused tablettide jaoks (süsteemne kasutamine):

• raseduse ja imetamise periood (imetamine);
• alla 3-aastased lapsed;
• lapse kehakaal kuni 20 kg.

Kõigi ravimvormide (tabletid, spreid ja kreem kasutatakse ettevaatusega kõrvaltoimete suurenenud tõenäosuse tõttu) suhtelised vastunäidustused:

• neeru- ja / või maksakahjustus;
• luuüdi hematopoeesi rõhumine;
• healoomulised / pahaloomulised kasvajad (kasvajad);
• alkoholism;
• ainevahetushaigused;
• jäsemete anumate oklusioon.

Samuti kasutatakse pihustit ja kreemi alla 12-aastastel lastel ettevaatusega, kuna terbinafiini ohutusprofiil selle vanuserühma kontaktravis on halvasti mõistetav.

Raseduse ajal määratakse Termikon väljastpoolt (pihusti ja kreem) rangete näidustuste kohaselt, kui emale kavandatav kasu kaalub üles lootele tekkida võivad võimalikud ohud.

Kuna terbinafiin imendub naha kaudu kliiniliselt ebaolulistes kogustes, on rinnapiima kaudu kahjulik mõju imikule vähetõenäoline.

Thermikoni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Annustamisskeem ja ravi kestus Thermiconiga määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt nakkuse lokaliseerimisest ja haiguse kulgu tõsidusest.

Eakad patsiendid ei vaja terbinafiini mis tahes vormis Thermiconi annuse kohandamist.

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas pärast sööki.

Täiskasvanud patsientide standardannus on 250 mg, kui pole teisiti näidatud.

Ravi kestus:

• onühhomükoos: keskmine - 1,5–3 kuud; käte ja jalgade küünte (välja arvatud suure varba) ravi ja nooremate patsientide ravi - võib kesta vähem kui 3 kuud; suure varba ravi - tavaliselt 3 kuud, kuid küünte kasvu vähendatud kiirusega (harva) - kuni 6 kuud või rohkem;
• dermatomükoos: pagasiruumi - 1 kuu; jalad (plantaarne, interdigitaalne, sokilaadne) - 0,5–1,5 kuud; säärised - 0,5-1 kuu;
• naha ja limaskestade kandidoos: 0,5–1 kuu;
• peanaha mükoos: ravi keskmine kestus on umbes 1 kuu, kuid Microsporum canis'e põhjustatud mikrosporiate korral võib vaja minna pikemat ravi.

Laste annus määratakse sõltuvalt kehakaalust:

• 20-40 kg - 0,5 tabletti (125 mg) 1 kord päevas;
• > 40 kg - 1 tablett (250 mg) üks kord päevas.

Raske neerupuudulikkuse korral vähendatakse ravimi annust täiskasvanud patsientidele 2 korda, 125 mg-ni 1 kord päevas.

Pihustage

Sprei kantakse välispidiselt puhastatud ja kuivatatud kahjustatud piirkondadele ja külgnevatele kahjustamata naha piirkondadele, pihustades piisavas koguses nende niisutamiseks.

Ravimi kasutamise tavaline sagedus täiskasvanud patsientidel, kui muid retsepte pole, nädalase ravikuuri kestusega:

• pagasiruumi, jalgade, jalgade dermatomükoos: 1 kord päevas;
• tinea versicolor: 2 korda päevas.

Kreem

Kreemi kantakse õhukese kihina puhastatud ja kuivatatud kahjustatud piirkondadele ning kahjustamata naha külgnevatele piirkondadele õhukese kihina ja hõõrutakse kergelt.

Nakatunud pindade ravimisel mähkmelööbega (sõrmede vahel, rinna all, tuharate vahel ja kubeme piirkonnas) võite katta kohad, kuhu kreemi kantakse, marliga, eriti enne magamaminekut.

Soovitatav annustamisskeem:

• pagasiruumi, jalgade, jalgade dermatomükoos: 1-nädalane kuur 1 kord / päevas;
• naha kandidoos: 1-2-nädalane kuur 1-2 korda päevas;
• tinea versicolor: 2-nädalane kuur 1-2 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Tabletid (süsteemne ravi)

• seedesüsteem: iiveldus, vähenenud söögiisu, kõhulahtisus, düspepsia, kõhuvalu, mao täiskõhutunne, maitsetundlikkuse häired, sealhulgas maitsekaotus (pärast ravi lõpetamist kulub nende taastumiseks mitu nädalat); väga harva - maksa ja sapiteede häired (kolestaatiline ikterus);
• lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia;
• hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia;
• ülitundlikkusreaktsioonid: lööve, urtikaaria; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), Stevensi-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem).

Üleannustamise sümptomid on: valu alakõhus ja epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, pearinglus.

Haiguse raviks tuleb teha maoloputus, mille järel patsiendile tuleb anda aktiivsütt, vajadusel sümptomaatilist ravi.

Spray ja kreem (kontaktravi)

Kreemi ja pihusti Thermikon kasutamine võib põhjustada kohalikke reaktsioone: sügelust, põletust, punetust manustamiskohtades ja ülitundlikkusreaktsioone.

Ravimi üleannustamise juhtumeid välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti või kreemi kujul ei ole registreeritud. Kuid ravimi juhusliku allaneelamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed, mis on võrreldavad Thermiconi tablettide kujul üleannustamise sümptomitega (valu alakõhus ja epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, pearinglus).

Teraapia: aktiivsüsi, vajadusel sümptomaatiline toetav ravi.

Üleannustamine

Kui võtate Thermikoni tablette suurtes annustes, ilmnevad üleannustamise sümptomid peavalu, valu epigastimaalses piirkonnas ja alakõhus, iiveldus, oksendamine.

Ravina peate kohe mao loputama ja võtma aktiivsütt. Vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi.

Ravimi kohalikul kasutamisel üleannustamise juhtumeid ei täheldatud. Kui võtate kogemata Thermikoni kreemi või pihustit, võite oodata samu sümptomeid kui tablettide üleannustamise korral. Lisaks on vaja arvestada etüülalkoholi sisaldusega pihustis. Üleannustamise ravi jääb samaks.

erijuhised

Ebaregulaarse ravi või enneaegse lõpetamise korral on oht taastuda.

Kliiniliste ilmingute raskusaste väheneb tavaliselt esimestel ravipäevadel. Aga kui paranemismärke 2 nädala jooksul pärast ravi algust ei täheldata, on vaja diagnoosi kontrollida.

Ravikuuri kestust mõjutab kaasuvate haiguste esinemine ja küünte seisund ravi alguses.

Onühhomükoosi korral on süsteemne kasutamine õigustatud ainult siis, kui enamik küüneplaate on täielikult mõjutatud, subunguaalne hüperkeratoos on selgelt väljendunud ja varasem kontaktravi oli ebaefektiivne. Sellisel juhul täheldatakse kliinilist vastust onühhomükoosi ravile tavaliselt mitu kuud hiljem pärast mükoloogilist ravi ja ravikuuri lõpetamist. See on tingitud tervisliku küüneplaadi taaskasvu kiirusest. Te ei tohiks eemaldada küüneplaate käte onühhomükoosiga - 3 nädalat, jalgade onühhomükoosiga - 6 nädalat.

Ravi ajal Thermikoniga on vaja kontrollida maksa transaminaaside aktiivsust seerumis, kuna harvadel juhtudel võib pärast kolme kuu möödumist ravimi võtmise algusest tekkida kolestaas ja hepatiit. Maksafunktsiooni häirete sümptomite ilmnemine, nagu söögiisu puudumine, püsiv iiveldus, nõrkus, kõhuvalu, tume uriin / värvitu väljaheide, kollatõbi, nõuab ravimi kasutamise lõpetamist.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravimit psoriaasiga patsientidele, kuna mõnikord võib terbinafiinravi põhjustada psoriaasi ägenemist.

Kingade ja aluspesu kaudu nakatumise vältimiseks tuleb järgida üldisi hügieeninõudeid. Teraapia käigus viiakse läbi 2 nädala pärast algusest ja kuuri lõpus kingade, sukkade ja sokkide seenevastane ravi.

Allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Thermiconi kreem ja sprei on mõeldud eranditult väliseks kasutamiseks. Oluline on vältida silma sattumist, kuna see võib põhjustada ärritust. Kui mõni sprei või kreem kogemata silma satub, tuleks neid rohke veega loputada ja püsiva ärrituse tekkimisel pöörduda spetsialisti poole.

Sprei juhusliku allaneelamise korral hingamisteedesse, kui ilmnevad kõrvaltoimed, eriti kui need püsivad, on vaja pöörduda spetsialisti poole. Thermikoni sprei kantakse kahjustatud nahapiirkondadele äärmise ettevaatusega, kuna selles sisalduv alkohol võib põhjustada ärritust.

Terbinafiin ei mõjuta keskendumisvõimet ega psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoimed

Terbinafiin võib süsteemses ravis olla koostoimes järgmiste ravimite / ainetega:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde blokaatorid (desipramiin, fluvoksamiin) ja tritsüklilised antidepressandid, β ₁ -adrenergilised blokaatorid (propranolool, metoprolool), arütmiavastased ained (propafenoon, flekainiid), MAO B tüüpi inhibiitorid (selegiliin) ja antipsühhootilised ravimid (haloperiberasibidasool) nende metabolism metaboliseerides isoensüümi CYP2D6;
• tsütokroom P _{450 süsteemi} isoensüümide indutseerijad (rifampitsiin): võivad kiirendada terbinafiini organismist väljutamist, mis võib vajada annuse kohandamist;
• tsütokroom P _{450 süsteemi} isoensüümide inhibiitorid (tsimetidiin): võivad aeglustada terbinafiini eliminatsiooni kehast, mis võib vajada annuse kohandamist;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid: võimalikud menstruaaltsükli häired;
• kofeiin: terbinafiin vähendab selle kliirensit 20% ja pikendab poolväärtusaega 31%;
• antipüriin, digoksiin, varfariin: terbinafiin ei mõjuta nende kliirensit;
• etanool ja muud hepatotoksilised ained / ravimid: suureneb hepatotoksilisuse tekkimise oht.

Puuduvad andmed pihusti ja Thermikoni kreemi ravimite koostoime kohta.

Analoogid

Thermikoni analoogid on: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-agio, Terbizil, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Exiter, Exifin.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas; tabletid - ilma valguse kätte saamata, pihustage - ei tohi külmuda. Säilitustemperatuur: tabletid - kuni 25 ° C, pihustatud ja kreemilised - kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat, pihusti ja kreem - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid on saadaval retsepti alusel.

Kreem ja pihusti on saadaval ilma retseptita.

Arvustused Thermikoni kohta

Thermikoni arvukad ülevaated näitavad, et seda kasutatakse peamiselt mitmevärviliste samblike või jalgade naha mükooside ravis. Tablettide kujul olev ravim aitab hästi juhtudel, kui välised tegurid olid kasutud.

Patsiendid väidavad ka, et pihusti on kandidoosi ravis hästi toiminud. Kui seda kasutatakse koos isikliku hügieeniga ja täiendavate ravimite võtmisega, taandub see haigus kiiresti.

Thermikoni kreemi kasutatakse aktiivselt seenhaiguste ravis. Ekspertide sõnul on terbinafiin kõige aktiivsem haiguse algfaasis. Kuna seenekahjustused on üsna erinevad, saab õige ravirežiimi valida ainult arst, kellega enamik patsiente soovitab ühendust võtta. Paljud neist kurdavad ka tableti kujul oleva ravimi kõrge hinna üle.

Thermikoni hind apteekides

Keskmiselt on Thermiconi hind tablettides annusega 250 mg 504-670 rubla (14 tk pakendi kohta) või 877-1052 rubla (28 tk pakendi puhul). 1% kreemi saate osta umbes 223-270 rubla eest. Spray Thermikon maksab 325-439 rubla (30 ml pudeli kohta).

Thermikon: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Thermicon 1% pihusti välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 219 r Osta

Thermicon 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 219 r Osta

Thermikon 250 mg tabletid 14 tk. RUB 300 Osta

Thermikon spray välimine 1% 15g n1 301 RUB Osta

Thermiconi kreem 1% 15g 302 RUB Osta

Thermicon 1% sprei välispidiseks kasutamiseks 30 g 1 tk. 333 r Osta

Thermiconi tabletid 250mg 14 tk. 497 r Osta

Thermikoni sprei väljastpoolt. umbes 1% 30g 498 r Osta

Thermicon 250 mg tabletid 28 tk. RUB 619 Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!