Rõhu määr noorukitel vanuse järgi: milline rõhk peaks olema 12-aastastel ja vanematel lastel
Artikli sisu:
- Mis määrab teismelise surve
- Normaalne vererõhk lastel ja noorukitel
- Kuidas mõõta lapsel vererõhku
- Laste patoloogilise rõhu põhjused
- Video
Teismelise surve määr on mõnevõrra erinev täiskasvanu omast, pealegi määrab määra vahemik ja vahemikus on see iga inimese jaoks erinev. Enda rõhu määra on vaja teada kahel põhjusel - esiteks peaksite individuaalse määra tundmiseks survet aeg-ajalt mõõtma, ilma patoloogia tunnusteta. Teiseks võib vererõhk (BP) tõusta ilma väljendunud sümptomiteta; hüpertensiooni tuvastamiseks mõõdetakse ja võrreldakse seda varem kehtestatud normiga.
Teismelise rõhk erineb tavaliselt täiskasvanute rõhust vähe
Individuaalne määr sõltub paljudest näitajatest, sealhulgas keha seisundist, soost ja vanusest.
Mis määrab teismelise surve
Lapse keha toimib samamoodi nagu täiskasvanu, kuid sellel on palju erinevusi. Ainevahetusprotsessid on kiiremad, ka rakud jagunevad palju kiiremini ning vajavad rohkem verd ja toitaineid. See nõuab intensiivsemat vereringet - lapse süda lööb kiiremini kui täiskasvanul, mis kajastub pulsisageduses, mis on lastel suurem kui täiskasvanutel.
Rõhuindikaatoreid on kaks - süstoolne (ülemine) ja diastoolne (alumine) ning igaüks neist peegeldab teatud parameetreid.
Ülemine, süstoolne rõhk sõltub südame kontraktsioonidest. Mida rohkem südamelihas kokku tõmbub, seda rohkem verd aordi visatakse ja seda tugevam on pulsilaine. Samal ajal suureneb rõhk. Kuna lapse südames ei ole nii palju lihaselemente kui täiskasvanu südames, ja ka südame juhtivuse süsteemi ebaküpsuse tõttu varajases eas ning elu jooksul saadud kompenseeriva hüpertroofia puudumise tõttu, on see näitaja lastel tavaliselt madalam kui täiskasvanutel. See on oluline mõistmiseks, et kui lapsel on madal vererõhk, ei tekita see muret, teatud vanuses laste puhul on sellised näitajad normaalsed. Ja vastupidi, võite lapse hüpertensiooni vahele jätta, kui mõõta seda täiskasvanute raamistikus.
Madalamat rõhku nimetatakse diastoolseks ja see sõltub:
- neeru- ja eritussüsteem. Neerud reguleerivad uriini eraldumist ja ringleva vere mahtu. Kui mingil põhjusel selle elundi funktsionaalne puudulikkus ei filtreeru, suureneb kanali vere maht, rõhk suureneb. Sellel on ka vastupidine efekt - massiline diurees viib rõhu languseni (ja on samuti täis elektrolüütide tasakaaluhäireid);
- endokriinsüsteem. Vererõhku reguleerivad hormonaalsed süsteemid on mitmed. Nende hulka kuulub reniini-angiotensiini süsteem, millel on otsustav mõju perifeersete veresoonte toonusele, neerupealiste süsteemile, hormoonidele vasopressiinile ja aldosteroonile. Mõned mõjutavad veresoonte toonust, mõned elektrolüüte (naatrium, kaalium, kaltsium, kloor);
- närvisüsteem. Pidevat ja kiiret reguleerimist teostab autonoomne närvisüsteem. See säilitab perifeersete veresoonte toonuse, tagades veeni verevoolu südamesse. Laevaseinas on palju silelihaselemente, mis kokkutõmbumisega verd aina kaugemale suruvad. Neid stiimuleid toimetavad subkortikaalsed keskused. Ka südamelihas vajab sama reguleerimist.
Seega moodustub neist kahest numbrist vererõhuindikaator, mis jääb tavaliselt vahemikku 110–120 / 70–80 mm Hg. Art. (millimeetrit elavhõbedat).
Normaalne vererõhk lastel ja noorukitel
Lapse normaalne vererõhu näit ei pruugi raamatuid meenutada, seetõttu on lapsepõlves optimaalseks peetud rõhu arvutamiseks välja töötatud valemid. Nad näevad välja sellised:
- kuni üks eluaasta - 76 + 2 x T (kus T on lapse elukuud) süstoolse puhul, samas kui diastoolne on 1/2 kuni 2/3 süstoolsest;
- vanemad kui üks eluaasta - 90 + 2 x T (kus T on lapse vanus aastates) ülemise rõhu korral ja alumine on 60 + T. Näiteks 10-aastaste laste rõhu määr on 110 kuni 70 mm Hg. Art.
Valemite abil on õiget rõhutaset lihtne arvutada. Allpool on toodud ligikaudsed arvud igas vanuses, võttes arvesse aja kõikumisi ja vanuseomadusi.
Kuni 2 elunädalat - 60–96 x 40–50 mm Hg. Art. See ei ole madal vererõhk, nagu tavaliselt arvatakse, on fakt, et selles vanuses laste südamelihas pole veel piisavalt küps ja vere koostis sisaldab palju noort hemoglobiini, mis on iseloomulik ainult sellistele väikestele lastele ja täiskasvanu kehas praktiliselt puudub. Pulss on vastsündinutel väga kiire, kuid südame väljund ei ole tugev, mistõttu rõhk ei tõuse.
2–4 elunädalat - südamelihase tugevus suureneb, kuid suureneb ka lapse hapnikuvajadus ja toitumine, mistõttu rõhk tõuseb 80–112-ni 50–74 mm Hg. Art.
Kuni aastani kasvab laps kiiresti ja koos sellega ka süda - nüüd on rõhk 90–115–60–75 mm Hg. Art.
3–6 aastat - surve on vajalik kasvava organismi edukaks varustamiseks. Numbrid ulatuvad 65–75 mm Hg juures 110–115. Art. Tundub, et vahemiku alumine ots väheneb, see on iseloomulik kasvavale südamelihasele.
6–12 aastat on keha jaoks tähtis aeg, lähenedes selle eluperioodi lõpule, algab puberteediperioodiga seoses kogu asja täielik ümberkorraldamine ja need muutused ei saa survet mõjutada. Sel ajal tekivad vererõhu näitajas soolised erinevused - selle perioodi poiste ja tüdrukute rõhk on erinev. 11-aastase lapse rõhu norm on 115-120 korda 70-80 mm Hg. Art., See tähendab, jõuab täiskasvanute väärtusteni.
Alates 13. kuni 15. eluaastani - selles vanuses hormonaalsed muutused jätkuvad, kuid rõhk tavaliselt ei suurene. Kõrge vererõhk sel perioodil võib olla tingitud emotsionaalsest stressist, suurenenud vaimsest tööst, passiivsest eluviisist. 14-aastase nooruki rõhunorm on sama mis täiskasvanul, selle ülemine piir on 120–80 mm Hg. Art. Ja kõik ülaltoodud võib olla täielik sümptomite kompleksiga täisväärtuslik hüpertensioon.
16, 17-aastaselt sünteesitakse tüdrukute kehas palju östrogeeni - naissoost suguhormooni, millel on vasodilataatoriefekt ja mis alandab vererõhku. Seetõttu on mõni hüpotensioon (püsiv madal vererõhk) tüdrukute tavaline seisund ja selles vanuses meestel on hüpertensiooni sümptomeid tõenäolisem. See olukord püsib kuni östrogeeni sünteesi lõpetamiseni - menopausini, kui paarsus on kindlaks tehtud.
Kuidas mõõta lapsel vererõhku
Kui laps kaebab halva tervise, pearingluse, nõrkuse, unetuse pärast, halveneb keskendumisvõime, mälu, kui ta kogeb meeleolu kõikumisi, on agressiivne või kiire, räägib peavaludest, tuleks tema vererõhku mõõta, et mitte tõsisest patoloogiast ilma jääda.
Järgida tuleb mitmeid reegleid:
- Tonomomeetri mansett peaks tihedalt vastu kätt istuma ja mitte vajuma. Lisaks ei tohiks see kätt mitu korda katta, käe ümbermõõt peaks olema võrdne 80-100% manseti pikkusest, vastasel juhul ei ole näitajad täpsed. Seetõttu peaksite kasutama spetsiaalset beebimansetti, mis on sageli tonomomeetriga kaasas.
- Mõõtmine peaks toimuma korrektselt kolm korda mõlemal käel 3-5-minutilise intervalliga. Pärast mõõtmist määratakse keskmine ja see näitab õiget rõhutaset.
- Parim aeg regulaarselt vererõhku mõõta on hommikul pärast ärkamist ja õhtul enne magamaminekut.
- Laps peaks olema rahulik, pole vaja mõõta survet pärast rikkalikku sööki, jalutuskäigu ajal või pärast seda, jooksmist, aktiivseid mänge, nutmist. See pole õige aeg, saadud arv ei ole objektiivne. On vaja last rahustada, selgitada, et see pole valus ja kasulik, teda huvitada. Mõõtmisele peaks eelnema pool tundi vaikset istumist või mingisugust rahulikku meelelahutust.
- Rõivastele, isegi õhukestele, pole vaja mansetti panna - see lööb seadme näidud alla, hoiab ära mõõtmised.
- Mõõtmine toimub istuvas asendis (imikute jaoks on see lubatud ka lamavas asendis), samas kui mansett peaks asuma südamega samal tasapinnal ja manseti toru peaks olema radiaalarteriga paralleelne.
- Kui tonomomeeter ei ole mehaaniline, ärge hoidke pirni oma kätes, kui tühjendate ja loete seadme ekraanil numbreid - teie käes olevate arterite pulsatsioon võib seadme alla lüüa ja tulemus on vale.
Neid reegleid järgides saate täpse tulemuse. Sageli pole seda vaja ise läbi viia - arst saab seda teha, toimides vastavalt protokollile ja maksimaalse täpsusega.
Laste patoloogilise rõhu põhjused
Niisiis, milline surve peaks olema 12-aastastel, 13-aastastel, 14-aastastel ja nii edasi, saime teada. Räägime nüüd sellest, mis võib olla vererõhu normist kõrvalekaldumise põhjus.
Vererõhu tõus lastel võib põhjustada:
- emotsionaalne stress (kõige sagedasem hüpertensiooni põhjus lastel, eriti emotsionaalselt labiilsed lapsed);
- intensiivne füüsiline aktiivsus (aktiivsed mängud, jooksmine) ja mõni aeg pärast seda;
- valulikud aistingud (kukkumised, vigastused);
- samuti neerude, endokriinsete näärmete, kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sekundaarne hüpertensioon).
Laste esmane hüpertensioon on kerge, see tähendab, et sellel on harva tõsiseid sümptomeid.
Ainult arst peaks diagnoosima ja määrama ravi, kui vererõhk erineb normist.
Madal vererõhk lapsel tekib tugeva väsimuse, unepuuduse, regulaarse kehalise aktiivsuse puudumise tõttu (hiljem võib see seisund põhjustada pikaajalist hüpertensiooni), nakkushaiguste (eriti kroonilises vormis), allergiate, teatud ravimite võtmise, helmintiliste invasioonide, režiimi rikkumise korral uni ja ärkvelolek.
Märgates mis tahes rõhu kõrvalekaldumist vanusenormist, ei tohiks mingil juhul seda ise parandada, eriti ohtlik lastele "täiskasvanud" antihüpertensiivsed ravimid. On vaja pöörduda arsti poole, kes viib läbi uuringu, selgitab välja patoloogia täpse põhjuse ja määrab vajaduse korral ravi.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
