Schmorli hernia
Artikli sisu:
- Põhjused
- Schmorli hernia sümptomid
- Diagnostika
- Schmorli hernia ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Schmorli hernia on lülidevahelise ketta kõhre aine osaline prolaps (taandumine) külgneva selgroolüli keha käsnjasse ossa. Herniaalne eend ei suru seljaaju, veresoonte ega närvijuurte ainet kokku - nii erineb Schmorli hernes tõelisest selgroolülidevahelisest herniast.
Schmorli hernia ilming
Schmorli hernia jaoks on iseloomulik subkliiniline vorm, see tähendab minimaalsete kliiniliste ilmingutega või nende täieliku puudumisega kulg. Sageli avastatakse röntgenuuringu käigus juhuslikult isegi mitu Schmorli herniat muul põhjusel.
Tegelikult ei tähenda termin "Schmorli hernia" selgroo haigust, vaid on röntgenkiirte märk lülidevahelise ketta talitlushäiretest, mis võib tulevikus põhjustada selles segmendis tõelise selgroolüli vahelise hernia või muu tüsistuse tekkimist.
Põhjused
Kõige sagedamini avastatakse Schmorli hernid lastel ja noorukitel, mis on seletatav selgroo kiire ja ebaproportsionaalse kasvuga, kus kõhrekoe kasv toimub kiiremini, kui selgroolistel kehadel on aega kasvada. See tähendab tühimike moodustumist käsnjas aines, millesse surutakse selgroolülidevahelise ketta sektsioonid.
Reeglina on mitmete Schmorli hernide põhjuseks geneetiliste defektidega seotud anomaaliad selgroolülide lõppplaatide struktuuris.
Osteoporoos, raskuste tõstmine ja istuv eluviis võivad põhjustada luukoe tühjenemist, mis võib põhjustada Schmorli hernia moodustumist.
Schmorli lülisamba kaelaosa hernia, mille sagedus on suurem kui üldpopulatsioonis, tuvastatakse sukeldujatel. Rindkere piirkonna Schmorli hernia moodustub sageli raseduse ajal, samuti naistel, kes tegelevad aktiivselt vormimisega.
Emakakaela lülisamba Schmorli hernia areneb sagedamini sukeldujatel
Schmorli hernia sümptomid
Schmorli hernia kulg on varjatud (varjatud). See on tingitud asjaolust, et kõhrjasõlm ei vähenda seljaaju kanali valendikku, ei pigista närvijuure ega too kaasa kohaliku põletiku arengut.
Schmorli hernia kliinilised sümptomid võivad ilmneda mitme väljaulatuvuse korral, kuid isegi sel juhul ei väljendata neid järsult (näiteks kaela selgroo Schmorli herniatega võib patsienti häirida kerge kaelavalu).
Schmorli herniat iseloomustab krooniline seljavalu, mis kaob lamades
Rindkere selgroo Schmorli herniad avalduvad kroonilises seljavalus, mis on selili asendis oluliselt nõrgenenud või täielikult kadunud.
Diagnostika
Peamine meetod Schmorli hernide diagnoosimiseks on selgroo röntgen.
Schmorli hernia röntgenpildil
Schmorli hernia ravi
Schmorli hernia ravi on suunatud metaboolsete protsesside parandamisele selgroo kudedes. See lähenemine võimaldab teil vältida kõhre väljaulatuva osa progresseerumist, samuti vältida tõsiste tüsistuste tekkimist. Sel eesmärgil määrati:
- Dieediteraapia. Dieet peab sisaldama piisavas koguses kaltsiumirikkaid toite (juust, kodujuust, piim, jogurt).
- Kaltsiumipreparaadid. Nende kasutamise otstarbekus tuleks laboris kinnitada ja kontrollida, kuna kaltsiumi liig mõjutab negatiivselt kuseteede sidemete aparaate ja elundeid.
- Lülisamba koormuse piiramine. Akrobaatikat, aeroobikat, sukeldumist, mootorratta või jalgrattaga sõitmist ei soovitata.
- Kehakaalu normaliseerimine. Liigne kaal suurendab selgroo staatilist koormust, luues seeläbi eeldused kõhrkoe väljaulatuvuse suurenemiseks.
- Füsioteraapia, massaaž, ujumine, manuaalteraapia, veealune selgroo tõmme, refleksoloogia. Need meetodid parandavad selgroo kudedes vereringet ja ainevahetusprotsesse, tugevdavad selle sidemete aparaati.
Märkimisväärset rolli Schmorli hernia ravis mängivad füsioteraapia harjutused ja füsioteraapia
Schmorli hernia kirurgilist ravi ei tehta. Kirurgilise sekkumise vajadus võib tekkida ainult komplikatsioonide korral (näiteks selgroo kokkusurumisega).
Ärahoidmine
Schmorli hernide moodustumise ja kasvu ennetamine hõlmab järgmist:
- aktiivse eluviisi säilitamine (kuid lülisamba ülekoormamise vältimine);
- õige toitumine;
- kehakaalu kontroll;
- optimaalse töö- ja puhkerežiimi järgimine.
Tagajärjed ja tüsistused
Progresseeruv Schmorli hernia võib põhjustada paljude komplikatsioonide arengut, näiteks:
- selgroo paindlikkuse ja liikuvuse vähenemine;
- rachiocampsis;
- spondüloartroosi varajane areng;
- selgroolülide kehade kompressioonmurrud;
- tõelised herniated lülidevahelised kettad.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
