Lipomatoos
Artikli sisu:
- Lipomatoosi põhjused
- Vormid
- Lipomatoosi sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Tüsistused
- Prognoos
- Ärahoidmine
Lipomatoos on rasvkoe kasvajataoline kasv, mis avaldub nahaaluses koes, lihastevahelisel koel, mitme sõlmena.
Allikas: pryshhikov.ru
Lipoomid ehk wen on rasvkoe healoomulised piiratud kasvud rasvase läikega kollakate sõlmede kujul, mis arenevad sidekoe lahtises nahaaluses kihis. Lipoma substraat on valge rasvkude. Lipoma struktuur on identne küpse rasvkoe struktuuriga: sellel on lobulaarne struktuur, kõik lobulid koosnevad spetsialiseeritud rakkudest, millel on kõrge rakuline aktiivsus - adipotsüüdid, suured ühe tilga rasvarakud, millel on selged kontuurid. Lisaks sisaldab lipoom teatud koguses sidekudet, mis moodustab selle kapsli. Lipoomide mitmekordset esinemist nimetatakse lipomatoosiks.
Lipomatoosi põhjused
Lipomatoosi etioloogiat pole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et haigus on seotud järgmiste teguritega:
- pärilik eelsoodumus;
- kilpnäärme ja hüpofüüsi hüpofunktsioon;
- endokriinsüsteemi talitlushäire;
- maksa, neerude, pankrease, seedetrakti patoloogia;
- halvenenud glükoosi imendumine;
- rasva moodustumise pöördreguleerimise mehhanismi rikkumine;
- joobetegurid;
- hüpodünaamia;
- alkoholism.
Vormid
Jaotuse järgi klassifitseeritakse lipomatoos üldiseks ja lokaalseks (lokaalseks).
Sõltuvalt protsessi olemusest eristatakse järgmisi vorme:
- difuusne lipomatoos - seda iseloomustab hajus esinemine, ilma nahaaluse koe rasvkoe kasvude selged piirid, sidekoe vahekihid, mõnede elundite parenhüüm;
- nodulaarne - erineb valuliku, tiheda, selgelt piirnevate rasvkoesõlmede ümbritsevast nahaalusest rasvkoest;
- hajusalt nodulaarne - segavorm.
Samuti on olemas lipomatoosi erivormid, mis on määratud iseloomuliku pindmise lokaliseerimisega:
- hüpertroofiline (pseudo-sportlik) lipomatoos - mitu lipoomi õlavöötmes;
- Roche-Leri sündroom - lipoomid on koondunud pagasiruumi ja jäsemetesse (allpool nibude taset ja põlveliigeste kohal);
- Madelungi lipomatoos - mitmekordne sümmeetriline lipomatoos, lipoomid paiknevad kaelas klambri kujul;
- Verney lipomatoos - Potena - mitu lipoomi supraklavikulaarsetes piirkondades;
- Pasteuri lipomatoos - lipoomid asetatakse rindkere külgmisele pinnale;
- Derkumi tõbi ("haiglane rasvumine") - iseloomulik on lipoomide lokaliseerimine pagasiruumi, jäsemete, näo piirkonnas;
- peopesa lipomatoos.
Lipomatoosi sümptomid
Sümptomid on erinevad ja sõltuvad lipomatoosi vormist.
Dercumi tõbi on mitme, sageli sümmeetrilise lipoomi või hajutatult lokaliseeritud rasvkoosseisu areng nahaaluses koes, mis näitab valu.
Dercumi haiguse sümptomid:
- keha ja jäsemete patoloogiliste rasvade ladestumine, välja arvatud käed ja jalad;
- valu erinevates kehaosades;
- naha sügelus;
- adynamia;
- lihasnõrkus, asteenia;
- reaktiivsed depressioonid, hüpohondrid.
Seda haigust iseloomustab krooniline kulg koos perioodiliste ägenemistega. Eakad naised haigestuvad sagedamini.
Dercumi tõve üks variante on Grami sündroom. Seda haigust iseloomustab rasvumise kombinatsioon põlveliigeste deformeeriva artroosiga ja keratoderma.
Madelungi sündroomi iseloomustab kaela ja pagasiruumi ülemise kolmandiku rasvkoe liigne ülekasv. Rasvakasv täidab interscapular piirkonna, levib supraklavikulaarsesse ruumi, moodustades kaela rõngakujulise (hajusa) lipoomi. Rasvkoe märkimisväärse kasvu korral võib kõri, närvitüvesid, veresooni, neelu kokku suruda. Enamasti on haiged 35–40-aastased mehed.
Madelungi lipomatoosi sümptomid:
- mitu sümmeetrilist valulikku lipomatoosset sõlme kaela lümfisõlmedes;
- luustiku väärarendid, raadiuse distaalse kasvu tsooni düsplaasia;
- hingamishäired;
- düsfaagia;
- lihasnõrkus;
- tahhükardia;
- stenokardia;
- düsartria;
- peavalud.
Mitmekordset Roche-Leri lipomatoosi iseloomustab lipoomide domineeriv lokaliseerimine keha alumises kolmandikus, ülemistel jäsemetel, kubeme ja tuhara piirkonnas. Sellisel juhul ei mõjuta kehaosad nibude taseme kohal ja põlveliigeste all. Rasvakasvud on sümmeetrilised elastsed nahaalused moodustised, tavaliselt valutumad. Selle patoloogia välimus on seotud päriliku eelsoodumusega, haigus avaldub 25-30 aasta pärast.
Kui naha lipomatoos viib peamiselt ainult esteetilise defektini, siis rasvkoe vohamine siseorganites kujutab tõsist ohtu tervisele.
Maksa lipomatoos - maksa rasvane infiltratsioon. Patoloogia tekke täpset mehhanismi pole selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et rasvkoe sadestumine maksas toimub vere lipiidide taseme ebanormaalse tõusu tõttu rasvumise, alkoholi kuritarvitamise ja maksahaiguste korral. Kliiniliselt avaldub valulike aistingutena paremal küljel, üldine halb enesetunne, söögiisu vähenemine, maksa suurenemine.
Diagnostika
Diagnoosi saamiseks uuritakse patsienti, kogutakse anamneesi ja kaebusi ning täiendavaid uuringuid, et välistada muud sarnaste sümptomitega patoloogiad:
- lipoomi punktsioon punktika tsütoloogilise uurimisega;
- Kõhuõõne ultraheli;
- rindkere röntgen;
- CT või MRI.
Ravi
Lipomatoosi ravi toimub kolmes suunas:
- kirurgiline eemaldamine;
- farmakoloogiline ravi;
- elustiili korrigeerimine.
Meetod valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi, lipoomide suurust ja levimust.
Lipomatoosi peamine ravimeetod on nahaaluste koosseisude kirurgiline ekstsisioon, ehkki see ei välista retsidiive. Pindmiselt paiknevad väikesed lipoomid eemaldatakse minimaalselt invasiivse meetodi abil - läbi väikese punktsiooni, kasutades laserit või krüodestruktsiooni. See operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestusega.
Sümptomaatiline ravi on suunatud valu vähendamisele ja seedetrakti häirete vastu võitlemisele. Endokriinsete näärmete hüpofunktsioonist põhjustatud lipomatoosiga on ette nähtud hormoonasendusravi.
Rasvade ainevahetuse normaliseerimisele suunatud terapeutilise dieedi järgimine aitab aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist. Näidatakse murdtoitu, madala kalorsusega dieeti, eriti rasvaseid ja magusaid toite, mõõdukat, kuid regulaarset kehalist aktiivsust.
Tüsistused
Lipomatoos võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- elutähtsate struktuuride kokkusurumine;
- lipoomi rebend kõhuõõnde või retroperitoneaalsesse ruumi;
- vereringe rikkumine, ummikud kudedes, turse areng, venoosne puudulikkus.
- tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine;
- südamepuudulikkuse, arütmiate areng.
Prognoos
Eluprognoos on soodne patoloogilise protsessi aeglase arengu ja healoomulise kulgemise tõttu.
Ärahoidmine
Võttes arvesse asjaolu, et enamikul juhtudel arenevad lipoomid rasvade ainevahetuse häirete taustal, näib selle normaliseerimine olevat lipomatoosi ennetamise peamine meede. Kehakaalu on soovitatav kontrollida, kui teil on kalduvus rasvumisele, jätta toidust välja rasvane, jahu ja suhkrut sisaldav toit ning vähendada alkoholi tarbimist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
