Trioginal - Kapslite Kasutamise Juhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kolmepoolne

Trioginal: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: kolmepoolne

ATX-kood: G02CX

Toimeaine: Eubiotic, östriool, progesteroon

Tootja: Laboratoires Lyocentre (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 709 rubla.

Osta

Trioginal on gestageensete ja östrogeensete komponentidega kombineeritud preparaat intravaginaalseks kasutamiseks, reguleerides tupe mikrofloora tasakaalu.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Trioginal - tupekapslid (14 tk. Värvitu klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis).

Toimeained 1 kapslis:

laktobatsillide lüofiliseeritud kultuur Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (vastab elujõuliste laktobatsillide sisaldusele - 1 × 10 ⁸ - 2 × 10 ⁹ CFU; enne lüofiliseerimist lisatud abikomponendid: laktoosmonohüdraat ~ 20,6%; kartulitärklis ~ 41%; naatriumtiosulfaat 8%; naatriumglutamaat ~ 4,5%) - 341 mg;
progesteroon - 2 mg;
estriool - 0,2 mg.

Lisakomponendid:

kapsli sisu: laktoosmonohüdraat - 6,8 mg;
kapsli kest: titaandioksiid - 3 mg; želatiin - kuni 100 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Trioginal on kombineeritud preparaat intravaginaalseks kasutamiseks.

Tupe biotsenoos määrab mitmeid tegureid, eriti naissuguhormoonide kontsentratsiooni. Estriooli ja progesterooni väikeste annuste kombinatsioon tupe manustamisviisiga avaldab mõõdukat troofilist toimet tupe epiteelile, mis aitab kaasa glükogeeni akumuleerumisele. See omakorda viib optimaalse happelise tupekeskkonna (pH vahemikus 3,8 kuni 4,2) moodustumiseni, mis loob optimaalsed tingimused Doderleini batsilli elutähtsaks tegevuseks, mis takistab tupe koloniseerimist patogeensete bakterite poolt.

Trioginaalsete tupekapslite üks aktiivsetest komponentidest - estriool on ülimadalas annuses (0,2 mg). See on inimese kehas sünteesitud östrogeen. Pärast vereringesse sisenemist moodustab see spetsiifiliste retseptoritega kompleksi (tupes, emakas, piimanäärmes, ureetras, maksas, hüpofüüsis, hüpotalamuses), stimuleerib valkude ja DNA sünteesi. Sellel on selektiivne toime, peamiselt häbemele, tupele, emakakaelale, suurendab tupe ja emakakaela epiteeli levikut, stimuleerib verevarustust, normaliseerib tupe mikrofloorat, tupekeskkonna pH-d, suurendab epiteeli vastupanuvõimet põletikulistele ja nakkusprotsessidele, mõjutab emakakaela lima kogust / kvaliteeti, menopausi ja premenopausi ajal atroofiliste muutuste juuresolekul aitab see epiteeli taastada.

Teine Trioginali toimeaine on progesteroon väikeses annuses (2 mg). See on kollaskeha hormoon. See seondub sihtorganite rakkude pinnal olevate retseptoritega ja tungib tuuma, kus pärast DNA aktiveerimist stimuleerib RNA sünteesi. Pärast epiteeli valmistamist estriooliga soodustab progesteroon epiteeli vahekihtide moodustumist ja glükogeeni sünteesi - substraati, mis on vajalik Doderleini batsilli juurdumiseks.

Seega võimaldab kohalik küllastus hormoonidega tupe koloniseerida elusate Doderleini pulgadega (kolmas aktiivne komponent), samas kui tupes luuakse füsioloogiline keskkond.

Farmakokineetika

progesteroon: Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) vereplasmas saabub pärast manustamist 2–6 tunni pärast. See eritub uriiniga metaboliitidena, 95% neist on glükurooniga konjugeeritud metaboliidid, peamiselt 3-alfa, 5-beeta-rasedandiool (rasedus). Need metaboliidid on analoogsed ainetega, mis moodustuvad kollaskeha füsioloogilise sekretsiooni käigus;
estriool: imendumine toimub kiiresti, intravaginaalsel kasutamisel on aeg Cmax saavutamiseks vereplasmas 1–2 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, 2% - muutumatuna soolte kaudu.

Näidustused kasutamiseks

atroofiline vulvovaginiit, mis on põhjustatud östrogeeni puudusest;
menopausijärgsete patsientide plaaniliste günekoloogiliste operatsioonide ettevalmistamine (koos teiste ravimitega postoperatiivsete nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks).

Vastunäidustused

Absoluutne:

kopsuemboolia;
rinnavähk (kahtlustatav või diagnoositud);
verejooks tupest teadmata päritoluga;
progesteroonist või östrogeenist sõltuvad pahaloomulised kasvajad (kahtlustatakse või diagnoositakse, sealhulgas endomeetriumi vähk);
ravimata endomeetriumi hüperplaasia;
porfüüria;
maksahaigus ägedas ja kroonilises vormis (kuni maksafunktsiooni testide normaliseerumiseni);
kollatõbi ja / või maksafunktsiooni kahjustus;
maksa neoplasmid (healoomulised või pahaloomulised);
müokardiinfarkt;
kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
tromboos (arteriaalne ja venoosne) ja trombemboolia, sealhulgas tromboos, süvaveenide tromboflebiit (sealhulgas koormatud ajalugu);
omandatud / kaasasündinud eelsoodumus arteriaalse tromboosi tekkeks (näiteks valgu C ja S puudumine, antitrombiin III, fosfolipiidide antikehade olemasolu);
trombembooliliste komplikatsioonide tõsised või mitmekordsed riskifaktorid, sealhulgas mööduvad isheemilised rünnakud, stenokardia, kodade virvendus, südame klapiaparaadi keerulised kahjustused, rasvumine kehamassiindeksiga üle 30 kg / m ², ulatuslikud vigastused, pikendatud kirurgilised sekkumised, millega kaasneb pikaajaline immobilisatsioon;
hemorraagilised / isheemilised ajuveresoonkonna häired;
diabeetilise angiopaatiaga esinev suhkurtõbi;
vanus kuni 18 aastat;
rasedus ja imetamise periood;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille esinemisel Trioginali määramine nõuab ettevaatlikkust):

arteriaalne hüpertensioon;
esimese astme sugulaste tromboembooliliste tüsistuste koormatud ajalugu suhteliselt noorelt;
progesterooni ja östrogeenist sõltuvate kasvajate riskifaktorid;
maksahaigus, sealhulgas adenoom;
endometrioos;
sapikivitõbi;
suhkurtõbi ilma diabeetilise angiopaatiata;
süsteemne erütematoosluupus;
tugev peavalu / migreen;
epilepsia;
koormatud anamneesis endomeetriumi hüperplaasia;
otoskleroos;
bronhiaalastma.

Trioginali kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Juhiste kohaselt kasutatakse Trioginali intravaginaalselt. Kapsel tuleb sisestada tuppe sügavale. Lahustumise kiirendamiseks tuleb see kõigepealt niisutada väikese koguse veega.

Ravimi soovitatav režiim: 2 korda päevas (hommikul ja õhtul), 1 kapsel 14 päeva jooksul. Östrogeenipuudusest põhjustatud atroofilise vulvovaginiidi korral võib vajadusel (kui sümptomid püsivad) arsti soovitusel ravi jätkata kuni 21 päeva (maksimaalselt).

Kõrvalmõjud

reproduktiivsüsteem: verejooks (määrimine) tupest; väga harva - rindade pinge, mastodüünia, suurenenud tupevoolus;
allergilised reaktsioonid: ärritus / sügelus süstekohas;
teised: vedelikupeetus, iiveldus.

Üleannustamine

Teavet pole esitatud.

erijuhised

Kombineeritud kasutamine koos spermitsiididega ei ole soovitatav.

Rasestumisvastaseid vahendeid ei saa kasutada Trioginali.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastel lastel / noorukitel Trioginali tupekapsleid ei määrata.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravi läbi viia range järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

kollatõbi ja / või ebanormaalne maksafunktsioon, sealhulgas äge / krooniline maksahaigus (kuni maksafunktsiooni testide normaliseerumiseni); maksa healoomulised ja pahaloomulised kasvajad: Trioginali kasutamine on vastunäidustatud;
maksahaigus, sealhulgas adenoom: ravi nõuab ettevaatlikkust.

Ravimite koostoimed

Kliiniliselt oluliste koostoimete juhtumeid teiste ravimitega ei ole teatatud.

Trioginali koosmanustamisel teatud ravimite / ainetega võivad tekkida järgmised mõjud:

nevirapiin, rifampitsiin, fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin, rifabutiin, efavirens ja muud maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad: suguhormoonide suurenenud metabolism, mis võib põhjustada Trioginali efektiivsuse langust;
Naistepuna preparaadid: östrogeeni metabolismi esilekutsumine;
nelfinaviir, ritonaviir ja muud maksa mikrosomaalsete ensüümide inhibiitorid: metabolismi märkimisväärne vähenemine maksa mikrosomaalsete ensüümide osalusel on võimalik, kuid suguhormoonidega kombineeritult võivad nad toimida indutseerijatena.

Analoogid

Trioginali analoogid on: Femaflor, Ginoflor E, Klimadinon Uno, tsink Mardil, Melsmon, Sagenit, TsI-KLIM, Cyclodinon jt.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 20 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Trioginali kohta

Ülevaadete kohaselt on Trioginal efektiivne ravim tupe kuivuse ja endometrioosi vastu. Paljud patsiendid märgivad ka reproduktiivse süsteemi seisundi üldist paranemist pärast ravikuuri.

Puudustest viitavad need kõrvaltoimete tekkimise võimalusele.