Kiirgusvigastused - Klassifitseerimine Ja Ennetamine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kiirguskahjustused

Kiirguskahjustus on koekahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest ioniseeriva kiirgusega. Termin "ioniseeriv kiirgus" tähendab kunstlike või looduslike allikate kiirgatavaid kõrge energiaga laineid, millel on võime tungida keskkonnas olevatesse objektidesse ja ioniseerida. Kiirgusest põhjustatud koekahjustused võivad olla põhjustatud lühiajalisest (ühekordsest) või pikaajalisest kokkupuutest.

Kiirgusvigastused võivad olla kiiritusravi tagajärg, mille käigus puutuvad kokku mitte ainult mõjutatud, vaid ka mõned terved koed. Kiirguse mõjul areneb kehas patoloogiline protsess. Kui annust taluti, taandub see iseenesest, jättes vaid kerged jäljed skleroosist ja koe atroofiast (lokaalne reaktsioon kiirgusele). Lubatud kokkupuute dooside ületamise korral tekivad pöördumatu iseloomuga kiirgusvigastused. Kahjustus põhineb veresoonte hävitamisel, skleroosil, närvikiudude ja -otsade degeneratsioonil, koe atroofias hüaliniseeritud sidekoe asendamisega.

Kiirguskahjustuste klassifikatsioon

Radioaktiivne kiirgus võib põhjustada kahte tüüpi kiirgusvigastusi: ägedat ja kroonilist.

Ägedatel (vahetutel) kiiritusvigastustel on kaks kliinilist vormi:

• Äge kiiritushaigus. Seda iseloomustab väline beeta- ja gammaneutroni kiiritamine;
• Ägedad kohalikud kiirgusvigastused. Põhjustatud kokkupuutel (kokkupuude kiirgusega kokkupuutel riietega, nahaga, limaskestadega).

Kroonilised kiiritusvigastused ilmnevad kroonilise kiiritushaiguse kujul ja tekivad pikaajalise välise või sisemise kiirguse tagajärjel. Krooniliste kiirgusvigastuste raskusaste määratakse kiirguse koguannuse, samuti konkreetse elundi füsioloogiliste omaduste järgi.

Kroonilise kiiritushaiguse tüüpilised ilmingud on piirkondlikud vereringehäired jäsemetes, nahas, ajus, mis avalduvad peavalude, nõrkuse, jäsemete külmavärina, neuroloogiliste sümptomite, südame aktiivsuse muutuste, seedetrakti, asteenilise sündroomi kujul.

Lokaalse kiirguskahjustuse üks levinumaid vorme on kiiritusdermatiit. Selle esinemise põhjuseks on ebaühtlane kiirguskoormus tuumajaamades toimunud õnnetustes, laskemoona plahvatustes ja kodustes tingimustes - kasvaja röntgenravi ja kasvajaga mitteseotud haigused. Kohalike kiirgusvigastuste sagedane lokaliseerimine on sõrmed, käed, nägu, reie esiosa.

Kiirgavad nahakahjustused

Naha kiiritusvigastuste klassifikatsiooni võib jagada ka ägedateks ja kroonilisteks.

Naha ägedad kiiritusvigastused on sellised haigused nagu:

• Varajane kiiritusreaktsioon (see on ödeemiline erüteem, millega kaasneb kerge sügelus ja see tekib 1-2 päeva pärast kiiritamist vähemalt 3 Gy annusega);
• Kiirguse alopeetsia. Sellega kaasneb pikkade juuste kaotus kaks kuni neli nädalat pärast kiiritamist annusega vähemalt 3,75 Gy;
• Äge kiiritusdermatiit. Ilmub 2 kuu jooksul alates kokkupuute kuupäevast. Kahjustuse erütematoosset vormi täheldatakse annuses 8-12 Gy, mis erineb teistest dermatiitidest naha lillakas-tsüanootilise värvi, valu, sügeluse, juuste väljalangemise tõttu;
• Äge bulloosne dermatiit. Seda iseloomustab kiirgusdoos vähemalt 12-20 Gy, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, väljendunud valu ja põletustunne. Erosioonide paranemine pärast villide tekkimist toimub aeglaselt ja sellega kaasneb pigmentatsiooni rikkumine, atroofia areng, telangiektaasiad;
• Äge nekrotiseeriv dermatiit tekib pärast kiiritamist annusega üle 25 Gy ja sellega kaasnevad piinavad valud, külmavärinad, kõrge palavik ja nõrkus. Nahakahjustused esinevad turse, erüteemi, villide kujul, pärast avamist ei parane haavandid pikka aega. Haavade paranemisel moodustuvad armid, mille väike trauma võib põhjustada koe nekroosi.

Naha kroonilised kiiritusvigastused jagunevad omakorda järgmisteks osadeks:

• Ägeda dermatiidi kohas tekkiv krooniline kiiritusdermatiit. Haigus ilmneb kliiniliselt naha atroofia, kuivuse, valulike pragude moodustumise tõttu, mille vastu on võimalik papillomatoosi ja hüperkeratoosi ilmnemine.
• Hiline kiiritusdermatoos (induratiivse ödeemi, hilise kiiritushaavandi, kiiritusvähi kujul).

Induktiivne ödeem tekib väikeste lümfisoonte kahjustuse ja selle tagajärjel lümfi väljavoolu rikkumise tagajärjel. Kliiniline ilming on tihe turse ilma valulike aistinguteta, mille lahendamisel jääb telangiektaasia ja koe atroofia.

Naha troofiliste muutuste taustal moodustub hiline kiiritushaavand, mida iseloomustavad tõsised valulikud aistingud. Kiirgushaavandite pikaajalise olemasolu käigus võib areneda selline raskesti ravitav haigus nagu kiiritusvähk.

Kiirgusvigastuste ennetamine

Kiirguskahjustuste ennetamiseks mõeldud ravimid hõlmavad farmakoloogilisi ravimeid, mis vähendavad keha kiirituskahjustuse raskust. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis suurendavad keha radioresistentsust, radioprotektorid, kiiritusevastased ravimid, ravimid, mis suudavad peatada (ära hoida) kiirgusega kokkupuute esmase reaktsiooni avaldumise.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!