Munasarja Tsüsti Laparoskoopia: Kuidas Eemaldatakse Operatsioon, Tagajärjed

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Munasarjade tsüsti laparoskoopia

Artikli sisu:

1. Näidustused ja vastunäidustused
2. Munasarja tsüsti laparoskoopilise sekkumise tüübid

3. Munasarja tsüsti laparoskoopia: kuidas operatsioon kulgeb

   Operatsiooniks ettevalmistumine

4. Operatsioonijärgne periood: kui kaua, soovitused

   1. Menstruaaltsükkel operatsioonijärgsel perioodil
   2. Raseduse planeerimine pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat

5. Munasarja tsüst: üldine teave

   1. Sümptomid
   2. Võimalikud tüsistused
   3. Ärahoidmine
6. Video

Munasarja tsüsti laparoskoopia on kaasaegne endoskoopiline tehnika, mida kasutatakse laialdaselt tsüstiliste kahjustuste eemaldamiseks. Laparoskoopiat saab teha terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel.

Laparoskoopiat saab kasutada ka siis, kui on vaja diagnoosi selgitada, kui ultraheli ja muude meetodite tulemuste põhjal seda teha ei saa.

Patsientide ja arstide ülevaadete kohaselt on naine neoplasmi laparoskoopilist eemaldamist tavaliselt hästi talutav.

Laparoskoopia eelised hõlmavad järgmist:

• kirurgile suurepärane operatsioonivälja nähtavus (manipuleerimine toimub mitmekordse suurendusega kaamera juhtimisel);
• minimaalne trauma;
• madal tüsistuste oht;
• hea kosmeetiline efekt - pärast selle meetodiga tehtud operatsiooni jäävad kehale vaid mõned väikesed armid.

Laparoskoopiline sekkumine tagab munasarja tsüsti õrna, atraumaatilise eemaldamise

Näidustused ja vastunäidustused

Munasarjade moodustiste laparoskoopiline eemaldamine on kõige tõhusam ja samal ajal vähem traumaatiline meetod. Seda tüüpi kirurgilist ravi kasutatakse tavaliselt tsüstiliste ja muude kasvajate eemaldamiseks, mille suurus on alla 10 cm.

Näited laparoskoopilise tsüsti eemaldamiseks hõlmavad järgmist:

• fikseeritud kasv (suurenemine on ohtlik tsüsti purunemise, tohutu verejooksu tekkimise, peritoniidi tõttu);
• jala tuvastamine neoplasmas (võib tekkida jala torsioon, moodustumise nekroos, tsüsti purunemine koos eluohtlike seisundite tekkimisega);
• tsüstilise moodustumise idanemine naaberorganitesse;
• pahaloomulise transformatsiooni oht.

Vastunäidustused:

• äge verekaotus;
• laialt levinud kasvajaprotsess;
• nakkusliku etioloogia haiguse äge vorm (sekkumine lükatakse edasi, kuni patsient paraneb).

Kui tsüstiline moodustis puruneb massiivse verejooksu tekkimisega, on vaja kiiret avatud kõhuoperatsiooni.

Munasarja tsüsti laparoskoopilise sekkumise tüübid

Munasarja tsüstide laparoskoopilise eemaldamise peamised tüübid on toodud tabelis.

Manipuleerimise tüüp	Kirjeldus
Resektsioon	Operatsiooni ajal lõigatakse munasarja membraan ja eemaldatakse tsüst
Enucleation	Tsüst kooritakse elundist, mille koed ei ole kahjustatud (tsüstilise moodustise kapsli koed on välja lõigatud)
Munasarja eemaldamine	Seda tüüpi operatsioonide korral eemaldatakse munasari koos neoplasmaga, tavaliselt tehakse see suurte ja / või kahtlaste kasvajate juuresolekul

Ühe või teise meetodi kasuks valimine sõltub hariduse suurusest, olemusest ja asukohast.

Munasarja tsüsti laparoskoopia: kuidas operatsioon kulgeb

Tavaliselt kasutatakse selle operatsiooni ajal intravenoosset või sissehingatavat anesteesiat.

Kõhu eesmise seina punktsioonid, mille kaudu laparoskoop pääseb operatsiooniväljale, ei ületa 15 mm. Operatsiooni ajal saab süsinikdioksiidi tarnida tehtud torke kaudu, mis on vajalik elundite ja kudede paremaks uurimiseks ning kirurgiliste instrumentidega manipuleerimiseks vaba ruumi saamiseks. Tarnitav gaas laiendab kõhtu, sel põhjusel võib maosisu sattuda hingamisteedesse. Selle vältimiseks kasutatakse üldanesteesiat ja mehaanilist ventilatsiooni.

Tsüstilise moodustise eemaldamisel tehakse väikesi veresooni elektrokoagulaatori abil, mis väldib sisemist verejooksu.

Operatsiooniks ettevalmistumine

Protseduuriks peate korralikult ette valmistama:

1. Enne operatsiooni on vajalik läbida uuring, läbida kõik vajalikud uuringud (üld- ja biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm, nakkustestid, veregrupi ja Rh-faktori määramine, kasvaja markerid jne). Samuti võite vajada röntgenograafiat, ultraheli, elektrokardiogrammi.
2. Viimane söögikord operatsioonieelsel õhtul - hiljemalt kell 18:00 peaks õhtusöök olema kerge.
3. Päev enne operatsiooni ja tsüsti laparoskoopilise eemaldamise päeval võib patsiendil tekkida vajadus soolte puhastamiseks klistiiri või lahtistiga.

Operatsioonijärgne periood: kui kaua, soovitused

Pärast säästlikku operatsiooni ei pea patsient pikka aega kliinikus viibima, see võimaldab naisel kiiresti oma tavapärase elustiili juurde naasta. Patsient on tavaliselt haigla palatis 1 päev pärast operatsiooni. Taastusravi kestab 2-3 nädalat, selle aja jooksul pole soovitatav seksida.

Pärast operatsiooni näidatakse patsiendile dieeti. Dieeti soovitatakse lisada kiudainerikkad toidud, piimatooted, tailiha, rasvaste, praetud, liiga soolaste ja vürtsikute toitude, alkohoolsete jookide ja gaaside teket soodustavate toitude kasutamist tuleks piirata või välistada.

Operatsioonijärgseid õmblusi tuleb ravida iga päev antiseptiliste lahustega ning üldiselt on armide paranemiseni soovitatav minna duši alla, mitte vanni.

Operatsioonijärgsel perioodil ei tohi tavaliselt käia saunas, saunas, solaariumis, basseinis, rannas, et vältida armide nakatumist ja sisemise verejooksu teket, on kehaline aktiivsus samuti vastunäidustatud.

Menstruaaltsükkel operatsioonijärgsel perioodil

Operatsioonijärgne verejooks võib tekkida ja seda ei tohiks segi ajada menstruatsiooniverejooksuga. Tsüstiliste munasarjade moodustumine eemaldatakse regulaarselt tsükli lõpus. Sellisel juhul taastab keha tavaliselt hormonaalse tasakaalu iseseisvalt, järgmine menstruatsioon algab õigeaegselt või väikese hilinemisega. Mõnel juhul võib pärast operatsiooni olla menstruaaltsükli kõikumine 1,5-3 kuud, pärast mida tsükkel taastatakse iseenesest.

Võimalikud menstruaaltsükli häired pärast operatsiooni on

• pikad viivitused;
• tsükli nihe;
• menstruatsiooni valulikkus;
• rikkalik tühjenemine.

Selle põhjuseks võivad olla organismi individuaalsed omadused, anesteesia mõju, stress.

Kui menstruaaltsükli taastumine ei toimu pikka aega, peaksite sellest oma arstile teatama.

Raseduse planeerimine pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat

Munasarja tsüsti laparoskoopiline sekkumine ei häiri ovulatsiooni, see tähendab, et kontseptsiooni võimalus jääb alles, patsient saab rasedust planeerida. Planeerimise aeg sõltub tsüsti tüübist, keha seisundist pärast operatsiooni ja paljudest muudest teguritest, mistõttu tuleks seda küsimust arutada raviarstiga.

Munasarja tsüst: üldine teave

Munasarja tsüst ehk munasarja tsüst on healoomuline kasvaja, mis on täidetud ümara kujuga vedelikuga (vt foto), mis kuulub üsna levinud patoloogia hulka igas vanuserühmas naistel. Tsüst võib esineda nii ühel (vasakul või paremal) kui ka mõlemal (äärmiselt harva) munasarjal. Mõnel juhul võib läbimõõt ulatuda 10 cm-ni.

Munasarja tsüst on healoomuline kasvaja

Seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel. Menopausi algusega väheneb tsüstilise moodustumise tõenäosus märkimisväärselt.

Sümptomid

Sageli ei avaldu patoloogia mingil moel, selle võib diagnoosi käigus avastada juhuslikult muul põhjusel. Muudel juhtudel tunneb patsient valu pärast vahekorda, ebaregulaarset menstruaaltsüklit, menstruatsioonide vahel verejooksu, alakõhu valu, mis võib pärast füüsilist pingutust süveneda, kiirguda pärasoole, kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C, sagedane tung urineerimise, iivelduse ja oksendamiseni.

Võimalikud tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida mitmed komplikatsioonid:

1. Tsüstilise moodustumise rebenemine, mis võib tekkida tugeva surve korral alakõhule, samuti vahekorra ajal. Samal ajal on patsiendil äge valu, vererõhu langus sisemise verejooksu taustal, teadvuse häired.
2. Tsüsti jala torsioon viib selle nekroosini, millega võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine, tugev valu alakõhus, naha kahvatus ja vähenenud rõhk. Tüsistus võib areneda kehaasendi järsu muutuse, füüsilise koormuse korral.
3. Pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline transformatsioon).
4. Tsüsti abstsessi areng, mille korral patsiendil võib kehatemperatuur tõusta, on tugev kõhuvalu.
5. Tsüstiliste munasarjade moodustumise kordumine. Sellisel juhul võib täheldada tugevat valu, ebamugavust vahekorra ajal, kõhu asümmeetrilist suurenemist, võib esineda ka arütmia, iiveldus, patsiendi kehakaal võib suureneda.

Ärahoidmine

Munasarjade tsüstiliste moodustumiste tekke vältimiseks on soovitatav vältida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatut kasutamist, õigeaegselt ravida haigusi, millega kaasnevad hormonaalsed häired, vältida juhuslikku seksuaalvahekorda ja regulaarselt ennetavaid uuringuid günekoloogi juures.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.