Tubakamürgitus
Tubakas on öövarju perekonda kuuluv üheaastane taim. Sellel on püstine silindrikujuline vars, mis võib ulatuda 2–3 meetri kõrgusele, hargnenud kollakasvalge värvusega juur ja suured vaiguse ja villase pinnaga lehed.
Allikas: depositphotos.com
Töödeldud tubakalehti kasutatakse suitsetamiseks.
Tubakalehtede keetmist soovitavad tervendajad teetanuse, vesipiiskade, kägistunud hernide, pearingluse, rasedate naiste toksikoosi, merehaiguse ja mõnede muude patoloogiliste seisundite raviks.
Kuidas toimub tubakamürgitus?
Kõik taimeosad sisaldavad suures koguses anoksilist alkaloidi nikotiini, mis on inimorganismile väga mürgine. Lisaks sellele sisaldab tubakas beetakarboliinide klassi kuuluvaid MAO inhibiitoreid (tetrahüdroharmiin, harmiin ja harmaliin), samuti anabasiini, nornikotiini, nikotiini.
Nikotiinil on väljendunud kolinomimeetiline toime. Suitsetamise või tubakalehtede keetmise tarbimise ajal inimese kehasse sattumine imendub see kiiresti vereringesse ja jõuab aju rakkudesse, põhjustades selles dopamiini sünteesi kasvu. Dopamiin on bioloogiliselt aktiivne aine, mis vastutab inimese naudingu tunde eest. Nikotiini pikaajaline kasutamine põhjustab füüsilise sõltuvuse tekkimist.
Organismis on nikotiini sihtmärkideks närvisüsteemi vegetatiivse osa ganglionid. Väikestes annustes mõjub see neile stimuleerivalt ja suurtes annustes põhjustab see kõigepealt lühikese stimulatsiooni ja viib seejärel ganglionide blokaadini. See põhjustab hemilise hüpoksia (hapnikunälja) arengut.
Täiskasvanu surmav annus on 50 mg puhast nikotiini. See annus sisaldab umbes 30-50 sigaretti.
Mürgistuse sümptomid
Tubakamürgituse algfaasis on nikotiinil põnev mõju. Ohvril on järgmised sümptomid:
- suurenenud füüsiline ja vaimne aktiivsus;
- soolekoolikud;
- iiveldus;
- rikkalik süljeeritus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- arütmia;
- tahhükardia;
- düspnoe.
Tulevikus kliiniline pilt muutub, mida seletatakse neuromuskulaarsete sünapside, keskneuronite ja autonoomsete ganglionide blokaadi algusega. Dopaminergiliste neuronite pärssimine põhjustab kesknärvisüsteemi depressiooni, mis viib teadvuse edasise kahjustumiseni. Ohvril on müdriaas (laienenud pupillid), krambid, oksendamine, bradükardia ja vererõhu langus.
Kui patsiendile ei pakuta kiiret meditsiinilist abi, langeb ta koomasse. Tulevikus võib surm tekkida ägeda hingamispuudulikkuse ja kontrollimatu hüpotensiooni taustal.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi tubakamürgituse korral
Esimeste tubakamürgituse ilmingute korral tuleb ohvrile pakkuda värsket õhku - viia ta värske õhu kätte või avada toas aken. Kerge mürgituse korral võib see olla piisav, mida tõendab seisundi kiire paranemine.
Tõsise mürgituse korral sisaldab esmaabi:
- Maoloputus. Seda saab teostada ainult siis, kui ohver on teadvusel. Peaksite jooma umbes pool liitrit puhast vett, seejärel suruge sõrmed keelejuurele ja kutsuge esile oksendamine.
- Sorbentide vastuvõtt (aktiivsüsi, Filtrum STI, Smecta). Nendel ravimitel on võime absorbeerida seedetraktis sisalduvaid toksiine, takistades seeläbi nende imendumist verre.
Kui patsiendil on krambid, tuleb hoolitseda selle eest, et ta ei kukuks voodist välja ega saaks tõsiseid vigastusi. Kui ohver on teadvuseta, tuleks ta panna külili, see hoiab ära oksendamise aspiratsiooni.
Hingamishäiretega kaasnevad seisundid on väga eluohtlikud. Kui hingamine lakkab, on vaja kohe alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni suust suhu meetodil.
Millal on vaja arstiabi?
Mõõduka ja eriti raske tubakamürgituse korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.
Ravi viiakse läbi toksikoloogiaosakonnas. Hingamishäirete ja kardiovaskulaarse aktiivsuse depressiooni korral - intensiivravi ja intensiivravi osakonnas.
Nikotiini organismist väljutamise kiirendamiseks näidatakse patsiendile süsinikusorbendiga kolonni sunnitud diureesi ja hemosorptsiooni. Rütmihäirete korral on ette nähtud antiarütmikumid. Hingamisfunktsiooni parandamiseks võib manustada hingamisanaleptikume. Raske hingamispuudulikkus on näidustus patsiendi mehaanilisele ventilatsioonile viimiseks.
Võimalikud tagajärjed
Raske tubakamürgitus võib lõppeda surmaga.
Laste tubakamürgitus on suur oht. Lapse keha on nikotiini mõju suhtes väga tundlik ja reageerib joobeseisundile väga ägedalt.
Tubaka joove pole rasedatele vähem koormatud. Nikotiin aitab kaasa platsenta veresoonte spasmile. See viib emaka-platsentaarse vereringe ja loote hüpoksia olulise halvenemiseni. Lisaks suurendab nikotiin emaka lihaste toonust, mis võib viia spontaanse raseduse katkemiseni.
Ärahoidmine
Tubakamürgituse ennetamine on aktiivne võitlus tubakasuitsetamise vastu. Eriti oluline on teha terviseõpetustööd laste ja noorukitega. Samuti on vastuvõetamatu ise ravida tubakalehtedest valmistatud preparaate.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
