Oksüprogesterooni Kapronaat

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Oksüprogesterooni kapronaat: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Oxyprogesteroni caproas

ATX-kood: G03DA03

Toimeaine: hüdroksüprogesterooni kaproaat (hüdroksüprogesterooni kaproaat)

Tootja: Dalkhimpharm (Venemaa); Biopharma, JSC (Ukraina)

Kirjeldus ja foto uuendus: 03.10.2019

Hinnad apteekides: alates 859 rubla.

Osta

Oksüprogesterooni kapronaadi õli lahus intramuskulaarseks manustamiseks

Oksüprogesterooni kapronaat on kollaskeha hormooni sünteetiline analoog, millel on progesterooni bioloogiline aktiivsus.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse intramuskulaarseks manustamiseks õlilahuse kujul: selge helekollane või kuldkollane õline vedelik [1 ml neutraalsest klaasist ampullides, polüvinüülkloriidkilest villides, 5 ampulli, pappkarbis 2 blisterpakendit (in pappkarp 10 ampulliga), juhised oksüprogesterooni kapronaadi ja ampullnoa / skarifikaatori kasutamiseks; kui ampullidel on sälk, rõngas või murdumispunkt, ei tohi ampulli nuga / kobestajat sisestada]

1 ampulli (1 ml lahuse) koostis:

toimeaine: hüdroksüprogesterooni kaproaat - 125 mg;
abikomponendid: meditsiiniline bensüülbensoaat - 0,3 ml; oliiviõli - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aktiivse komponendina sisaldab oksüprogesterooni kapronaat sünteesitud progesterooni (munasarja kollakeha hormoon) kunstlikku analoogi - hüdroksüprogesterooni kaproaati. Keemiliselt erineb see progesteroonist kaproonhappejäägi sisalduse poolest positsioonil 17. Kuna see on hüdroksüprogesterooni ester, metaboliseerub see aeglasemalt kui progesteroon, mille tagajärjel on sellel pikem farmakoloogiline toime.

Õlilahuse kasutamise mõju selle ühekordse intramuskulaarse manustamise tulemusena on bioloogiliste omaduste poolest sarnane progesterooniga ja kestab 1-2 nädalat. Oksüprogesterooni kapronaadi toimemehhanism põhineb aine mõjul ribonukleiinhappe (RNA) sünteesile, reguleerides deoksüribonukleiinhappe (DNA) transkriptsiooni tuuma tungimise kaudu pärast sihtorgani rakkude pinnal paiknevate retseptoritega seondumist.

Tänu oksüprogesterooni kapronaadile läheb emaka limaskest folliikuleid stimuleeriva hormooni ergastamisel proliferatsioonifaasist sekretoorsesse. Pärast viljastamist loob see vajalikud tingimused emaka limaskesta implanteerimiseks ja viljastatud munaraku edasiseks arenguks. Ravim pärsib erutatavust, vähendab müomeetriumi ja munajuhade lihaseinte kontraktiilsust ning stimuleerib ka piimanäärmete alveoolide arengut.

Farmakokineetika

Hüdroksüprogesterooni kaproaat imendub pärast intramuskulaarset süstimist kiiresti ja peaaegu täielikult.

Hormoon metaboliseerub maksas, mille tulemusena moodustab see konjugaate väävel- ja glükuroonhapetega.

T _1/2 (poolväärtusaeg) on ~ 5 minutit. Ravim eritub uriiniga (50-60%) ja sapiga (üle 10%). Neerude kaudu erituvate metaboliitide kogus sõltub kollaskeha faasist.

Näidustused kasutamiseks

Oksüprogesterooni kapronaati soovitatakse naistel kasutada kollakeha puudulikkusega seotud seisundite raviks:

DMC (düsfunktsionaalne emaka verejooks);
amenorröa (esmane / sekundaarne).

Vastunäidustused

Oksüprogesterooni nailoni kasutamise absoluutsed vastunäidustused on:

maksapuudulikkus;
hepatiit;
suguelundite ja / või rinna kartsinoom;
trombofiilia;
lapsed ja kuni 15-aastased noorukid;
raseduse teine pool;
imetamine;
ülitundlikkus õlilahuse mis tahes komponentide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused, mille puhul oksüprogesterooni kapronaati soovitatakse kasutada ettevaatusega, on arteriaalne hüpertensioon, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, krooniline neerupuudulikkus, bronhiaalastma, suhkurtõbi, epilepsia, depressioon, migreen, hüperlipoproteineemia.

Ravi kombineeritakse tavaliselt östrogeensete hormonaalsete ravimite määramisega või viiakse läbi kohe pärast asendusravi östrogeeniga.

Oksüprogesterooni kapronaat, kasutusjuhised: meetod ja annus

Oksüprogesterooni kapronaadi õli lahus on ette nähtud ainult intramuskulaarseks manustamiseks. Enne süstimist tuleb ampull koos ravimiga kuumutada temperatuurini 30–40 ° C.

Soovitatav annus:

DMC (tsükli normaliseerimiseks): 62,5–125 mg (0,5–1 ml) tsükli 20–22 päeval; tuleb meeles pidada, et oksüprogesterooni kapronaat on vähem mugav kui progesteroon, kuna see toimib aeglasemalt;
amenorröa (primaarne / sekundaarne): 250 mg üks või kaks annust, kohe pärast östrogeenravi lõppu.

Kõrvalmõjud

KNS (kesk- ja perifeerne närvisüsteem): peavalu, unisus, apaatia, depressioon, düsfooria;
kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu tõus, trombemboolia (sealhulgas aju- ja / või kopsuarteri veresooned), perifeerne turse, võrkkesta veeni tromboos, tromboflebiit;
seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kolestaatiline hepatiit, isutus, kaltsulaarne koletsüstiit;
Urogenitaalsüsteem: menstruaaltsükli häired, libiido langus;
meeleelundid: nägemiskahjustus;
endokriinsüsteem: alopeetsia, galaktorröa, kehakaalu tõus, hirsutism, rindade suurenemine, piimanäärme valu ja pinged;
immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid;
kohalikud reaktsioonid: valulikkus süstekohas.

Üleannustamine

Hüdroksüprogesterooni kaproaadi üleannustamise sümptomiteks võivad olla kesknärvisüsteemi depressioon, tahhükardia, unisus, vererõhu tõus, nõrkus, hüperhidroos.

Oksüprogesterooni kapronaadi kasutamine on soovitatav lõpetada, kuni sümptomid kaovad. Tulevikus jätkatakse ravi väiksemate annuste kasutamisega. Vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Ampulli sisu osalise kristallumise (kristallide sadestumine) või kogu lahuse kristalliseerumise visuaalse tuvastamise korral tuleb ampulli aeg-ajalt loksutades kuumutada keevas veevannis. Ravim sobib uuesti kasutamiseks juhul, kui kristallid pärast ampulli kuumutamist täielikult kadusid, lahus taastas endise läbipaistvuse ja kristalliseerumist ei toimunud uuesti, kui see jahutati temperatuurini 36–38 ° С.

Ravimi peaks määrama ainult raviarst pärast täpset diagnoosi, tingimusel et ravi viiakse läbi tema kontrolli all.

Kui lastel kasutatakse amenorröa raviks oksüprogesteroonkapronaati, tuleb seda diagnoosi kontrollida.

Ravi enne puberteeti peaks olema suunatud kasvu stimuleerimisele. Üle 15–17-aastastele tüdrukutele saab hormoonasendusravi (hormoonasendusravi) läbi viia nii östrogeenide kui ka gestageenidega, kuid tuleb arvestada, et hormoonasendusravi võib põhjustada emaka tsüklilist verejooksu.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Oksüprogesterooni kapronaat võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust. Sellega seoses tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel, potentsiaalselt ohtlikes rajatistes (tööstusharudes) ja igasuguse nendega seotud töö tegemisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada.

Kui kontseptsioon tekkis ravi ajal, peate kuuri viivitamatult katkestama. Puuduvad tõendid raseduse katkestamise vajaduse kohta.

Oksüprogesterooni kapronaat on raseduse teisel poolel ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas on vastunäidustatud hormonaalse ravimi kasutamine tüdrukute ja alla 15-aastaste noorukite jaoks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise neerupuudulikkuse korral kasutatakse oksüprogesterooni kapronaati ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Oksüprogesterooni kapronaadi kasutamine maksapuudulikkuse ja hepatiidiga patsientidel on vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

hüpofüüsi gonadotroopsed hormoonid; oksütotsiin ja muud ravimid, mis stimuleerivad müomeetriumi kokkutõmbumist; nandroloon ja muud anaboolsed steroidid: hüdroksüprogesterooni kaproaat nõrgendab nende ravimite toimet;
diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, immunosupressandid, bromokriptiin: kombineerituna hüdroksüprogesteroonkapronaadiga suureneb nende efektiivsus;
antikoagulandid: nende farmakoloogiline toime väheneb;
rifampitsiin, barbituraadid, hüdantoiinid, muud maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni ensüümide indutseerijad: vähendavad oksüprogesterooni kapronaadi gestageenset toimet.

Analoogid

Oksüprogesterooni kapronaadi analoogideks on Duphaston, progesteroon, oksüprogesterooni kapronaadi süstelahus õlis, Utrozhestan jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 5–25 ° C pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Õlilahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hüdroksüprogesterooni kapronaadi ülevaated

Vähesed ülevaated oksüprogesterooni kapronaadist näitavad ravimi suurt efektiivsust, kui seda kasutatakse vastavalt näidustustele. Patsiendid märgivad, et süst on väga valus ja seetõttu on soovitatav seda teha paar tundi enne magamaminekut, et valul oleks aega vaibuda ja see ei segaks uinumist. Lahust soovitatakse sisestada aeglaselt, ampullid peavad olema nõutava temperatuurini hästi kuumutatud.

Mõnel juhul ei täheldatud lisaks süstekoha valule muid kõrvaltoimeid. Kuid kogu ravikuuri vältel on veriseid eritisi, tugevat valu alakõhus ja probleeme veenidega, mis on muutunud tromboflebiidiks koos verehüübe eemaldamise vajadusega.

Hüdroksüprogesterooni kapronaadi maksumust nimetatakse üsna kõrgeks.