Metindol Retard - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Metindool retard

Metindol retard: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Metindol retard

ATX-kood: M01AB01

Toimeaine: indometatsiin (indometatsiin)

Tootja: ICN Polfa Rzeszow (Poola)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 142 rubla.

Osta

Metindol retard toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid

Metindol retard on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid: valged (võimalik kollakas toon), lameda pinna ja lõigatud servaga (25 tk. Blistrites, pappkarbis 1 või 2 blistrit ja juhised Metindol retardi kasutamiseks).

Toimeaine: indometatsiin, selle sisaldus ühes tabletis on 75 mg.

Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, metakrüülhappe kopolümeer, mikrokristalne tselluloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Indometatsiin - Metindol retardi toimeaine, omab põletikuvastast, valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet. Selle toimemehhanism on seotud ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsuse pärssimisega ja prostaglandiinide sünteesi vähenemisega, mis põhjustavad valu sündroomi arengut, temperatuuri tõusu ja koe läbilaskvuse suurenemist põletiku fookuses.

Liigesündroomiga patsientidel aitab Metindol retard suurendada liikumisulatuse ulatust, vähendada põletikku ning leevendab ka valu liikumise ajal ja puhkeseisundis, vähendab hommikuse jäikuse ja liigeste turse raskust.

Farmakokineetika

Indometatsiin imendub kiiresti. Aine bioloogiline kättesaadavus on 90% (12 tunni jooksul). Mugav _max (max aine kontsentratsioon) on 0,69 g / ml, saabumise aega on 2 tundi.

Seondub plasmavalkudega 90% tasemel. Ainevahetus toimub peamiselt maksas.

T _1/2 (poolväärtusaeg) on vahemikus 4 kuni 9 tundi (indikaatori väärtus võib varieeruda sõltuvalt süsteemse ainevahetuse raskusest, reabsorptsioonist ja enterohepaatilisest vereringest). 70% annusest eritub neerude kaudu (30% muutumatul kujul), seedetrakti kaudu - 30%. Indometatsiin eritub rinnapiima, kui ema kasutab 200 mg ainet päevas, määratakse piimas 0,5–2 mg. Dialüüsi abil seda ei eemaldata.

Näidustused kasutamiseks

Metindol retard on ravim haiguste sümptomaatiliseks raviks, millega kaasnevad põletik ja valu sündroom:

Bechterewi tõbi (anküloseeriv spondüliit) ja muud selgroo põletikulised reumaatilised haigused;
Valusündroom selgroo haiguste korral;
Pehmete kudede reumaatilised haigused;
Reumatoidartriit;
Podagra artriit;
Põletik ja valu sündroom pärast traumat või operatsiooni (sh hambaravi ja günekoloogiline).

Vastunäidustused

Absoluutne:

Põletikuliste soolehaiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägenemine;
Seedetrakti aktiivne verejooks, mao limaskesta erosioon- ja haavandilised kahjustused ja / või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
Kinnitatud hüperkaleemia;
Vere hüübimishäired (sh hemofiilia, verejooksu kalduvus, pikenenud veritsusaeg);
Progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
Aktiivne maksahaigus, raske maksapuudulikkus;
Anamneesis bronhospasm, riniit või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest (täielik või mittetäielik talumatus atsetüülsalitsüülhappe suhtes - nina limaskesta polüübid, urtikaaria, rinosinusiit, astma);
Kaasasündinud südamerikked (kopsu atresia, aordi tugev koarktatsioon, Falloti raske tetraloogia);
Periood pärast pärgarteri šunteerimist;
Rasedus ja imetamise periood;
Vanus alla 18;
Ülitundlikkus Metindol retardi komponentide suhtes.

Suhteline:

Samaaegne ravi järgmiste ravimitega: trombotsüütidevastased ained, suukaudsed glükokortikosteroidid, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
MSPVA-de pikaajaline kasutamine;
Sagedane alkoholi tarbimine;
Suitsetamine;
Eakate vanus;
Vaimsed häired;
Operatsioonijärgne periood pärast operatsiooni;
Helicobacter pylori infektsioon;
Anamneesilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimise kohta;
Kreatiniini kliirens alla 60 ml / min;
Maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga;
Rasked somaatilised haigused;
Arteriaalne hüpertensioon;
Parkinsonism;
Düslipideemia / hüperlipideemia;
Diabeet;
Ajuveresoonkonna haigus;
Epilepsia;
Südame isheemia;
Südamepuudulikkuse;
Hematopoeetilised häired (leukopeenia ja aneemia);
Perifeersete arterite haigus;
Trombotsütopeenia;
Depressioon.

Metindol retard, kasutusjuhised: meetod ja annus

Metindol retard'i tuleb võtta suu kaudu, neelates tabletid tervelt, söögi ajal või vahetult pärast sööki koos piisava koguse vedeliku (vee või piimaga).

Täiskasvanud patsientidele määratakse 1-2 tabletti päevas.

Indometatsiini suurim lubatud ööpäevane annus on 150 mg (2 tabletti).

Kõrvalmõjud

Seedeelundid: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhuvalu, vähenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti limaskesta haavandid (sh koos perforatsiooni ja / või veritsusega), maksa düsfunktsioon (hüperbilirubineemia, maksa aktiivsuse suurenemine) transaminaasid);
Närvisüsteem: ärrituvus, liigne väsimus, erutus, unisus, unetus, depressioon, vertiigo, peavalu, perifeerne neuropaatia;
Kuseteede süsteem: hematuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos, nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni häired;
Kardiovaskulaarne süsteem: tahhüarütmia, vererõhu tõus, turse sündroom, olemasoleva kroonilise südamepuudulikkuse areng või süvenemine;
Hematopoeetilised organid ja hemostaatiline süsteem: aneemia (sh hemolüütiline ja aplastiline), agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, leukopeenia, verejooks (igemete, seedetrakti, hemorroidi, emakas);
Meeleelundid: tinnitus, kuulmislangus, topeltnägemine, maitsehäired, konjunktiviit, silmade sarvkesta hägustumine, hägune nägemine;
Allergilised reaktsioonid: naha sügelus, nahalööve, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk, fotosensibiliseerimine, nodoosne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
Laboratoorsed näitajad: hüperglükeemia, trombotsütopeenia, glükosuuria, leukopeenia, hüperkaleemia, agranulotsütoos;
Teised: suurenenud higistamine, autoimmuunne hemolüütiline ja aplastiline aneemia, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).

Üleannustamine

Peamised sümptomid (iseloomulikud indometatsiinile): oksendamine, iiveldus, pearinglus, tugev peavalu, desorientatsioon, mäluhäired. Raskematel juhtudel täheldatakse paresteesiate arengut, jäsemete tuimust ja krampe.

Teraapia: indometatsiini kiire väljutamine organismist, sümptomaatiline ravi.

Hemodialüüsi kaudu ei eritu aine organismist.

erijuhised

Kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb Metindol retardi minimaalset efektiivset annust kasutada võimalikult lühikese aja jooksul.

Düspeptiliste sümptomite ennetamiseks või vähendamiseks võite võtta antatsiide.

Ravi ajal on vaja jälgida perifeerse vere pilti, neerude ja maksa funktsionaalset seisundit.

Kui 17-ketosteroidide määramiseks on vaja läbi viia uuring, tuleb Metindol retard tühistada 48 tundi enne määratud aega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Metindol retardi kasutamise perioodil tuleb olla ettevaatlik autoga sõites ja suurte reaktsioonikiiruste ning suurema tähelepanu kontsentratsiooni nõudvate ülesannete täitmisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metindol retard'i ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastele patsientidele ravimit ei määrata.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus: ravi on vastunäidustatud;
neerupuudulikkus (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30–60 ml / min): Metindol retard’i määratakse ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksapuudulikkus, aktiivne maksahaigus: ravi on vastunäidustatud;
maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga: Metindol retard on ette nähtud ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid Metindol retard määratakse arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Vajadusel järgmiste ravimite samaaegne kasutamine on oluline arvestada, et indometatsiin:

Suurendab metotreksaadi, liitium- ja digoksiini preparaatide plasmakontsentratsiooni, mille tagajärjel võib nende toksilisus suureneda;
Suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet;
Vähendab urikosuuriliste ja hüpertensioonivastaste ravimite (sh beetablokaatorid) efektiivsust;
Tugevdab kaudsete trombotsüütidevastaste ainete, antikoagulantide, trombolüütikumide (streptokinaas, alteplaas, urokinaas) toimet, mille tulemuseks on verejooksu oht;
Suurendab atsetüülsalitsüülhappe, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide, östrogeenide kõrvaltoimeid;
Vähendab diureetikumide toimet; kui seda kasutatakse koos kaaliumisäästvate diureetikumidega - suurendab hüperkaleemia riski;
Suurendab zidovudiini toksilisust;
Suurendab vastsündinutel aminoglükosiidide toksilise toime tekkimise riski (kuna see vähendab nende renaalset kliirensit ja suurendab kontsentratsiooni veres).

Metindol retardi kasutamisel koos järgmiste ravimitega suureneb kõrvaltoimete oht:

Glükokortikosteroidid, kolhitsiin, kortikotropiin, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, etanool: suureneb seedetrakti verejooksu oht;
Tsüklosporiin, paratsetamool, kullapreparaadid: indometatsiini nefrotoksilisus suureneb;
Antatsiidid ja kolestüramiin: indometatsiini imendumine väheneb;
Müelotoksilised ravimid: indometatsiini hematotoksilisuse ilmingud suurenevad;
Valproehape, tsefoperasoon, plikamütsiin, tsefamandool, tsefotetaan: suureneb hüpoprotrombineemia esinemissagedus, suureneb verejooksu oht.