Kurgukrambid
Neelulihaste spasmilised kokkutõmbed on rahva seas tuntud kui spasmid kurgus, mis pole seotud veresoonte patoloogiaga, vaid neelu innervatsiooni rikkumisega. Neelu rõnga moodustavad mõlemad autonoomse närvisüsteemi harud:
- Sümpaatiline - seljaaju pagasiruumi emakakaela ganglionide närviprotsessid;
- Parasümpaatiline - kolmiknärvi (ülalõua), glossofarüngeaalse närvi ja vaguse närvi ülemine haru teine paar.
Parasümpaatilised närvikiud on seotud tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse pakkumisega, samas kui sümpaatilise närvisüsteemi pagasiruumi oksad on "vastutavad" keha üldiste reaktsioonide eest.
Närvide innervatsioon annab veresoonte toonuse, millest sõltub neelu rõnga rakkude toitumine - see on tegelikult närvisüsteemi põhiülesanne. Parasümpaatiline jaotus on suunatud toitainete pakkumisele ja sümpaatiline närvisüsteem põhjustab energiavarude mobiliseerimise hädaolukorras tegutsemiseks. See on omamoodi toitumine kahest poliitikast: positiivne ja negatiivne. "Lühis" põhjustab kurgus spasmi, mis muudab normaalse toitumise ja piisava hingamise võimatuks.
Kurgukrambid, põhjused
Kõige ohtlikum seisund tekib kokkupuutel külma (alla 20 ° C) veega, see on nn kuiv uppumine. Hingamisteede ülemiste osadega, kui vedelik nendesse satub, kaasneb sümpaatilise süsteemi pagasiruumi tugev, transtsendentaalne ärritus. Tulemuseks on ülemise kõri närvi välkkiire reaktsioon, mis viib häälepaelte spasmini. See on kaitsereaktsioon, et vältida vee sattumist hingamisteedesse. Kui häälepaelad on tihedalt suletud, peaaegu "tihedalt", tekib refleksne südameseiskus. See seisund on surmav. Inimene sureb, ilma et tal oleks aega "lämbuda".
Põhimõtteliselt täheldatakse kurgus vähem ohtlikke spasme, mille põhjused võivad olla erinevad orgaanilist laadi haigused ja patoloogilised seisundid:
- Pirogov-Valdeeri neelurõnga mandlite abstsessiga kaasneb ägeda mädase põletikuna närviradade vägivaldne impulss, mille tagajärjel tekivad kurgus ebameeldivad aistingud, millega kaasneb äge valu;
- Närimislihaste trismus. Nende innervatsiooni pakub ka kolmiknärv, seetõttu esineb selle põletiku (neuriit) korral mitte ainult neelu rõnga, vaid ka lõualuude krampide kokkutõmbumine. Spasm kurgus kaasneb suu tugeva kokkutõmbumisega;
- Glosofarüngeaalse närvi lüüasaamine põhjustab lämbumist mitte ainult süljega, vaid ka epiglotti ärrituse tõttu õhuga. Sarnased seisundid, kui krambid tekivad kurgus, kaasnevad köhaga ja neid täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustustega: dimelieniseerivad haigused, jääknähud pärast insulti;
- Endokriinsüsteemi haigused. Neelamisel kurgus tekkiva spasmi mehaaniline põhjus on rõhk suurenenud kilpnäärme kõri. Ja neerupealiste kasvajate (feokromotsütoom) korral tekib adrenaliini suurenenud moodustumine, mis takistab sülje moodustumist. Sellistel juhtudel põhjustavad neelamisel krampe kurgus "kurgu kuivus", see tähendab närvilõpmete aktiivne ärritus toiduga, sealhulgas vedelikega;
- Seedetrakti haigused, millega kaasneb refluksösofagiit (mao sisu tagasivool söögitorusse). Söögitoru limaskest ei ole vesinikkloriidhappe toimele kohandatud, seetõttu tekib ärrituse korral kurgus spasm, mis on kaitsereaktsioon.
Lisaks lihaste, närvide, vaskulaarsete rakkude kahjustustest põhjustatud põhjustele on funktsionaalseid tegureid, mis võivad põhjustada kurgus spasme, mis on ebastabiilse iseloomuga, kuid ilma aktiivse meditsiinilise sekkumiseta ei saa need alati kaduda. Funktsionaalse patoloogia lihtsaim näide on võõrkeha sissetungimine neelu. Kalaluu ärritab terveid närvikiude, põhjustades neelu lihaste kokkutõmbumist, mis neelamisel suureneb. Või vastupidi, inimesel on pärast tahke toiduainete või pilli allaneelamist tunne, et kurgus on pikaajaline spasm, justkui neelatud ese pikka aega "ei kukuks läbi, vaid seisaks kurgus". Vee joomine ei aita alati kurgu ühekordse tunde leevendamist. Seda seisundit seostatakse neelamisel väikese koguse süljega, mille tagajärjeltekib neelu rõnga retseptorite ärritus. Mõnel juhul langeb "tükk läbi" alles mõne tunni pärast.
Närviline spasm kurgus
Muidugi kaasneb neelu iga krampide kokkutõmbumisega perifeerse närvisüsteemi ärritus, kuid selline määratlus nagu närviline spasm kurgus iseloomustab ainult stressireaktsiooni. Parasümpaatiline närvisüsteem on stressi all depressioonis, nii eraldub vähe sülge ja kurk “kuivab”.
Sellise kurgusisalduse kõige silmatorkavam ilming on "hüsteeriline tükk". Isikutel, kellel on hüsteerilised reaktsioonid, näib kuskilt keha seestpoolt rünnaku ajal kerakujuline ventiil kerkivat kurku, blokeerides lisaks söögitorule ka hingamisteed. Hüsteerilise krampi diagnoosimine pole keeruline: see toimub alati inimeste juuresolekul ja seda provotseerib traumaatiline olukord.
Kurgukrambid, ravi
Kurgukrampide ilmnemisel viivad ravi läbi spetsialistid, sõltuvalt selle seisundi põhjustest. Innervatsioonihäire neuropatoloogi pädevuses. Hormonaalse patoloogia korral on vaja endokrinoloogi abi. Seedesüsteemi haigusi ravib gastroenteroloog. Hüsteerilised ilmingud psühhiaatri järelevalve all.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
