Nabasong raseduse ajal
Artikli sisu:
- Mis see on
- Hernia tekkimise põhjused raseduse ajal
-
Kuidas haigus avaldub
- Tüsistusteta kursusega
- Kui on tüsistusi
-
Diagnostilised meetodid
- Millal pöörduda arsti poole
- Täiendav diagnostika
-
Mida teha, kui tuvastatakse hernia
- Enne sünnitust
- Pärast sünnitust
- Ennetavad tegevused
- Miks on patoloogia ohtlik?
- Video
Rasedus on naisorganismi jaoks keeruline periood. Tulevane ema seisab sageli silmitsi paljude ebameeldivate seisunditega - kõrvetised, veenilaiendid, hemorroidid. Raseduse ajal esinev nabasong pole erand. Haigus ei kujuta naise ja beebi elule erilist ohtu. Enamasti on haiguse ainsaks tunnuseks naba väljaulatuvus, muud sümptomid ilmnevad ainult keeruka käiguga. Rasedate naiste hernia radikaalset ravi ei tehta, soovitatav on kanda sidet ja välistada provotseerivate tegurite mõju.
Rasedatel naistel tekib sageli nabaväädi, kuid see on iseloomulik mitte ainult neile
Mis see on
Nabasong on siseorganite väljaulatuvus väljaspool kõhuõõnt nabarõnga kaudu. Soolesilmused, kõhukelme lehed, rasvkude võivad välja ulatuda.
Haigus ei esine ainult rasedatel naistel, keskmiselt 5% kogu täiskasvanud elanikkonnast on haige. Kuid raseduse ajal on naised patoloogia esinemisele altimad, mis on seotud paljude provotseerivate teguritega. Hernia tõenäosus suureneb korduva ja mitmekordse raseduse, suurte loote korral.
Hernia tekkimise põhjused raseduse ajal
Nabarõngas on kõhu üks nõrgemaid kohti. Nabas pole lihaste ja nahaaluse rasva kihti, mis loob eeldused hernia tekkeks.
Provotseerivate tegurite mõju kõhuseina nõrkuse taustal viib haiguse alguseni. Provotseerivad tegurid hõlmavad neid, mis suurendavad kõhuõõnesisest rõhku:
- krooniline köha;
- sagedane kõhukinnisus;
- raskuste tõstmine;
- rasvumine.
Rasedus on üks sellistest teguritest. Emaka suurenemine suurendab kõhuõõnesisest rõhku, mis viib nabanööri rõngaste lihaste lahknemiseni. Mida suurem on emakas, seda suurem on kõhuõõnesisene rõhk.
Kuidas haigus avaldub
Haiguse kliinilised sümptomid sõltuvad väljaulatuva osa suurusest, hernia sisust (sooled, omentum või muud elundid), kaasuva patoloogia olemasolust ja tüsistustest.
Tüsistusteta kursusega
Haiguse peamine ja sageli ainus märk tüsistusteta kulgemisel on sfäärilise moodustise olemasolu nabas. Millised omadused on sellisel haridusel:
- väheneb horisontaalasendis;
- suureneb seisvas asendis;
- reguleeritakse vajutamisel;
- suureneb köhimise, pingutamise korral.
3. trimestril jääb herniaalkott peaaegu tühjaks, kui moodustise palpatsioonil on tunda tühjust.
Võib ilmneda täiendavaid sümptomeid, mis sõltuvad väljaulatuva osa sisust. Kui peensoole silmused ulatuvad välja, tekib nabas täiendav valu, kõhukinnisus, kõhupuhitus ja iiveldus. Kui suurem omentum ulatub välja, pole valu tavaliselt intensiivne ja sellel pole spetsiifilist lokaliseerimist.
Kui on tüsistusi
Hernia rikkumise korral muutub kliiniline pilt - kõhus, väljaheites ja gaasipeetuses on äge valu, oksendamine. Sümptomid arenevad sageli ägedalt, mõne tunni jooksul.
Diagnostilised meetodid
Kodus võib esineda nabaväädi esinemist selle iseloomulike sümptomite (sfääriline eend nabas) järgi. Ravitaktika jälgimiseks ja valimiseks peate pöörduma arsti poole. Mõnikord on vaja teha täiendavaid katseid.
Millal pöörduda arsti poole
Kui tuvastatakse eend nabas, tuleb pöörduda arsti poole. See ei tähenda haiglaravi ega erakorralist ravi, kuid sellega ei tasu viivitada.
Kui lisaks väljaulatuvale osale on tugev kõhuvalu, väljaheite kinnipidamine, oksendamine - peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Tõenäoliselt oli tegemist hernia rikkumisega.
Täiendav diagnostika
Nabaväädi diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Arst uurib ja palpeerib moodustumist, kogub anamneesi ja kaebusi.
Täiendav diagnostika on vajalik ainult komplikatsioonide korral. Sellisel juhul on tavaliselt ette nähtud ultraheliuuring (ultraheli). Rasedate radiograafiat (ülevaade, kontrast, herniograafia) ei kasutata.
Mida teha, kui tuvastatakse hernia
Ainus tõhus meetod eendist vabanemiseks on operatsioon (hernioplastika). Kuid raseduse ajal ei teostata haiguse radikaalset ravi, kuna operatsioon võib lapse tervist negatiivselt mõjutada. Seetõttu kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, mis on ohutud lapsele ja emale.
Enne sünnitust
Raseduse ajal on operatsiooni teostamine ebasoovitav, seetõttu kasutatakse ravi konservatiivset lähenemist.
Mis aitab patoloogiast vabaneda:
- spetsiaalse kõrge sideme kandmine;
- raske füüsilise koormuse piiramine;
- köhaga avalduvate haiguste ravi;
- kiudainerikka dieedi järgimine (kõhukinnisuse ennetamine).
Enamasti võimaldab nende soovituste järgimine vältida haiguse ohtlikke tüsistusi. Edasine ravitaktika sõltub sellest, kas eend püsib pärast sünnitust.
Kui raseduse ajal hernia kägistatakse, on ette nähtud erakorraline operatsioon. Operatsiooni suurus ja tüüp sõltuvad raseduseast.
Kõrge traksidega kandmine aitab vältida tüsistusi.
Pärast sünnitust
Pärast sünnitust võib eend iseenesest kaduda. Sellele aitab kaasa kõhulihaste tugevdamine ja sideme kandmine.
Kui eend pole pärast sünnitust kadunud, näidatakse kavandatud operatsiooni. Operatsioon võib olla avatud või laparoskoopiline, igal juhul kasutatakse üldanesteesiat (anesteesiat).
Kirurgilise sekkumise esimesel etapil viiakse läbi hernia parandamine - herniaalkott koos sisuga lõigatakse välja. Lisaks teostatakse plastikust kohalikke kangaid või sünteetilisi materjale. Tehnika valik sõltub herniava suurusest (väikese suuruse korral õmblus, suurel sünteetiline protees).
Ennetavad tegevused
Nabapiirkonna kõhuseina nõrkust on muidugi võimatu mõjutada. Kuid võite välistada provotseerivate tegurite mõju, vähendades seeläbi haiguse tekkimise tõenäosust. Kuidas vältida patoloogia arengut:
- tugevdada kõhulihaseid enne rasedust;
- suurenenud kehakaaluga - järgige madala kalorsusega dieeti, liikuge rohkem;
- söö rohkem puuvilju, köögivilju ja maitsetaimi (kõhukinnisuse ennetamine);
- läbima regulaarselt tervisekontrolli.
Miks on patoloogia ohtlik?
Enamasti on prognoos soodne. Raseduse ajal on tüsistusi suhteliselt harva.
Peamine oht seisneb eendi rikkumises, kui elundeid ei saa herniaalkotti reguleerida. Selle tagajärjel on häiritud vereringe soolestikus või suurem omentum, mis võib põhjustada koe nekroosi.
Herniaalse eendi rikkumise oht on suurem pärast sünnitust. Patoloogia esinemisel on hädavajalik, et kirurg jälgiks seda. Vajadusel kuvatakse kavandatud operatsioon.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
