Fromilid Uno

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Fromilid uno: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Fromilid Uno

ATX-kood: J01FA09

Toimeaine: klaritromütsiin (klaritromütsiin)

Tootja: KRKA, dd (KRKA, dd) (Sloveenia)

Kirjeldus ja foto uuendus: 22.11.2018

Hinnad apteekides: alates 150 rubla.

Osta

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, õhukese polümeerikattega, Fromilid uno

Fromilid uno on poolsünteetiline antimikroobne ravim makroliidide rühmast; mikroobirakkude valgusünteesi inhibiitor, millel on valdavalt bakteriostaatiline ja teatud määral bakteritsiidne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Fromilid uno toodetakse pikaajalise toimega tablettide kujul, õhukese polümeerikattega: kaksikkumerad, ovaalsed, ühel küljel tähisega U; vaheajal paistab silma pruunikaskollane kilekest ja valge või peaaegu valge kare mass (5 tk villides, pappkarbis 1 blister; 7 tk villis, 1 või 2 villiga pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: klaritromütsiin - 500 mg (samaväärne toimeaine sisaldusega - 980-1020 μg / mg);
abiained: naatriumkaltsiumalginaat, naatriumalginaat, laktoosmonohüdraat, polüsorbaat-80, povidoon, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk;
kilekest: hüpromelloos, värv kollane raudoksiid (E 172), titaandioksiid (E 171), propüleenglükool, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fromilid uno aktiivne komponent on klaritromütsiin, makroliidrühma poolsünteetiline antibiootikum, mis seondub 50S-ribosomaalse subühikuga ja pärsib selle suhtes tundlike bakterite valgusünteesi.

In vitro uuringutes on klaritromütsiin väga aktiivne standardsete laboratoorsete bakteritüvede suhtes ja isoleeriti kliinilises praktikas nii aeroobsete kui ka anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete patsientidega. Klaritromütsiini MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon) on enamiku patogeenide puhul keskmiselt ühe log2 lahjendusega madalam kui erütromütsiini omal.

In vitro on klaritromütsiin väga aktiivne Mycoplasma pneumoniae ja Legionella pneumophila vastu. Helicobacter pylori suhtes on sellel bakteritsiidne toime, mis suureneb koos söötme happesuse vähenemisega ja on neutraalse pH korral kõrgem kui happelise puhul.

In vitro ja in vivo uuringute andmed kinnitavad, et klaritromütsiin on aktiivne kliiniliselt oluliste mükobakteriaalsete liikide suhtes. Enterobacteriaceae ja Pseudomonas spp., Nagu ka teised gramnegatiivsed bakterid, mis laktoosi ei fermenteeri, ei ole klaritromütsiini suhtes tundlikud.

Mikroorganismid, mille klaritromütsiini toime enamiku suhtes on tõestatud nii in vitro kui ka kliinilises praktikas:

grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
gramnegatiivsed aeroobid: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
muud nakkused: Chlamydia pneumoniae (sh Taiwani äge hingamisteede toimeaine - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
mükobakterid: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium kompleks (MAC), sealhulgas Mycobacterium avium.

P-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust.

Enamik stafülokoki tüvesid, millel on resistentsus metitsilliini ja oksatsilliini suhtes, on resistentsed ka klaritromütsiini suhtes.

Helicobacter pylori tundlikkuse uurimisel klaritromütsiini suhtes isolaatidel, mis olid isoleeritud 104 patsiendilt enne ravimi manustamise algust, eraldati 4 juhul klaritromütsiini suhtes resistentsed tüved; 2-s - mõõduka resistentsusega tüved; ülejäänud 98 juhul oli klaritromütsiin aktiivne Helicobacter pylori isolaatide suhtes.

Mikroorganismide tüved, millest enamik on klaritromütsiin in vitro aktiivsed (selle kasutamise ohutust ja efektiivsust kliinilises praktikas ei ole uuringud kinnitanud, seetõttu on selle praktiline tähendus ebaselge):

grampositiivsed aeroobid: streptokokid (rühmad C, F, G), Streptococcus agalactiae, Viridansi rühma streptokokid;
gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis ja Pasteurella multocida;
grampositiivsed anaeroobid: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides melaninogenicus;
kampülobakter: Campylobacter jejuni;
spiroheedid: Borrelia burgdorferi ja Treponema pallidum.

Klaritromütsiini peamine metaboliit on 14-hüdroksüklaritromütsiin (14-OH-klaritromütsiin), selle mikrobioloogiline aktiivsus on sama mis lähteainel või (enamiku mikroorganismide suhtes) kaks korda nõrgem. Ainult Haemophilus influenzae suhtes on metaboliit kaks korda efektiivsem. Haemophilus influenzae suhtes nii in vitro kui ka in vivo tingimustes avaldab põhimetaboliidiga põhiühend aditiivset toimet või toimesünergismi (sõltuvalt bakteritüvest).

Farmakokineetika

Klaritromütsiin imendub seedetraktist kiiresti (GIT). Selle absoluutne biosaadavus on umbes 50%. Fromilidi korduvate annuste vastuvõtmise tõttu kumulatsiooni praktiliselt ei toimu ja ainevahetuse olemus jääb peaaegu muutumatuks.

Klaritromütsiini seondumine vereplasma valkudega toimub in vitro 70% ulatuses ravimi annuste vahemikus 0,45–4,5 μg / ml. 45 μg / ml juures väheneb seondumiskiirus 41% -ni, tõenäoliselt seondumiskohtade küllastumise tagajärjel. Seda efekti täheldatakse ainult tingimustes, mille kontsentratsioon on mitu korda kõrgem kui terapeutiline.

1 tableti Fromilid uno (500 mg klaritromütsiini) võtmine üks kord päevas pärast sööki annab maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas (Cmax): klaritromütsiin - 1,3 μg / ml, selle hüdroksüleeritud metaboliit 14-OH-klaritromütsiin - 0,48 μg / ml … Poolväärtusaeg (T1 / 2) on vastavalt 5,3 ja 7,7 tundi.

1000 mg klaritromütsiini (2 tabletti 500 mg) ühekordse annuse võtmise korral on klaritromütsiini Cmax 2,4, metaboliit 0,67 μg / ml. T1 / 2 vastavalt 5,8 ja 8,9 tundi. Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg klaritromütsiini suukaudse manustamise korral nii 500 kui 1000 mg annuses on umbes 6 tundi. Võrdluseks on näha, et klaritromütsiini ja selle metaboliidi T1 / 2 ja selle metaboliidi suurenenud annus kipub pikenema, kuid Cmax 14-OH- klaritromütsiin ei suurenenud proportsionaalselt klaritromütsiini suukaudse annusega. Sellised indikaatorid koos klaritromütsiini 14-hüdroksüleeritud ja N-demetüülitud saaduste moodustumise vähenemisega suurtes annustes osutavad selle ainevahetuse mittelineaarsele olemusele, mis muutub suurte annuste korral selgemaks.

Neerud eritavad ~ 40% klaritromütsiini suukaudsest annusest; sooled ~ 30%.

Klaritromütsiin ja selle hüdroksüleeritud metaboliit tungivad kiiresti kudedesse ja vedelikku. Piiratud andmete kohaselt on klaritromütsiini sisaldus tserebrospinaalvedelikus suukaudselt ebaoluline ja saavutab normaalse BBB (vere-aju barjääri) läbilaskvuse korral ainult 1-2% seerumi kontsentratsioonist. Kontsentratsioon kudedes on reeglina mitu korda suurem kui seerumi kontsentratsioon.

Mõõduka ja raske maksatalitluse häire korral, kuid säilinud neerufunktsiooniga, ei pea annustamisskeemi kohandama. Klaritromütsiini püsikontsentratsioon veres (Css) ja selle süsteemne kliirens ei erine tervete patsientide omast. Samal ajal on maksa düsfunktsiooni korral klaritromütsiini metaboliidi Css madalam kui normaalse maksafunktsiooni korral.

Neerufunktsiooni kahjustusega täheldatakse klaritromütsiini (Cmax ja Cmin) kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Samuti nii klaritromütsiini kui ka selle metaboliidi (14-OH-klaritromütsiini) T1 / 2 ja AUC suurenemine. Eliminatsioonikonstant väheneb, aine eritumine neerude kaudu väheneb. Nende näitajate varieeruvus sõltub neerufunktsiooni kahjustuse astmest.

Eakatel oli klaritromütsiini ja selle aktiivse metaboliidi 14-OH-klaritromütsiini plasmakontsentratsioon veres kõrgem ja eritumiskiirus madalam kui noorte patsientide kontrollrühmas. Kuid pärast annustamisskeemi kohandamist, võttes arvesse kreatiniini kliirensit (CC), erinevus erines. Seetõttu muutuvad ravimi farmakokineetilised parameetrid peamiselt neerufunktsiooni mõjul ega sõltu patsiendi vanusest.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Fromilid uno soovitatav järgmiste klaritromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:

farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, sinusiit ja muud ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;
bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik ja muud alumiste hingamisteede infektsioonid;
follikuliit, erysipelad ja muud naha ja pehmete kudede infektsioonid.

Vastunäidustused

Absoluutne:

CRF (krooniline neerupuudulikkus) raskel määral CC vähem kui 30 ml / min;
raske maksapuudulikkus, mida raskendab neerupuudulikkus;
intrahepaatiline kolestaas ja / või anamneesis kolestaatiline ikterus (hepatiit) klaritromütsiini kasutamise tõttu;
porfüüria;
samaaegne ravi astemisooli, tsisapriidi, pimosiidi, terfenadiini, ergotamiini (ja teiste tungaltera alkaloididega), suukaudse midasolaami, HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega (statiinid, mis metaboliseeruvad suures osas CYP3A4 isoensüümi abil, näiteks lovastatiin - simvastatiin müopaatia, sealhulgas rabdomüolüüsi), kolhitsiini, tikagreloori või ranolasiini suurenenud risk;
QT-intervalli kaasasündinud või dokumenteeritud pikenemine anamneesis elektrokardiogrammil (EKG), ventrikulaarsed arütmiad või ventrikulaarne tahhükardia, näiteks piruett;
hüpokaleemia (EKG QT-intervalli pikenemise ohu tõttu);
laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
rasedus esimesel trimestril;
imetamine (imetamine);
vanus: tonsilliidi ja ägeda keskkõrvapõletiku ravis - alla 18-aastased; muude näidustuste korral - alla 12-aastased;
ülitundlikkus makroliidide, klaritromütsiini ja ravimi teiste komponentide suhtes.

Fromilid unot võetakse raseduse II-III trimestril ettevaatusega koos kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (CC üle 30 ml / min), mõõduka ja raske maksapuudulikkusega, myasthenia gravis, südame isheemiatõbi (isheemiline südamehaigus), raske südamepuudulikkus, hüpomagnesemia, raske bradükardia (vähem kui 50 lööki / min).

Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel järgmiste ainete / valmististega tuleb olla ettevaatlik:

bensodiasepiinid (triasolaam, alprasolaam, intravenoosne midasolaam);
CYP3A isoensüümi indutseerijad (karbamasepiin, omeprasool, tsüklosporiin, tsilostasool, disopüramiid, metüülprednisoloon), kaudsed antikoagulandid (varfariin), kinidiin, rifabutiin, takroliimus, sildenafiil, vinblastiin;
CYP3A4 isoensüümi indutseerijad (karbamasepiin, rifampitsiin, fenütoiin, naistepuna, fenobarbitaal);
kaltsiumikanali blokaatorid (CCB-d), mida metaboliseeritakse isoensüümi CYP3A4 (amlodipiini, verapamiili, diltiaseemi) kaudu;
muud ototoksilised ravimid, eriti aminoglükosiidid;
statiinid, mis ei sõltu isoensüümi CYP3A4 (fluvastatiin) metabolismist;
antiarütmikumid IA (prokaiinamiid, kinidiin) ja III klass (amiodaroon, dofetiliid, sotalool).

Fromilid uno kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu, söögi ajal, närimata või purustamata, tervelt alla neelates.

Soovitatav päevane annus: üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid - Fromilid uno 500 mg (1 tablett) üks kord päevas.

Tonsilliidi ja keskkõrvapõletiku raviks määratakse ravim ainult täiskasvanud patsientidele, kes on vanemad kui 18 aastat - Fromilid uno 500 mg (1 tablett) üks kord päevas.

Raske haiguse korral suurendatakse annust 1000 mg-ni (2 tabletti) üks kord päevas.

Ravi standardne kestus on 5–14 päeva, välja arvatud kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja sinusiidi ravi, mis nõuavad ravi vähemalt 6–14 päeva.

Kõrvalmõjud

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsioon kõrvaltoimete esinemissageduse määramiseks: väga sageli - mitte vähem kui 0,1%; sageli - 0,01 kuni 0,1%; harva - 0,001 kuni 0,01%; harva - 0,0001 kuni 0,001%; äärmiselt haruldane - vähem kui 0,0001%, sealhulgas üksikjuhud; ebakindla sagedusega - olemasolevate andmete põhjal on võimatu sagedust hinnata.

Fromilid uno süsteemide ja elundite tarbimisest tingitud kõrvaltoimete sagedus:

seedesüsteem: sageli - iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - kõhulahtisus, oksendamine, stomatiit, glossiit, suu limaskesta kandidoos, äge pankreatiit, hambaemaili ja keele värvimuutus, hepatotsellulaarne / kolestaatiline hepatiit, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline ikterus, anoreksia, suu limaskesta kuivus, kõhukinnisus, kõhukinnisus, gastriit; äärmiselt harva - surmaga lõppenud maksapuudulikkus, peamiselt samaaegsete raskete haiguste taustal ja / või teiste ravimite samaaegne manustamine;
nahk ja nahaalune kude: sageli - hüperhidroos; määramatu sagedusega - akne, ravimilööve (sh koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega), erysipelad, erütrasma;
närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - unisus, paresteesia, ärevus, krambid, hallutsinatsioonid, psühhoos, segasus, pearinglus, hirm, õudusunenäod, unetus, depersonaliseerimine, värinad, desorientatsioon, depressioon; määramatu sagedusega - maania;
meeleelundid: sageli - düsgeusia (maitse moonutamine / kadumine); harva - müra (helin) kõrvades, kuni kuulmislanguseni (taastub pärast Fromilid uno tühistamist), vertiigo; äärmiselt harva - haistmismeele rikkumise juhtumid;
kardiovaskulaarne süsteem: harva - ventrikulaarne tahhükardia, sealhulgas piruett-tüüpi arütmiad, ventrikulaarne laperdus / virvendus, QT-intervalli pikendamine EKG-l;
vereloome süsteem: harva - trombotsütopeenia (ebatavaline verejooks, verejooks), leukopeenia; määramata sagedusega - agranulotsütoos;
lihas-skeleti süsteem: harva - artralgia, müalgia; määratlemata sagedusega - müopaatia;
kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; määramatu sagedusega - neerupuudulikkus;
allergilised reaktsioonid: harva - naha sügelus / lööve, naha punetus, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem), Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), anafülaksia; määramatu sagedusega - Shenleini purpur - Henoch;
laboratoorsed andmed: harva - kreatiniini kontsentratsiooni tõus, hüpoglükeemia (sealhulgas samaaegsel kasutamisel hüpoglükeemiliste ravimitega), leeliselise fosfataasi (ALP) aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus; määramata sagedusega - rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemine, protrombiini aja suurenemine;
muud reaktsioonid: sekundaarsed infektsioonid (resistentsuse tekkimine mikroorganismidele); harva - asteenia.

Üleannustamine

Suukaudselt suurte annuste manustamisel on klaritromütsiini üleannustamise sümptomid seedetrakti häired. Patsiendil, kellel on anamneesis bipolaarne häire pärast 8000 mg klaritromütsiini võtmist, on teatatud vaimse seisundi, paranoilise käitumise, hüpokseemia ja hüpokaleemia muutustest.

Soovitatakse läbi viia imendumata ravimi seedetraktist evakueerimise meetmed (oksendamise esilekutsumine, maoloputus, aktiivsöe tarbimine jne) ja sümptomaatiline ravi. Makroliidide rühma kuuluvate ravimite, sealhulgas klaritromütsiini puhul on tõestatud hemo- ja peritoneaaldialüüsi ebaefektiivsus nende kontsentratsiooni vähendamiseks vereseerumis.

erijuhised

Antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib põhjustada suurenenud arvu resistentsete bakterite ja seente kolooniaid, nn superinfektsiooni, mis nõuab asjakohast ravi.

On teatatud maksafunktsiooni häirete tekkimise juhtudest klaritromütsiini kasutamise taustal koos maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega vereplasmas ja hepatotsellulaarse / kolestaatilise hepatiidiga koos kollatõvega või ilma. Maksa düsfunktsioon võib olla raske, kuid see on tavaliselt pöörduv. On teatatud surmaga lõppenud maksapuudulikkusest, mis on peamiselt tingitud tõsiste kaasuvate haiguste esinemisest ja / või teiste ravimite samaaegsest kasutamisest. Hepatiidi nähtude / sümptomite ilmnemine (naha sügelus, kollatõbi, anoreksia, tume uriin, kõhuvalu palpeerimisel) nõuab ravi viivitamatut lõpetamist. Kroonilise maksahaigusega patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida maksaensüümide aktiivsust vereseerumis.

Ravi praktiliselt kõigi antibakteriaalsete ainetega, sealhulgas klaritromütsiiniga, võib põhjustada kerget kuni eluohtlikku pseudomembranoosset koliiti. Kuna antibakteriaalsed ravimid võivad muuta soole normaalset mikrofloorat, suureneb selle tagajärjel pseudomembranoosse koliidi peamise põhjustaja Clostridium difficile kasv. Haigust tuleb kahtlustada kõigil patsientidel, kellel tekib pärast antibiootikumide kasutamist kõhulahtisus. Antibiootikumravi lõppedes vajab patsient hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Kaks kuud pärast antibiootikumravi lõppu teatati pseudomembranoosse koliidi arengust.

Makroliidide, sealhulgas klaritromütsiini kasutamine pikendab müokardi repolarisatsiooni perioodi ja QT-intervalli, suurendades südame rütmihäirete (sealhulgas piruett-tüüpi arütmiate) tekkimise riski.

Ei ole välistatud ristresistentsuse kujunemine klaritromütsiini ja teiste makroliidantibiootikumide, samuti klindamütsiini ja linkomütsiini suhtes.

Streptococcus pneumoniae suurenenud resistentsuse tõttu makroliidide suhtes on tundlikkuse testimine oluline, kui klaritromütsiini määratakse kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientide raviks. Haiglas omandatud kopsupõletikuga patsientidel kasutatakse klaritromütsiini koos sobivate antibiootikumidega.

Naha ja pehmete kudede kõige levinumad kerge kuni mõõduka raskusastmega nakkused on põhjustatud Staphylococcus aureus'est ja Streptococcus pyogenes'est. Samal ajal võivad mõlemad patogeenid makroliidide suhtes resistentsust näidata. Seetõttu on oluline läbi viia test, et määrata nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Makroliidide rühma antibiootikume saab kasutada Corynebacterium minutissimum'i (erütrasma, kroonilise pseudomükoosi põhjustaja) corynebacterium minutissimum, akne vulgaris-haiguste ja erüsipelade põhjustatud infektsioonide raviks, samuti kui penitsilliini ei saa kasutada.

Ägedate ülitundlikkusreaktsioonide [anafülaksia, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, eosinofiiliaga seotud ravimilööve ja süsteemsed sümptomid (DRESS-sündroom)] korral tuleb klaritromütsiini võtmine koheselt lõpetada ja läbi viia sümptomaatiline ravi.

Klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel koos varfariini või muude kaudsete antikoagulantidega tuleb jälgida INR-i ja protrombiini aega (PT).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Potentsiaalselt ohtlike tegevuste, sealhulgas autojuhtimise ja muude keeruliste masinate korral tuleb arvestada klaritromütsiini selliste kõrvaltoimete võimalusega nagu pearinglus, peapööritus, segasus ja desorientatsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Klaritromütsiini kasutamise ohutus rasedatel ja imetavatel naistel ei ole usaldusväärselt tõestatud.

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) võib Fromilid uno't võtta ainult alternatiivse ravi puudumisel ja kliiniliselt olulisel määral ületades võimalikku kasu emale eeldatava riski üle lootele.

Klaritromütsiin eritub väikestes kogustes rinnapiima ja seetõttu tuleb ravi ajal rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas ei ole Fromilid uno välja kirjutatud laste (noorukite) raviks: alla 12-aastased - kõigi näidustuste korral; alla 18-aastased - tonsilliidi ja ägeda keskkõrvapõletiku ravis.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min): Fromilid uno kasutamine on vastunäidustatud;
mõõdukas neerufunktsiooni häire (CC 30-60 ml / min): ravimi annus on poole väiksem (mitte rohkem kui 1 tablett - 500 mg päevas).

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Mõõduka ja raske maksapuudulikkuse korral määratakse Fromilid uno ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel võib osutuda vajalikuks kohandada Fromilid uno annustamisskeemi, võttes arvesse vanusega seotud neerufunktsiooni häiretega seotud kreatiniini kliirensit (CC).

Ravimite koostoimed

Klaritromütsiini kõrge farmakoloogilise aktiivsuse tõttu on võimalik selle koostoime suure hulga ravimite / ainetega.

Jaotises "Vastunäidustused" on loetelu ravimitest, ühine manustamine, millega Fromilida uno on vastunäidustatud, ja loetelu ravimitest, mille liigeseteraapia toimub ettevaatusega ja nõuab meditsiinilist järelevalvet.

Analoogid

Fromilid uno analoogideks on Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, klaritromütsiini ökositriin, klaritromütsiin retard-OBL, klaritromütsiin-OBL, klaritromütsiin-TEVA, klaritsiin, klaritrosiin, Klacid, Klacid SR, Klasine, Klerimed, Seyarco, Fromilid jne.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Fromilida Uno arvustused

Ülevaadete kohaselt on Fromilid uno väga tõhus ravim raskete ja kaugelearenenud infektsioonide kiireks raviks. Kõrvaltoimete juhtumeid praktiliselt ei kirjeldata, välja arvatud üksikud kõhuprobleemide nimetused, mis võisid tekkida pillide võtmise soovituste eiramise tõttu.

Fromilid uno puudustena viitavad nad tablettide suurele suurele ulatuslikele juhistele, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, ning mõne patsiendi sõnul on see hind üsna kõrge.

Fromilid uno hind apteekides

Ligikaudne Fromilid uno toimeainet prolongeeritult vabastava õhukese polümeerikattega tablettide hind 5 tk kohta. pakendis - 279 rubla; 7 tk - 359 rubla; 14 tk - 610 rubla.