Taastusravi Pärast Müokardiinfarkti: Taastumise Etapid, Harjutused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Taastusravi pärast müokardiinfarkti

Artikli sisu:

Mis on infarktijärgne rehabilitatsioon
Kust taastusravi saada
Taastusravi kodus
Füüsiline rehabilitatsioon pärast infarkti
Dieettoitumise põhimõtted pärast infarkti
Muud soovitused infarktijärgse rehabilitatsiooni jaoks
Video

Taastusravi pärast müokardiinfarkti ja stentimist hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on keha kiireim ja täielikum taastumine, nimelt ravimiteraapia, dieet, kehaline aktiivsus, psühholoogiline abi.

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve (IHD) vorm, mis tekib siis, kui pärgarterites esineb verevoolu teravaid häireid, ja viib südamekoe piirkondade nekroosini, millele järgneb elundite funktsiooni langus.

Kuna südame funktsioonid pärast ülekantud patsienti on pöördumatult häiritud, vajavad patsiendid pikaajalist ravi, meditsiinilist ja sotsiaalset rehabilitatsiooni, mille käigus viiakse läbi kahjustatud funktsioonide maksimaalne võimalik taastamine ja keha kohandamine uute eksistentsitingimustega. Taastusravi peamisteks ülesanneteks on normaalse eluviisi juurde naasmine ja tüsistuste, sealhulgas teise rünnaku vältimine. Vahepeal on tagasilanguse oht üsna kõrge, see on 20–40%, sõltuvalt haiguse vormist.

Mis on infarktijärgne rehabilitatsioon

Selle või teise rehabilitatsiooniprogrammi kasuks valik sõltub patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest, vastunäidustuste olemasolust, etioloogilisest tegurist ja paljudest muudest individuaalsetest parameetritest. Kui kaua võtab infinfarkti järgne rehabilitatsioon aega? Tavaliselt kuus kuud, kuid see periood võib varieeruda ka sõltuvalt haiguse tõsidusest. Näiteks nõuab ulatuslik infarkt, mis kahjustab rohkem südamelihast, pikemat ravi ja järgnevaid taastavaid meetmeid. Seetõttu koostab raviarst vastavalt kliinilistele soovitustele iga patsiendi jaoks eraldi taastumiskava.

Infarktijärgne rehabilitatsioon algab umbes 2-3 päeva pärast rünnakut

Siiski on ka mõned üldised soovitused. Õige toitumine, piisav kehaline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine ja muud ennetavad meetmed on näidatud mitte ainult taastusravi kõigil etappidel, patsient peaks neid järgima kogu oma elu.

Kust taastusravi saada

Infarktijärgset ja insuldijärgset rehabilitatsiooni alustatakse patsiendi haiglas viibimise etapis, pärast tema seisundi stabiliseerumist. Selles on patsient pideva meditsiinilise järelevalve all ja elutähtsate seisundite regulaarne jälgimine võimaldab teil teatud tüüpi füüsilist tegevust õigeaegselt välja kirjutada, kontrollida nende mõju kehale ja kohandada koormust vastavalt patsiendi seisundile.

Pärast infarkti on patsient tavaliselt haiglas üks kuni kolm nädalat (sõltuvalt haiguse raskusastmest). Selle aja jooksul taastatakse minimaalsed füüsilised oskused, valitakse dieet, arst töötab välja taastumiskava ja annab vajadusel patsiendile ja tema lähedastele soovitusi treeningute läbiviimiseks.

Tulevikus jätkub rehabilitatsioon reeglina kodus (ambulatoorne staadium). Kuid taastumine võib toimuda ka spetsiaalses rehabilitatsioonikeskuses, sanatooriumis või ambulatooriumis. Tavaliselt näitab parimaid tulemusi rehabilitatsioonikursus spetsialiseeritud keskuses, mis pakub kõiki tingimusi tõhusaks taastumiseks ööpäevaringselt meditsiinilise järelevalve all.

Taastusravi kodus

Infarkti saanud patsiendid vajavad lähedaste abi. Esiteks on nad kaitstud füüsilise koormuse eest, mida tulevikus võib taastumisel lubada, kuid see peaks järk-järgult suurenema ja mõned on raskete füüsiliste pingutustega kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel keelatud. Lisaks peaks patsient olema kaitstud liigsete psühho-emotsionaalsete puhangute eest, ümbritsetud lähedaste hoole ja tähelepanuga. Tuleb mõista, et rehabilitatsioon nõuab pingutusi ja kannatlikkust nii patsiendilt endalt kui ka tema keskkonnalt.

Kodus on vaja jätkata arsti määratud ravimeetmeid. See puudutab ravimite hoolikat tarbimist, eeskirjade ja dieedi hoolikat järgimist, samuti terapeutiliste harjutuste sooritamist, spetsiaalseid harjutusi, mis nõuavad tavaliselt mitu korda päevas mitu minutit.

Koduses taastusravis olevad patsiendid vajavad regulaarset kontrolli kardioloogilt, kes jälgib keha taastumise kulgu. Selleks võib vaja minna elektrokardiogrammi, ehhokardiogrammi, stressiteste, laboratoorset vereanalüüsi ja mitmeid muid diagnostilisi võtteid. Mõnda neist saab teha kodus, teiste jaoks peab patsient külastama polikliinikut.

Füüsiline rehabilitatsioon pärast infarkti

Taastusravi oluline osa on füsioteraapia harjutused (harjutusravi). Võimlemist tuleks alustada alles pärast raviarsti loa. Füüsilise taastusravi alustamise aeg sõltub südamelihase kahjustuse astmest ja patsiendi seisundist. Niisiis, haiguse keskmine raskusaste võimaldab teil alustada füüsilist rehabilitatsiooni 2-3 päeva jooksul ja raske - mitte varem kui nädala pärast.

Harjutusravi harjutuste komplekti näitab arst või harjutusravi juhendaja. Need on lihtsad, algstaadiumis teostab patsient neid spetsialisti järelevalve all, seejärel iseseisvalt. Pärast treeningut mõõdetakse patsiendi vererõhku ja pulssi. Kui indikaatorid jäävad väljapoole tavalist vahemikku, vähendatakse koormust, kui mitte, jätkuvad nad, suurendades koormust järk-järgult (mitte mingil juhul kiiresti).

Harjutusravi tunde viib läbi kogenud juhendaja, jälgides vererõhku ja pulssi

Ligikaudne südameinfarkti järgse füüsilise rehabilitatsiooni kava:

esimestel päevadel pärast rünnakut näidatakse patsiendile ranget voodirežiimi;
2-3 päeva pärast on lubatud aeglaselt, tugi abil, võtta istumisasend, kui seisund lubab, alustavad nad võimlemist;
nädal pärast rünnakut lubatakse patsiendil liikuda lühikesi vahemaid;
alates teisest või kolmandast nädalast lubatakse patsiendil abistajaga kaasas käia aeglaselt värskes õhus.

Vahemaad suurendatakse iga päev veidi, jälgides, et jalutuskäigu ajal ei tekiks patsiendil ebamugavusi (valu südames, õhupuudus jne).

Tulevikus võidakse pärast taastusravi soodsat lõpetamist soovitada patsiendile muid füüsilisi tegevusi, näiteks joogat, pilateset, kõndimist, jalgrattasõitu, ujumist.

Dieettoitumise põhimõtted pärast infarkti

Müokardiinfarkti järgse kiireima ja täieliku taastumise ning tüsistuste tekke vältimiseks näidatakse patsiendile dieeti. Infinfarktijärgse toitumise põhireeglid:

Raske ja ärritava toidu kõrvaldamine toidust.
Oluline soolapiirang (mitte rohkem kui 5 g päevas).
Vedeliku üldkogus ei ületa 1,5 liitrit päevas.
Murdtoidud - vähemalt 5 söögikorda päevas väikeste portsjonitena.
Kiudainerikaste, vitamiinide, polüküllastumata rasvhapete, mikroelementide rikka toidu hulka lisamine.
Toitu tuleks keeta, aurutada, hautada, küpsetada. Õlis praadimine on keelatud.

Dieet peaks põhinema madala rasvasisaldusega lihal, kalal, mereandidel, värsketel ja termiliselt töödeldud köögiviljadel (välja arvatud kaunviljad, ürdid, redised, seened), puuviljadel ja marjadel, kuivatatud puuviljadel, taimeõlidel, teraviljadel, täisteraleival, piimatoodetel ja muudel toodetel. Piimatooted.

Igas vormis alkohol on rangelt välistatud. Sageli on võimalik kuulda arvamust, et arstid soovitavad arstidel pärast infarkti juua iga päev väikese koguse alkoholi - mõnel juhul mainitakse konjakit, teistel punast veini. Sellel arvamusel pole meditsiinilise nõustamisega mingit pistmist ja arstid lükkavad selle ümber. Müokardiinfarktiga patsientidel ei ole soovitatavaid alkoholitüüpe ega -annuseid.

Muud soovitused infarktijärgse rehabilitatsiooni jaoks

Lisaks alkoholile peavad patsiendid suitsetamisest loobuma. On leitud, et tubaka suitsetamine põhjustab patsiendile tõsist südame-veresoonkonna haiguste ohtu ning südameataki saanud patsientidel - tagasilanguse ohtu. Lisaks peaksite vältima passiivset suitsetamist, millel on sama kahjulik mõju kogu kehale ja eriti südame-veresoonkonnale.

Taastusravi perioodil, nagu ka edaspidi, määratakse patsiendile tavaliselt toetav ravimravi. See hõlmab antiarütmikumide, vererõhku alandavate ravimite, vere viskoossust vähendavate, vere kolesteroolitaset alandavate, ainevahetust parandavate ainete (antioksüdandid, vitamiinikompleksid) jt võtmist, sõltuvalt näidustustest. Lisaks saab kasutada taastusravi füsioteraapia meetodeid, massaaži, taimseid ravimeid, hingamisharjutusi, magnetoteraapiat jms.

Ülekaalulistel patsientidel on kehakaalu korrigeerimine tungivalt soovitatav. Siiski tuleb meeles pidada, et äärmuslikud madala kalorsusega dieedid on vastunäidustatud. Toitumine taastusravi perioodil mängib olulist rolli, see peab olema tasakaalustatud ja vastama keha vajadustele makro- ja mikroelementide järele. Infarktist taastuvate patsientide jaoks on optimaalne kaalulangetamise viis murdtoit koos päevase kaloraaži langusega vanusenormist 200–300 kcal. Sellest piisab kehakaalu sujuva languse saavutamiseks.

Soovitatav on veeta rohkem aega õues

Taastumisperioodil, nagu ka tulevikus, vajab patsient täielikku ööund ning mõistlikku režiimi vahelduva tegevuse ja puhkuse jaoks. Unepuudus ja ületöötamine on üks peamisi südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire tegureid koos füüsilise passiivsuse ja toitumisvigadega.

Iga päev on vaja veeta aega värskes õhus.

Sageli tekivad patsientidel pärast müokardiinfarkti depressiivsed seisundid ja muud vaimsed häired. Neid võib seostada nii otseselt vereringehäiretega kui ka psühholoogiliste põhjustega, näiteks tavapärase eluviisi rikkumine, sõltuvus teistest. Sellistel patsientidel ja nende lähedastel soovitatakse pöörduda psühhoterapeudi või psühholoogi poole. Spetsialist aitab normaliseerida meeleolu, vältida neuroosi arengut, lahendada unega seotud probleeme, vabaneda foobiatest - mis loob emotsionaalseid takistusi täisväärtusliku elu juurde naasmiseks.

Tuleb meeles pidada, et kogu rehabilitatsiooni ajal ja ka tulevikus peab patsient vältima psühho-emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust.

Infarktijärgse taastusravi perioodil jäävad patsiendid ajutiselt invaliidiks. Seejärel saab pärast rehabilitatsioonimeetmete lõppu patsiendi töövõime taastada, piirata või täielikult kaotada. Otsuse inimese võime kohta seda või teist tüüpi tegevust teha teeb spetsiaalne komisjon, kes määrab teatud kriteeriumide täitmise korral patsiendile puuderühma.