Kaksteistsõrmiksool - Põletik, Haavand, Vähk

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kaksteistsõrmiksool

Kaksteistsõrmiksoole struktuur

Kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool) on peensoole esialgne sektsioon, mis järgneb vahetult pylorusele (pylorus). Seejärel läheb see soolelõik vasakult paremale ja mõnevõrra tagurpidi, pöörab alla, laskub mööda parema neeru esipinda, pöördub vasakule ja läheb kaldu ülespoole tühimikku. Selle soolelõigu nimi on seotud selle pikkusega, mis on kogu käe sõrmede ulatuses täpselt kaksteist.

Kaksteistsõrmiksoole anatoomia on tihedalt seotud nii sapiteede kui ka kõhunäärmega. Kaksteistsõrmiksoole laskuva osa sisepinnal on Vateri papill (või suur kaksteistsõrmiksoole papill). Siin avaneb Oddi sulgurlihase kaudu tavaline sapijuha, pankrease kanal (mõnel inimesel võib pankrease kanal voolata otse ühisesse sapijuhasse). Väike kaksteistsõrmiksoole papill asub 8-40 mm kõrgusel suurest kaksteistsõrmiksoole papillast. Selle kaudu avaneb täiendav pankrease kanal. See struktuur on anatoomiliselt muutuv.

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta histoloogiline struktuur tagab selle epiteeli resistentsuse maomahla, sapi ja pankrease ensüümide agressiivse koostise suhtes.

Kaksteistsõrmiksoole funktsioonid

Kaksteistsõrmiksoole üks peamisi ülesandeid on viia maost tulev toidukoor pH leeliseliseks, mis ei ärrita distaalseid soolestikke ja sobib parietaalse seedimise protsesside läbiviimiseks. Selles soolestiku osas algavad soole seedimise protsessid.

Kaksteistsõrmiksoole teine oluline funktsioon on pankrease ja maksa ensümaatilise aktiivsuse algatamine ja reguleerimine, sõltuvalt sissetuleva toidutangu keemilisest koostisest ja happesusest.

Kaksteistsõrmiksoole kolmas ülesanne on reguleerida püloori refleksi avanemist ja sulgemist, mis sõltub selle soole sisu happelisusest ja keemilisest koostisest, samuti reguleerida maomahla happelisust mao sekretoorset aktiivsust tagavate humoraalsete tegurite sekretsiooni tõttu.

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Kaksteistsõrmiksoole kõige levinumad haigused on kaksteistsõrmiksoole põletik (duodeniit), kaksteistsõrmiksoole haavand, vähk (kaksteistsõrmiksoole vähk).

Duodeniit

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletik, nimelt selle limaskest. Duodeniidi tekkimise põhjus on toidutoksikoinfektsioonid, mürgitus seedetrakti limaskesta ärritavate toksiliste ainetega, vürtsika toidu liigne tarbimine, eriti koos alkoholiga, limaskesta kahjustus võõrkehade poolt.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku korral on iseloomulikud sellised sümptomid nagu epigastriline valu, nõrkus, iiveldus, oksendamine ja palavik. Duodeniidi katarraalne ja erosioon-haavandiline vorm lõpeb tavaliselt mõne päeva jooksul iseparanemisega, korduvate kahjustustega võib protsess muutuda krooniliseks. Duodeniidi tüsistused hõlmavad ägeda pankreatiidi arengut, soolestiku verejooksu, kaksteistsõrmiksoole seina perforatsiooni.

Duodeniidi ravi seisneb piisavas dieediteraapias, kokkutõmbavate ja ümbritsevate ravimite, spasmolüütikute ja antikolinergiliste ravimite võtmises.

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Kaksteistsõrmiksoole haavand tekib kokkupuutel Helicobacter pylori nakkusega. Pärilikud tegurid, inimese neuropsühholoogilised omadused, toidutegur, ravimite mõju, halvad harjumused soodustavad selle patoloogia arengut. Selle haiguse sümptomiteks on epigastriline valu paar tundi pärast söömist, öine epigastriline valu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine. Haiguse tüsistused hõlmavad verejooksu, tungimist, pahaloomulist kasvajat (pahaloomulise kahjustuse tekkimist), püloorset stenoosi ja kaksteistsõrmiksoole seina perforatsiooni.

Ravi seisneb Helicobacteri vastaste ravimite (antibiootikumid, vismutipreparaadid), sümptomaatilise ravi, dieediteraapia võtmises.

Kaksteistsõrmiksoole vähk

Kaksteistsõrmiksoole vähk lokaliseerub kõige sagedamini parapapillaarses piirkonnas (kahanevas osas), harvemini horisontaalses ülemises või alumises osas. Kaksteistsõrmiksoolevähki iseloomustab vastupidiselt maovähile vähene kalduvus moodustada metastaase. Tavaliselt piirdub piirkondlike lümfisõlmede kaasamisega. Kaksteistsõrmiksoole vähi kliinilise pildi tunnuseks on see, et väike kasvaja ei anna sümptomeid, kuna see ei takista soolesisu läbimist ega põhjusta mürgistust. Järelikult ilmnevad sümptomid siis, kui kasvaja on piisavalt suurenenud ja külgnevad elundid kokku surutud. Ilmnevad sümptomid, mis on seotud sapi raske voolamisega soolestikku: valu paremas hüpohoones, iiveldus, isutus. Pankrease kanali kokkusurumisel tekib erineva raskusastmega pankreatiit. Suure suurusega kasvajate korral on kliinik seotud stenoosi nähtustega: seda iseloomustab iiveldus, soole paistetus, mao ülevool, röhitsemine, kõrvetised. Iseloomulikud on sellised tavalised sümptomid nagu kehakaalu langus, aneemia ja söögiisu rikkumine. Edukas ravi sõltub kaksteistsõrmiksoole vähi õigeaegsest diagnoosimisest. Selle patoloogia ravi on operatiivne - eemaldatakse ka soole kahjustatud osa ringiline resektsioon koos peripapillaarse vähiga, ka suur kaksteistsõrmiksoole papill, pankrease kanal. Selle patoloogia ravi on operatiivne - eemaldatakse ka soole kahjustatud osa ringpersioon, peripapillaarse vähiga eemaldatakse ka suur kaksteistsõrmiksoole papill, pankrease kanal. Selle patoloogia ravi on operatiivne - eemaldatakse ka soole kahjustatud osa ringiline resektsioon koos peripapillaarse vähiga, ka suur kaksteistsõrmiksoole papill, pankrease kanal.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.