Konvalis

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 472 hõõruda.

Osta

Konvalis on epilepsiavastase ja valuvaigistava toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Konvalist toodetakse kapslite kujul: kollane, suurus nr 0; kapslite sisu on kristalliline pulber, valge kergelt kollaka varjundiga või valge (10 tk blistrites, 3 või 5 pakki pappkarbis).

1 kapsel sisaldab:

Toimeaine: gabapentiin - 300 mg;
Abikomponendid: talk - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 66 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 30 mg, magneesiumstearaat - 1 mg;
Kapsli korpus: värv kollane raudoksiid - 0,6286%, titaandioksiid - 2%, želatiin - kuni 100%.

Näidustused kasutamiseks

Epilepsia (monoteraapiana või samaaegselt teiste ravimitega täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel osaliste epilepsiahoogude, sealhulgas sekundaarse üldistusega krampide ravis);
Neuropaatiline valu (ravi täiskasvanutel).

Vastunäidustused

Laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
Äge pankreatiit;
Vanus alla 12;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Neerupuudulikkusega patsiente tuleb Convalist võtta ettevaatusega.

Vajalike andmete puudumise tõttu võib ravimit raseduse ajal võtta ainult juhtudel, kui ravist saadav kasu on suurem kui võimalik kahju. Imetamise ajal tuleb vajadusel rinnaga toitmine katkestada.

Manustamisviis ja annustamine

Konvalist võetakse suu kaudu, pestakse vajalikus koguses vedelikuga, olenemata toidukorrast. Kapsleid ei tohi närida.

Osaliste epilepsiahoogude ravimisel täiskasvanutel ja alates 12. eluaastast (monoteraapiana või samaaegselt teiste ravimitega) on algannus 300 mg (1 kapsel) üks kord päevas. Päevane annus suureneb järk-järgult 900 mg-ni, suurendades ravimi võtmise sagedust: teine päev - 2 korda päevas, kolmas päev - 3 korda päevas. Vajadusel on annuse edasine suurendamine võimalik.

Keskmine ööpäevane annus (kolmes võrdses annuses) on 3-4 kapslit, maksimaalne on 12 kapslit. Krampide taastumise vältimiseks ei tohiks ravimi annuste vaheline maksimaalne intervall olla üle 12 tunni.

Täiskasvanute neuropaatilise valu ravimisel on algannus 300 mg üks kord päevas. Seejärel suurendatakse kahe päeva jooksul manustamise sagedust 3 korda päevas. Tugeva valu korral võib ravimit võtta 900 mg päevas (kolmeks jagatud annuseks) alates esimesest päevast. Sõltuvalt ravivastusest on võimalik annust järk-järgult suurendada, kuid mitte rohkem kui 12 kapslit päevas.

Neerude funktsionaalse kahjustuse korral määratakse annustamisskeem kreatiniini kliirensi taseme (päevane annus) järgi:

50-79 ml minutis: 2-6 kapslit;
30-49 ml minutis: 1-3 kapslit;
15-29 ml minutis: 1-2 kapslit;
Kuni 15 ml minutis: 1 kapsel (võib võtta ülepäeviti).

Algannus hemodialüüsi saavatel patsientidel on 300 mg. Lisaks määratakse sama annus pärast igat neljatunnist hemodialüüsi seanssi. Päevadel, kui dialüüsi ei tehta, ei tohi ravimit võtta.

Kõrvalmõjud

Konvalise kasutamisel neuropaatilise valu korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Hingamiselundkond: farüngiit, õhupuudus;
Kesknärvisüsteem: treemor, kõnnakuhäired, ataksia, amneesia, segasus, hüpesteesia, pearinglus, mõtlemishäired, unisus;
Seedeelundkond: kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suukuivus, kõhulahtisus, düspepsia, oksendamine, iiveldus;
Meeleelundid: amblüoopia;
Nahk: nahalööve;
Teised: perifeerne turse, peavalu, asteenilised ja gripilaadsed sündroomid, erineva lokaliseerimisega valud, nakkushaigused, kehakaalu tõus.

Konvalise kasutamisel osaliste krampide raviks võivad mõnes kehasüsteemis tekkida häired:

Seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhupuhitus, igemepõletik, kõhukinnisus, kõhuvalu, hambahaigus, düspepsia, kõhulahtisus, kurgu või suu kuivus, suurenenud söögiisu;
Kardiovaskulaarne süsteem: vasodilatatsiooni sümptomid, vererõhu tõus või langus;
Kesknärvisüsteem: emotsionaalne labiilsus, hüperkinees, pearinglus, puudumine, kõõluse reflekside nõrgenemine või suurenemine, paresteesia, vaenulikkus, ärevus, amneesia, segasus, ataksia, depressioon, liigutuste koordinatsiooni häired, düsartria, unisus, unetus, nüstagmus, mõtlemishäired, virvendus lihasvärinad;
Hingamiselundkond: kopsupõletik, farüngiit, köha, riniit;
Kuseteede süsteem: kuseteede infektsioonid;
Hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, purpur (tavaliselt kirjeldatakse seda füüsiliste vigastuste põhjustatud verevalumina);
Reproduktiivsüsteem: impotentsus;
Lihas-skeleti süsteem: müalgia, seljavalu, artralgia, luude suurenenud haprus;
Aistingud: amblüoopia, nägemispuude, diploopia;
Nahk: nahalööve, marrastused, naha sügelus, akne;
Teised: perifeerne turse, asteeniline sündroom, peavalu, näoturse, palavik, väsimus, viirusnakkus, kehakaalu tõus.

Kui võrrelda Konvalise talutavust päevaste annuste 300 ja 3600 mg korral, sõltus selliste nähtuste nagu ataksia, pearinglus, unisus, nüstagmus ja paresteesia annusest sõltuvus.

Registreerimisjärgsete uuringute käigus märgiti seletamatu äkksurma juhtumeid, mille seost Konvalise raviga ei suudetud kindlaks teha. Ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed nagu trombotsütopeenia, äge neerupuudulikkus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, pankrease ja maksa talitlushäired, günekomastia, piimanäärmete mahu suurenemine, südamepekslemine, hallutsinatsioonid, liikumishäired (müokloonuse, düskineesia, düstoonia kujul)., kuseteede häired, tinnitus.

Pärast ravimi järsku tühistamist täheldati kõige sagedamini järgmisi häireid: higistamine, ärevus, iiveldus, unetus, erineva lokaliseerimisega seotud valud.

Kõigi nende kõrvaltoimete ägenemise või muude juhistes täpsustamata häirete tekkimisel peate pöörduma arsti poole.

erijuhised

Diabeedi korral võib osutuda vajalikuks hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine.

Konvalise kasutamisel kogu valgu uriini analüüsimisel Ames N-Multistix SG testisüsteemi abil võib saada valepositiivse tulemuse. Saadud tulemus tuleb kinnitada mõne muu meetodi abil.

Ägeda pankreatiidi sümptomite ilmnemisel tuleb ravi katkestada.

Konvalise võtmise ajal on võimalik suurenenud risk enesetapumõtete ja enesetappude tekkeks. Patsientide vaimse seisundi jälgimine on vajalik käitumishäirete õigeaegseks avastamiseks, mis võivad olla enesetapu ja mõtete kuulutajad.

Ravi tuleb tühistada või asendada Konvalis alternatiivse ravimiga järk-järgult, vähemalt 7 päeva. Ravimi järsk tühistamine osaliste krampidega patsientidel võib põhjustada krampide tekkimist.

Teraapia perioodil tuleks hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suurema tähelepanu kontsentreerumist.

Ravimite koostoimed

Konvalise ühisel määramisel koos mõne ravimiga võivad ilmneda järgmised mõjud (AUC on aine kogu kontsentratsioon vereplasmas; C _max on aine maksimaalne kontsentratsioon veres):

Alumiiniumi või magneesiumi sisaldavad antatsiidid: gabapentiini biosaadavuse vähenemine (ravimiannuste vahel peab olema vähemalt 2-tunnine intervall);
Morfiin (morfiini võtmisel 2 tundi enne Konvalise võtmist): gabapentiini keskmise AUC tõus 44% (võrreldes gabapentiini monoteraapiaga);
Tsimetidiin: gabapentiini eritumine neerude kaudu vähesel määral;
Etanool ja kesknärvisüsteemile mõjuvad ravimid: gabapentiini suurenenud kõrvaltoimed kesknärvisüsteemist;
Naprokseen: gabapentiini suurenenud imendumine;
Hüdrokodoon: gabapentiini AUC suurenemine _ning hüdrokodooni AUC ja C _{max vähenemine}.

Analoogid

Konvalise analoogid on: Algerica, Gerolamik, Lamictal, Normieg, Lamitril, Latrigil, Topiramine, Levetiracetam, Levicitam, Lyrica, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramate, Epitrigin, Vimpatitor, Kepprazot Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Katena.