Munasarja tsüsti jalgade torsioon
Artikli sisu:
- Miks torsioon tekib?
- Miks on tüsistus ohtlik?
- Munasarja tsüsti torsioon: sümptomid
- Kuidas diagnoosida patoloogiat
-
Ravimeetodid
- Mida teha kodus
- Kirurgiline sekkumine
- Prognoos ja võimalikud tagajärjed
- Kuidas vältida ohtlikku patoloogiat
- Video
Munasarja tsüst on healoomuline moodustis, mis on vedeliku sisuga õõnsus. Haigus ise on sageli asümptomaatiline, kuid komplikatsioonide tekkimisel tekib alakõhus äge valu. Üks ohtlikest komplikatsioonidest on munasarja tsüsti jala torsioon. Sellise seisundi ravi on ainult kirurgiline ja abi tuleks anda viivitamatult. Vastasel juhul võib tekkida peritoniit ja sepsis.
Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.
Miks torsioon tekib?
Võimalik on igasuguse munasarjade moodustumise torsioon - erinevat tüüpi tsüstid, tsüstoomid, kasvajad. Sagedamini on sellele vastuvõtlikud suure liikumisvõimega koosseisud - paraovariaalsed ja dermoidsed tsüstid ja tsüstoomid. Tüsistuste arengut soodustab hariduse asümmeetriline vorm, ebaühtlane tihedus.
Põhjused, mis sellise tüsistuseni viivad, pole täielikult mõistetavad. Torsioonide esinemisel on olulised järgmised tegurid:
- Järsult sooritatud liigutused - kehaline aktiivsus, tantsimine, võimlemisharjutused. Arvatakse, et torsioon on põhjustatud pagasiruumi pöörlemisliikumiste äkilisest peatumisest, kui tsüsti pöörlemine ümber pedikuli jätkub inertsiga.
- Suurenenud kõhuõõnesisene rõhk - koos pingutamise, köhimise, peensoole suurenenud peristaltikaga.
Miks on tüsistus ohtlik?
Jalade keerdumisel on munasarja varustavad anumad (munasarjaarter, emakaarteri oksad, veenid) painutatud. Vereringe häire intensiivsus sõltub sellest, kas anumad on täielikult või osaliselt kokku surutud. Kui anumad on täielikult pigistatud, peatub neoplasmi verevarustus. See viib nekroosi ja ümbritsevate kudede põletiku tekkeni. Kui anumad on osaliselt pigistatud, on muutused vähem väljendunud. Venoosne väljavool on häiritud, arteriaalne verevarustus on tavaliselt säilinud.
Munasarja tsüsti torsioon: sümptomid
Selle tüsistuse korral arenevad sümptomid järsult. Sümptomite raskusaste sõltub torsiooni arengu kiirusest ja selle astmest.
Täieliku torsiooniga tekivad ägeda kõhu sümptomid:
| Sümptom | Selgitus |
| Valu | Patoloogia peamine sümptom on tugev valu. Valulikud aistingud on intensiivsed, lokaliseeruvad alakõhus, esinevad paroksüsmides. |
| Joove |
Kasvaja nekroosi tõttu ilmnevad joobeseisundi tunnused: · Iiveldus, oksendamine; · Suurenenud kehatemperatuur; · Vererõhu langus, tahhükardia; Naha kahvatus, külm higi. |
| Muud häired |
Kui põletik levib teistesse organitesse, võivad esineda järgmised sümptomid: • soolestiku häired: puhitus, gaaside ja väljaheidete kinnipidamine; · Kuseteede organite kahjustused: sage tung, valulik urineerimine; · Emaka kahjustus - tupest verejooks. |
Kuidas diagnoosida patoloogiat
Tüsistuse olemasolu võib kahtlustada iseloomulikus kliinikus ja anamneesis. Kui varem tuvastatud munasarjatsüstiga naisel on ägeda kõhu sümptomid, viitab see komplikatsioonide arengule (tsüsti jala torsioon või selle rebenemine). Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse - palpatsioonil määratakse kõhupiirkonna eesmise seina valu ja pinge.
Need märgid pole siiski spetsiifilised, see tähendab, et need võivad esineda mitmesuguste haiguste korral. Nende haigustega, mis põhjustavad ägeda kõhu kliinikut, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Sageli on vaja eristada munasarja tsüsti jala torsioon järgmiste haigustega:
- äge apenditsiit;
- emakaväline rasedus;
- munasarjade apopleksia;
- äge soole obstruktsioon;
- neerukoolikud.
Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad diagnostikameetodid. Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil diagnoosi kinnitada, diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on ette nähtud muud testid. Rasketel juhtudel viiakse läbi diagnostiline laparoskoopia.
| Diagnostiline meetod | Selgitus |
| Vaagnaelundite ultraheli |
Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli. Millised muutused on iseloomulikud: · Kasvaja visualiseeritakse; · Haridus on hägused piirjooned; · Kapsel on paksenenud; · Väikeses vaagnas määratakse efusioon. |
| Täielik vereanalüüs (CBC) | KLA-s tuvastatakse sageli põletiku tunnused - suurenenud ESR, leukotsütoos. |
| Kõhuorganite tavaline röntgen | Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on ette nähtud radiograafia. Kui tsüsti jalad on keerdunud, ei toimu tavaliselt mingeid muutusi, välja arvatud need juhtumid, kui põletik on levinud kõhukelmesse. |
| Diagnostiline laparoskoopia | See viiakse läbi juhtudel, kui muud uuringud ei suutnud diagnoosi kinnitada ega välistada. |
Ravimeetodid
Erakorraline abi koosneb kiireloomulisest operatsioonist. Operatsioon on ainus tõhus ravi. Ravimid ja rahvapärased abinõud ei aita patoloogiast vabaneda.
Mida teha kodus
Kui kahtlustate munasarja tsüsti jala torsiooni, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kogu edasine ravi peaks toimuma haiglas.
Kodus peaksite võtma lamamisasendi, välistama äkilised liikumised, ärge rakendage kõhule kuumust.
Äge kõhuvalu on munasarja tsüsti jala torsiooni peamine sümptom
Kirurgiline sekkumine
Operatsiooni võib teha laparoskoopilise või laparotoomia abil. Igal meetodil on oma eelised ja puudused.
- Laparoskoopia - selle eeliseks on väiksem trauma. Munasarjadele pääsemiseks tehakse kõhu eesmisele seinale 3 punktsiooni. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopi abil - spetsiaalne seade, mis on varustatud videokaamera, läätsede ja suurendussüsteemiga.
- Laparotoomia on traumaatilisem operatsioon, kuid see annab kirurgile parema ülevaate. Laparotoomia korral tehakse sisselõige kõhu eesseinale.
Juurdepääsu valik ja operatsiooni ulatus sõltuvad torsioonist möödunud ajast ja nekrootiliste muutuste tõsidusest.
| Operatsiooni maht | Näidustused | Kirjeldus |
| Laparotoomia koos ooforektoomiaga | Operatsiooni hiline algus, nekroos, peritoniit |
Selle operatsiooni käigus lõigatakse kasvaja jalg ilma eelneva lahti keeramiseta ja munasari eemaldatakse. Seejärel vaadatakse läbi kõhuõõnde, vajadusel paigaldatakse drenaaž. |
| Laparoskoopia koos kasvaja detorsiooniga | Operatsiooni varajane algus, verevool taastatakse | Kui operatsiooni alustatakse varakult, viiakse läbi elundit säilitav sekkumine - kasvaja detorsioon. Selle operatsiooni käigus keeratakse kasvaja keerdunud jalad lahti. Kui 15 minuti pärast on vereringe taastumise märke, ei eemaldata munasarja. Tehakse tsüsti eemaldamine või munasarja resektsioon (tsüstilise moodustise eemaldamine munasarja osaga). |
Prognoos ja võimalikud tagajärjed
Õigeaegse töötamise korral on prognoos soodne ja toimub täielik taastumine. Elundit säilitavad operatsioonid võimaldavad patsientidel säilitada oma reproduktiivse funktsiooni.
Kuidas vältida ohtlikku patoloogiat
Ennetamine seisneb günekoloogi regulaarsete ennetavate uuringute läbiviimises koos vaagnaelundite ultraheliga. Munasarja tsüsti avastamisel on vajalik sobiv ravi - plaaniline operatsioon või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Enne operatsiooni on soovitatav välistada äkilised liikumised ja märkimisväärne füüsiline aktiivsus.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
