Kroonilise tonsilliidi ravi lastel
Artikli sisu:
- Haiguse arengu ja kulgu tunnused
- Kroonilise tonsilliidi sümptomid lastel
-
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti lastel
- Ravimid ja füsioteraapia
- Kirurgiline sekkumine
- Rahvapärased abinõud
- Video
Krooniline tonsilliit lastel areneb kõige sagedamini vanuses 5–10 aastat, see võib korduda mitu korda aastas. Haigus on nakkuslik-allergiline põletikuline protsess, mis mõjutab mandlite lümfoidkoe. Need asuvad kurgu tagakülje mõlemal küljel ja filtreerivad mikroobe, mis sissehingamisel provotseerivad infektsiooni. Mandlite poolt toodetud antikehad takistavad põletiku arengut, kuid bakterite või viiruste rünnakul muutuvad nad põletikuliseks ja suurenenud - tekib tonsilliit.
Haiguse sümptomite ilmnemisel peate pöörduma ENT või lastearsti poole
Haigus võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline. Esimesel juhul mõjutavad orofarünksi kudesid, milles moodustub põletiku fookus. Sageli ilmneb see pärast ägedat hingamisteede viirusnakkust, kui mandlite kaitsefunktsioon on vähenenud. Laps kaebab valu neelamisel või haigutamisel, tal on joove ja kõrge kehatemperatuur.
Haiguse arengu ja kulgu tunnused
Päriliku eelsoodumuse või immuunpuudulikkusega lapsi ohustab krooniline tonsilliit. Patoloogia kõige levinumad põhjused on bakterid ja viirused, nimelt:
- streptokokid;
- Epsteini-Barri viirus;
- adenoviirused;
- gripp ja paragripiviirus;
- enteroviirused;
- herpes simplex viirus.
Kõige sagedamini põhjustavad seda haigust bakterid ja viirused, eriti gripiviirus
Krooniline vorm areneb pärast ägenemisi, kui varasematel kordadel pole ägedat põletikku täielikult peatatud. Selle juhtumi põhjused võivad olla:
- mandlite histoloogilised ja anatoomilised ning topograafilised tunnused;
- taimestikutingimuste olemasolu mikrofloora krüptides;
- kroonilised haigused ninaõõnes, suus ja ninakõrvalurgetes (sinusiit, hambakaaries jt).
Dr Komarovsky sõnul tasub haiguse arenguga eelkõige 2–3-aastastel lastel ennekõike tähelepanu pöörata teguritele, mis viisid nii varajases eas kohaliku immuunsuse vähenemiseni: kus laps puutub pidevalt kokku viirusnakkustega, ravitakse neid nii adekvaatselt millised on õhutingimused ruumis, kus ta kõige sagedamini aega veedab (niiskus, temperatuur, tolm).
Õigeaegselt alustatud ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põletikulise protsessi põhjus, peatab selle ilmingud tavaliselt 1 nädala jooksul. Valesti valitud ravi või selle puudumine võib põhjustada tüsistuste tekkimist keskkõrvapõletiku, sinusiidi, reuma, glomerulonefriidi ja kehakaalu suurenemise näol.
Kroonilise tonsilliidi kood vastavalt ICD-10 lastele, nagu ka täiskasvanutel, on J35.0 (X klass - hingamisteede haigused, rubriik - muud ülemiste hingamisteede haigused).
Diagnoosi selgitamiseks patoloogia esimeste ilmingute korral peate võtma ühendust otolarüngoloogi või lastearstiga. Tonsilliidi kahtluse korral uurib arst patsiendi anamneesi, viib läbi uuringu, emakakaela lümfisõlmede palpeerimise ja farüngoskoopia, mis võimaldab teil neelu limaskesta visuaalselt uurida. Vajadusel teeb ta kurgust foto.
Diagnoosi seadmiseks viib arst läbi uuringu ja farüngoskoopia
Haiguse eristamiseks sarnastest - mandlite tuberkuloos ja krooniline farüngiit viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.
Lisaks võib arst välja kirjutada tuberkuliinianalüüsid, steriilsuse verekultuurid, paranasaalsete siinuste röntgenpildi, neerude ultraheli, ehhokardiograafia ja elektrokardiograafia.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid lastel
Kroonilise tonsilliidi peamised sümptomid on:
- sagedased patoloogia ägenemised tonsilliidi kujul (3-5 korda aastas) koos hüpotermia, ületöötamise, näljahäda, viirusliku või bakteriaalse infektsiooniga;
- neelu limaskesta kuivus;
- võõrkeha tunne kurgus ja valu neelamisel;
- kehatemperatuuri perioodiline tõus subfebriili väärtusteni (37,1–38,0 ° C);
- halb hingeõhk;
- alalõualuu lümfisõlmede valulikkus ja suurenemine;
- peavalu, kiire väsimus, vähenenud keha vastupanu;
- hüperemia, paksenemine, palatina kaare ja mandlite turse, mõnel juhul - lakunaarsete pistikute olemasolu.
Ägenemisele viitab tonsilliidi ilmnemine, millega kaasneb järsk kehatemperatuuri tõus, mürgistus, kurguvalu, nii mandlite kui ka palatinaarkaare tugev turse ja punetus. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, haiguse etioloogiast ja kasutatavast ravist võivad kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomid varieeruda.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti lastel
Kõigepealt määrab arst lapsele voodirežiimi, säästva dieedi, välja arvatud rasvane ja vürtsikas toit, samuti rikkalikult sooja jooki. Ebapiisava vedeliku tarbimise korral on võimalik lisada dehüdratsiooni märke peavalude, keha kurnatuse ja väsimuse näol. Vanematel soovitatakse säilitada lastetoas vajalik niiskuse tase ja välistada suitsetamine lapse läheduses.
Lastetoas peate säilitama optimaalse niiskuse ja temperatuuri
Kui arst on välja kirjutanud ravimeid, on oluline rangelt järgida tema juhiseid ja mitte ise annustamisskeemi muuta. See kehtib eriti antibakteriaalsete ravimite kohta, mida kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel koos haiguse bakteriaalse etioloogiaga. Statsionaarne ravi on vajalik ainult lastele, kellele suukaudsed antibiootikumid pole aidanud.
Ravimid ja füsioteraapia
Haiguse sümptomite leevendamiseks määrab enamikul juhtudel kohalik uimastiravi, nimelt:
- mandlite pesemine antiseptikumidega - Chlorophyllipt, Jodinol;
- mandlite ja neelu tagumise seina määrimine Lugoli või Fukortsini lahusega;
- loputamine soolalahustega;
- külm sissehingamine nebulisaatoriga;
- kurgu niisutamine antiseptilise aerosooliga Ingalipt;
- antimikroobse toimega tablettide resorptsioon - Septolete, Faringosept.
Külm sissehingamine nebulisaatoriga on efektiivne tonsilliidi korral
Kroonilise tonsilliidi efektiivseks raviks kasutatakse laialdaselt füsioteraapia meetodeid:
- ülikõrgsagedusravi (UHF): toime on suunatud mandleid ümbritsevatele kudedele ja lümfisõlmedele, mis viib põletiku vähenemiseni;
- ultraheliravi: soodustab põletiku leevendamist mandlipiirkonnas, reaktsioonide aktiveerimist mandlite kudedes ja immunoglobuliinide sünteesi;
- ultraviolettkiirgus: ravi on suunatud mandlite desinfitseerimisele; tavaliselt tehakse koos UHF-raviga;
- laserkiiritus: mõjutab otseselt mandleid, desinfitseerides neid; tänu ravile paraneb ümbritsevate kudede verevarustus, nende turse väheneb.
Kirurgiline sekkumine
Kuna mandlid kaitsevad keha infektsioonide, viiruste ja bakterite tungimise eest hingamissüsteemi alumistesse osadesse, siis ainult äärmuslikel juhtudel kasutavad nad nende eemaldamist - mandlite eemaldamist. Lapse jaoks on õigustatud, kui:
- konservatiivne ravi oli ebaefektiivne;
- patoloogia ägenemisi täheldatakse 5 korda aastas;
- sümptomid korduvad aasta läbi;
- tüsistuste areng registreeritakse siseorganite küljelt.
Kui ravi on ebaefektiivne, võib välja kirjutada operatsiooni
Traditsiooniliselt tehakse tonsillektoomia skalpelli abil üldanesteesias 30–45 minutit. Mandlite eemaldamiseks on siiski ka teisi meetodeid, nimelt:
- ekstrakapsulaarne tonsillektoomia: tehakse kirurgiliste labadega mandli lõikamiseks. See meetod võimaldab teil need eemaldada koos kapsli ja avatud paratonsillaarsete mädaste fookustega;
- diatermia: mandlid eemaldatakse raadiosagedusliku energia abil ja neid ümbritsev kude hävitatakse. Seda meetodit saab läbi viia lisaks kapslivälisele tonsillektoomiale;
- ablatsioon: erinevalt diatermiast vähem valus operatsioon. See viiakse läbi madalal temperatuuril;
- mandlite ekstsisioon laserkiirtega: võimaldab minimeerida kudede turset ja vähendada verejooksu tõenäosust;
- mandlite ekstsisioon ultrahelainete abil: laserilõikega sarnane meetod. Seda iseloomustab madal verekaotus ja mandleid ümbritsevate kudede minimaalne kahjustus;
- bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon: raadiosagedusliku bipolaarse energia kaudu moodustub ioniseeritud kiht, mis eraldab molekulaarsidemeid ilma kuumuseta. Kudede trauma tase, taastumisperiood ja võimalikud tüsistused on minimaalsed.
Millist neist meetoditest kasutada, otsustab kirurg individuaalselt. Keskmine taastumisperiood pärast operatsiooni on 10–14 päeva. Esimese nädala jooksul kasutatakse valuvaigisteid. Selleks, et vältida nakkuse uuesti nakatumist sel perioodil, on soovitatav jätta laps külastamata kohtade külastamiseks.
Rahvapärased abinõud
Vastavalt otolarüngoloogi määramisele saab laste patoloogia raviks kasutada alternatiivse meditsiini retsepte.
Peedi puljongit saab kasutada patoloogia raviks.
Kroonilise tonsilliidi raviks mõeldud rahvapäraste ravimite retseptid:
- taruvaigu siirup: 3 spl. supilusikatäit purustatud looduslikku taruvaiku segatakse 3 spl. supilusikatäis võid ja sulatati veevannis. Saadud vedelik segatakse põhjalikult, jahutatakse kehatemperatuurini ja lisatakse 1 spl. lusikatäis mett. Valmis kompositsioon kantakse klaasnõudesse ja hoitakse külmkapis. Pärast suu põhjalikku loputamist lima ja toidujäänustest lastakse lapsel 3 korda päevas lahustada ½ teelusikatäit toodet. Ülevaadete kohaselt on ravim hea maitse ja leevendab tõhusalt põletikku;
- küüslaugutilgad: 2,5 spl supilusikatäis peeneks hakitud küüslauku segatakse klaasanumas sama koguse rafineeritud taimeõliga, tihedalt kaanega suletuna ja 5 päeva jahedas ja pimedas kohas. Järgmine toode filtreeritakse ja õli pressitakse küüslaugukoogist ettevaatlikult välja. Saadud vedelikule lisage 1 spl. lusikatäis sidrunimahla. Valmis kujul võetakse kompositsioon suu kaudu, 10 tilka 2 korda päevas;
- peedipuljong: 300 g põhjalikult pestud peeti hakitakse koos koorega peeneks, valatakse 800 ml vett ja hautatakse kaane all 1 tund. Saadud puljong filtreeritakse ja kasutatakse kuristamiseks pärast iga sööki;
- mürti tinktuur: 200 g värskeid mürti lehti jahvatatakse uhmris ja segatakse klaasanumas 400 ml etüülalkoholiga. Mahuti suletakse kaanega ja asetatakse 8 päevaks pimedasse jahedasse kohta. Loputage kõri tinktuuraga, enne lastel kasutamist lahjendatakse 1 tl toodet 1 klaasis vees. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 30 päeva jooksul (mitte rohkem).
Kui ühe kuu jooksul pärast rahvapäraste ravimite kasutamist paranemist ei täheldata, on muude ravimeetodite valimiseks soovitatav pöörduda arsti poole.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
