Lastel köha ravi adenoididega
Artikli sisu:
- Adenoididega kaasneva köha tunnused
- Adenoidid ja adenoidiit: mis see on
- Täiendavad sümptomid
- Diagnostilised meetodid
-
Lastel köha ravi adenoididega
- Konservatiivne meetod
- Rahvapärased abinõud
- Kirurgia
- Video
Adenoidne köha esineb sageli eelkooliealistel lastel. Adenoidid on ohtlikud mitte ainult pikaajalise köha korral, vaid ka kuulmislanguse, ülemiste hingamisteede põletiku ning raskete ja pikaajaliste haiguste korral - ja vaimse puudega.
Adenoidide põhjustatud köha tekib vastusena neelu ärritusele voolava lima mõjul
Adenoididega kaasneva köha tunnused
Köha on kuiv, flegma ei teki. Köha esineb rünnakute kujul, sagedamini öösel. Köha tekkimise mehhanism on seotud asjaoluga, et adenoidide korral on nina hingamine häiritud ja laps hingab suu kaudu. Suu kaudu hingamine viib ülemiste hingamisteede limaskesta kuivamiseni, mis provotseerib köha arengut.
Adenoidiidi korral on köha olemus mõnevõrra erinev:
- niiske, millega kaasneb lima või mäda;
- esineb öösel ja hommikul;
- päeval on köha ja lämbumine iseloomulikum.
Adenoidid ja adenoidiit: mis see on
Adenoidid on nina-neelu mandli hüpertroofia. Ninasofarüngeaalne mandel on lümfoidkoe, mis asub neelu eesmises osas.
Tavaliselt täidab neelu mandlid kaitsefunktsiooni. Nagu teisedki neelu lümfoidsed koosseisud, on see takistuseks viiruste ja bakterite teel hingamiselunditesse.
Neelu mandl on hästi arenenud ainult lastel. Seetõttu areneb adenoididega kaasnev köha peamiselt 3-7-aastastel lastel. Umbes 15 aasta pärast atroofeerub nina-neelu mandli lümfoidkoe ja asendatakse sidekoega.
Pole otsest põhjust, mis viiks neelu mandli hüpertroofiani. Adenoidide esinemist soodustavad:
- sagedased hingamisteede infektsioonid;
- kesknärvisüsteemi kahjustus raseduse ajal;
- pärilik eelsoodumus;
- immuunsüsteemi häired.
Adenoidiit on haigus, mida iseloomustab hüpertrofeerunud neelu mandli põletik. Põletikku võivad põhjustada viirused või bakterid. Adenoidiit on äge (kuni 1 kuu) ja krooniline.
Täiendavad sümptomid
Köha pole ainus haiguse sümptom. Adenoide võib kahtlustada iseloomuliku kliinilise pildi järgi. Tüüpilised märgid:
- raskused nina hingamisel;
- nina hääl;
- norskamine;
- lõhna kadu;
- adenoidne nägu (maloklusioon, poolavatud suu);
- vaimse aktiivsuse halvenemine.
Nina hingamine on nii palju häiritud, et laps hingab suu kaudu sagedamini. Sellega kaasneb neelu limaskesta kuivus, mis põhjustab köha. Kui adenoidid on oluliselt suurenenud, võivad need sulgeda kuulmistorude ava. See viib keskkõrvapõletiku - keskkõrvapõletiku - arenguni. Lapse kuulmine väheneb, kõrv võib haiget teha.
Lõhnakaotusega kaasneb asjaolu, et toit ei maitse lapsele. Vastavalt sellele võib söögiisu väheneda.
Laps on päeval unine, näitab nõrkust ja suurenenud väsimust.
Adenoidiidi korral ilmnevad põletiku tunnused:
- suurenenud kehatemperatuur;
- nohu;
- üldine nõrkus, letargia.
Adenoidiidi korral tekib keskkõrva ja ninakõrvalkoobaste põletik sagedamini. Sellisel juhul tuleb esile valu sündroom, mukopurulentne eritis.
Diagnostilised meetodid
Adenoidide diagnoosimine on keeruline. Neid on raske uurida nina-neelu mandli sügava asukoha tõttu. Adenoidide kahtluse korral kasutatud meetodid on toodud tabelis.
| Uuringu pealkiri | Näidustused | Tulemuste kirjeldus |
| Ninaneelu digitaalne uurimine |
Kõigil juhtudel. Kasutatakse diagnoosi alguses, kui kahtlustatakse adenoide. Meetod on nüüdseks aegunud. |
Sõrmeuuring võimaldab teil hinnata adenoidide konsistentsi. Tihe konsistents näitab mandlite hüpertroofiat ja lõtv konsistents põletikku. |
| Farüngoskoopia | Kõigil juhtudel. | Uurimisel määratakse neelu tagaosa lima äravool. |
| Endoskoopiline rhinoskoopia | Kõigil juhtudel. | Lapse ninasse või suhu sisestatakse endoskoop, mis võimaldab hinnata mandli suurust ja värvi, põletikunähte. Samuti saate tuvastada samaaegse patoloogia: turbinaatide hüpertroofia, vaheseina kõverus. |
| Flora määrdub | Kui on nakkuse märke. | Külv kinnitab adenoidiidi bakteriaalset olemust, võimaldab tuvastada otsese patogeeni. |
| Üldine vereanalüüs | Kui on nakkuse märke. | Mandlipõletiku, leukotsüütide taseme tõusu korral määratakse erütrotsüütide settimise kiirus. |
|
Paranasaalsete siinuste röntgenuuring |
See viiakse läbi, kui kahtlustate sinusiiti (paranasaalsete siinuste põletik). | Parietaalne paksenemine ja limaskesta ebaühtlane kontuur (sinusiidi esinemisel). |
| Otoskoopia | Kõigil juhtudel. | Trummelmembraanide liikuvuse ja tagasitõmbamise piiramine. |
| Takistuse mõõtmine | Kuulmislangusega. | Uuringu tulemuste kohaselt on võimalik hinnata heli juhtiva aparatuuri seisundit ja määrata kahjustuse tase. |
Uuringu tulemuste kohaselt määratakse adenoidide määr:
- Neelu mandl katab avaja ülaosa.
- Hüpertrofeerunud neelu mandl sulgeb avaja ⅔.
- Laienenud mandelkeha katab avaja täielikult.
Ravitaktika valimiseks on vajalik adenoidide arengutaseme ja komplikatsioonide (keskkõrvapõletik, sinusiit, mandlipõletik) olemasolu määramine.
Lastel köha ravi adenoididega
Adenoidide põhjustatud köha ravi on kõrvaldada põhjus ehk adenoidid ise. Teraapia hõlmab ravimite, ravimtaimede kasutamist ja vajadusel operatsiooni. Ravi tulemus sõltub haiguse kestusest, ägenemiste sagedusest ja keha üldisest seisundist.
Konservatiivne meetod
Konservatiivne ravi nõuab integreeritud lähenemist. Kasutatakse ninaõõne ja ninaneelu puhastamiseks, kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamiseks. Konservatiivse ravi kestus on 10-14 päeva.
Adenoidide ja adenoidiidi teraapia aluseks on põletiku fookuse sanitaartingimused. Nasofarüngeaalse mandli struktuur on eelsoodumus bakterite, lima, mäda kinnipidamiseks (olemasolevate lohkude ja tühikute tõttu). Puhastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- kägu protseduur;
- soolalahused ninaspreid;
- nina loputamine meresoola lahusega.
Meetodid on suunatud lima ja mikroorganismide eemaldamisele ninaõõnes ja ninaneelus. Ninaneelu puhastamine ja põletiku fookuse puhastamine toob kaasa asjaolu, et lima ei ärrita neelu limaskesta. Vastavalt sellele kaob köha.
Nina loputamine toimub sageli "kägu" meetodil
Pärast ninaõõne ja ninaneelu puhastamist võite kasutada kohalikke preparaate - tilka. Lastele on ette nähtud dekongestandid, näiteks Nazivin, efedriin. Turse eemaldamine muudab nasaalse hingamise lihtsamaks.
Vajadusel võib kasutada ka süsteemseid ravimeid:
- mukolüütikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- antibiootikumid.
Adenoide saab ravida taimsete preparaatidega. Lastele määratakse Sinupret tablettide või tilkade kujul. Ravim aktiveerib mukotsiliaarse kliirensi, mis hõlbustab lima eritumist.
Bakteriaalse infektsiooni tunnuste ilmnemisel määratakse antibakteriaalsed ained. Adenoidiidi tekitajad võivad olla rakusisesed parasiidid - mükoplasma, klamüüdia. Sel juhul määratakse lastele makroliidid, näiteks asitromütsiin.
Rahvapärased abinõud
Traditsioonilised meetodid ja abinõud ei ole adenoidide ja adenoidiidi korral eriti tõhusad. Neid saab kasutada ainult täiendava ravina. Võite kasutada vahukommi juuri, luuderohu lehti, kummeliõisi, piparmündilehti. Lastearstiga konsulteerimine traditsioonilise meditsiini kasutamise osas on kohustuslik.
Kirurgia
Kui konservatiivne ravimeetod on ebaefektiivne, määratakse operatsioon - adenotoomia. Adenoidide kirurgiline sekkumine seisneb hüpertrofeerunud mandli eemaldamises. Näidustused operatsiooniks:
- 3 astme adenoidide arenemisaste (avaja täielik sulgemine).
- Kroonilise adenoidiidi sagedased ägenemised, kui haigus ei allu uimastiravile.
- Adenoidid sulgevad Eustachia torude valendiku, mis viib korduva keskkõrvapõletikuni.
- Uneapnoe sündroom.
- Teiste organite tüsistus, näiteks paranasaalsete siinuste korduv põletik, kuulmislangus.
Adenotoomiat võib teha kohaliku või üldanesteesia all, sõltuvalt aluseks olevast patoloogiast.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
