Strühniinimürgitus
Strühniin on chilibuha (okse) seemnetes peamine alkaloid, mis on levinud Austraalias, Aasia troopilistes piirkondades (Kambodža, Tai, Vietnam, Laos) ja Aafrikas. Lisaks strühniinile sisaldab taim sama võimsat alkaloidi - brutsiini, nende kogumaht seemnetes on ligikaudu 2,5%.
Allikas: i.imgur.com
Strühniin koos brutsiiniga aktiveerib kesknärvisüsteemi aktiivsust (mis on seotud ergastuse juhtimise hõlbustamisega seljaaju interneuronaalsetes sünapsides), stimuleerib meeleelundeid (teravdab nägemist, kuulmist, muudab intensiivsemaid maitseelamusi, suurendab kombatavat tundlikkust), vasomotoorset ja hingamiskeskust, suurendab toonust skeletilihased, sealhulgas südamelihased, tugevdavad ainevahetusprotsesse.
Lisaks närviimpulsside ülekande mõjutamisele blokeerib strühniin inhibeerivad neurotransmitterid (glütsiin ja muud aminohapped), provotseerides ja säilitades ergastava toime.
Alkaloidi stimuleeriv toime on leidnud kasutamist meditsiinis (nitraadi, lämmastikhappe soola kujul, samuti kuiva chilibuhi tinktuuris ja ekstraktis), võimaldades seda kasutada mitmetes tingimustes:
- asteenilise sündroomi üldtugevdaja, somatoformsed häired, millega kaasneb hüpotensioon, haigused, mida iseloomustab üldise lihastoonuse langus;
- hingamisteede ja vasomotoorse keskuse aktiivsuse kriitilise langusega (asfüksia infektsioonide korral, ravimimürgitus jne);
- kompleksravis silelihaselundite (soolte, põie) pareeside ja paralüüside toonikute osana, taastumisperioodil motoorsete häirete tüsistuste leevendamiseks;
- nägemispuudega (amblüoopia, ammauroos jne).
Varem määrati strühniini kusepidamatuse teatud vormide jaoks ja harvemini kibedust söögiisu parandamiseks. Eelmise sajandi keskel kasutati seda professionaalse spordi ergutajana. Selle kasutamine lõpetati pärast mitut surmajuhtumit.
Strühniinil on väike terapeutiline toime, mis põhjustab vale kasutamise korral suure mürgistuse tõenäosuse. See on tüüpiline krampimürk - mürgituse pildil võtavad krambid juhtiva koha.
See imendub täielikult ja kiiresti süsteemsesse vereringesse nii seedetraktist kui ka süstekohast (mis tahes manustamisviisiga).
Strihniini surmav annus on 50-100 mg.
Kuidas toimub strühniinimürgitus?
Kõige sagedamini toimub strühniinimürgitus järgmistel juhtudel:
- strühniini sisaldava ravimi annuse ületamine ja / või sageduse suurendamine;
- ravimite strükniiniga iseseisev manustamine ilma arsti retseptita;
- isikukaitsevahendite (kindad, kaitseprillid, respiraator) unarusse jätmine strühniini kasutamisel näriliste ja putukate vastu võitlemiseks mõeldud vahendite koostises;
- strühniini sisaldava ravimi võtmine ekslikult (ka lapsed);
- strühniinil põhinevate ravimite võtmine.
Mürgistuse sümptomid
Strihniiniga seotud ägeda mürgistuse esimesed sümptomid ilmnevad mõni minut hiljem (vastavalt erinevatele allikatele - 15 kuni 60) pärast aine võtmist, kuigi on kirjeldatud viivitatud toiminguid, kuni 10 tundi pärast mürgi sisenemist kehasse.
Esimesed sümptomid on seda tüüpi mürgistuse suhtes spetsiifilised ja arenevad järk-järgult:
- hingamisraskused;
- tõmbav valu ja jäikus, suurenenud toon närimis- ja seljalihastes;
- madal värisemine;
- näo hüperemia;
- kuulmise ja nägemise teravustamine;
- koopiad (eredad sähvatused silmade ees);
- eksoftalm.
Järsku tekib luustikulihaste intensiivne valulik üldine kokkutõmbumine (opisthotonus), mille põhjuseks on vähimgi väline ärritus. Keha kaardub kaarekujuliselt tänu sellele, et seljalihastel on rohkem jõudu kui kõhuseina lihastel.
Nägu muutub sinakasvärviks, näol on "sardooniline naeratus" (mille põhjuseks on hammustuslihaste kokkutõmbumine koos näolihaste spasmiga).
Lisaks spetsiifilistele sümptomitele avaldub strühniinimürgitus üldiste sümptomitega:
- vererõhu muutused (sageli suurenenud, kuid võimalik on ka hüpotensioon);
- tahhü või bradükardia;
- suurenenud kehatemperatuur;
- valu rinnus ja kõhus;
- iiveldus, oksendamine.
Allikas: depositphotos.com
Krampide rünnak, mis kestab 1 kuni 3 minutit, asendatakse äärmise lõõgastusega (10-15 minutit), seejärel järgneb rünnak uuesti. Krampide episoode võib korrata kuni 3-6 korda, seejärel mõni aeg pärast teetaniliste krampide järgmist episoodi tekib hingelduskeskuse halvatusest ja hingamislihaste spasmist tingitud surm asfüksiast. Ohvri teadvus püsib kuni surma hetkeni.
Esmaabi strühniinimürgituse korral
- Andke ohvri kehale mugav asend, nööpige kitsad riided.
- Pakkuge absoluutset rahu, kõrvaldades isegi kõige väiksemad ärritajad (eemaldage valgusallikad, jälgige vaikust).
- Loputage magu (jooge 1-1,5 liitrit sooja vett, seejärel kutsuge keelejuurele vajutades esile okserefleks), mida näidatakse ainult krampide puudumisel. Kui ohvril on suurenenud krampivalmidus, on manipuleerimine rangelt keelatud, kuna see võib viia oksendamiseni.
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
- Võtke enterosorbent (Enterosgel, vastavalt skeemile Polysorb või aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg ohvri kehakaalu kohta).
Millal on vaja arstiabi?
Kui kahtlustate strühniinimürgitust, peate viivitamatult kutsuma kiirabi või toimetama kannatanu esimesel võimalusel ise haiglasse. Haiguse prognoos sõltub arstiabi kiirusest.
Ohver hospitaliseeritakse toksikoloogiaosakonnas, kus võetakse järgmised meetmed:
- kunstlik kopsuventilatsioon;
- strühniini antagonistideks mõeldud rahustite, barbituraatide või lihasrelaksantide kasutuselevõtt;
- antibiootikumravi aspiratsioonipneumoonia tekkeks.
24 tunni pärast viiakse ohver tavaliselt spontaansesse hingamisse, jälgimine pärast mürgistuse lahenemist pole tavaliselt vajalik.
Võimalikud tagajärjed
Strihniiniga edasi lükatud mürgituse tagajärg võib olla:
- asthenoneurootilised seisundid;
- äge neerupuudulikkus;
- mitme organi rike;
- reaktiivne pankreatiit;
- aspiratsioonipneumoonia;
- ajukoe äge hüpoksia.
Ärahoidmine
Strihniini mürgituse vältimiseks peate:
- strühniini sisaldavate ravimite võtmisel järgige rangelt arsti soovitusi;
- ärge võtke strühniini sisaldavaid ravimeid ilma eelneva meditsiinilise nõustamiseta;
- kui strühniinipreparaadid on kodus saadaval, hoidke neid lastele kättesaamatus kohas;
- alkaloidi sisaldavate pestitsiididega töötamisel kasutage isikukaitsevahendeid.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
