Bakteriaalne tonsilliit: ravi, sümptomid, tüsistused
Artikli sisu:
- Patoloogia arengu põhjused
- Bakteriaalse tonsilliidi sümptomid
- Diagnostika
- Bakteriaalse tonsilliidi ravi
- Tüsistused
- Video
Bakteriaalne tonsilliit ehk tonsilliit on äge nakkushaigus, mille korral lümfadenoidne neelu ring, peamiselt palatinaalsed mandlid, puutuvad kokku bakterikahjustustega.
Teraapia diagnoosimiseks ja määramiseks peate pöörduma arsti poole
Bakteriaalse tonsilliidi ravi tuleb võtta väga tõsiselt ja lahendust tuleb võtta terviklikult, kuna selle haiguse tüsistuste esinemissagedus on endiselt kõrge. Selle põhjuseks on bakterite virulentsuse suurenemine ja paljude tüvede resistentsuse areng antibiootikumidele.
Patoloogia arengu põhjused
Olulist rolli selle vaevuse esinemisel mängib immuunsuse vähenemine, suuõõne floora muutus patogeensete bakterite arvu suurenemise suunas, krooniliste infektsioonikoldete esinemine kehas ja kaasnevad somaatilised haigused.
Mandlite põletiku bakteriaalse vormi kõige sagedasem põhjus on streptokokk püogeenne
Millised bakterid põhjustavad kurguvalu lastel ja täiskasvanutel? Kõige sagedamini põhjustab kurguvalu A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk või püogeenne streptokokk. Harvemini põhjustavad patoloogiat C, D ja G rühma streptokokid, arkanobakterid, korübakterid, anaeroobid, spiroheedid, mükoplasmad, klamüüdiad.
Püogeense streptokoki ülekandumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Nakkusallikaks on haiged või asümptomaatilised kandjad. Suurim esinemissagedus on täheldatud talvel-kevadisel perioodil vitamiinipuuduse ja vähenenud immuunsuse taustal.
Bakteriaalse tonsilliidi sümptomid
Haiguse peamised sümptomid: kurguvalu, palavik üle 38,0 ° C, nõrkus, peavalu, isutus, halb hingeõhk.
Harvem võib streptokoki tonsilliit tekkida häguse kliinilise pildi korral: patsiendi üldine seisund on rahuldav, kehatemperatuur on normaalne või madal (37,1–38,0 ° C), kerge kurguvalu.
Diagnostika
Mandlite põletiku diagnoosimiseks viib arst läbi uuringu, farüngoskoopia, määrab vajalike laboratoorsete uuringute loendi.
Diagnoosi seadmiseks viiakse läbi uuring ja farüngoskoopia
Farüngoskoopiaga uurib spetsialist kurgu limaskesta spetsiaalse peegli abil. Foto näitab selgelt, et stenokardia korral on mandlites ere hüperemia ja turse, mis ei ületa eesmisi kaari. Mandlite pind on kaetud mädase õitega. Eksudaat võib olla ka limaskestades limaskesta kaudu mikroabstsesside kujul.
Streptokoki stenokardia korral määratakse neelu tagumise seina hüperemia. Pehmel ja kõval suulael võib olla limaskesta hemorraagia piirkond (verevalumid).
Uurimisel täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust, kõige sagedamini on ühepoolne muutus submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
Veres saab tuvastada C-reaktiivset valku
Vere kliinilises analüüsis määratakse leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihe vasakule, st. neutrofiilide arvu suurenemine. Märgitakse ka ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemist. Vereseerumis määratakse C-reaktiivne valk.
Uriini üldanalüüsis võib olla valgu jälgi.
Streptokoki infektsiooni tuvastamiseks tehakse ekspresstest, mida kasutatakse täpsuse (kuni 98%) ja tulemuse saavutamise kiiruse (5-10 minutit) tõttu laialdaselt.
Bakterite kurguvalu põhjustava aine edasiseks kinnitamiseks või selgitamiseks võetakse mandlite pinnalt ja neelu tagaseinast materjal bakterioloogiliseks inokuleerimiseks, millele järgneb antibakteriaalse tundlikkuse määramine.
Vajadusel määrab arst elektrokardiograafia
Lisaks põhilistele diagnostikameetoditele saab arst lisaks saata elektrokardiograafiat, neerude ultraheliuuringut, seotud spetsialistide konsultatsiooni.
Bakteriaalse tonsilliidi ravi
Soovitav on varakult pöörduda arsti - terapeudi, lastearsti või otolarüngoloogi poole. Kõige sagedamini on patsiendi üldine seisund mõõduka raskusega ega vaja alati haiglaravil ravi.
Kodus teraapia läbiviimisel on vaja jälgida voodirežiimi ja järgida arsti ettekirjutusi
Bakteriaalse tonsilliidi ravi kodus peaks toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist ja tema soovituste järgimist.
Stenokardia korral näidatakse voodirežiimi, piima-köögivilja, rikastatud toitu ja palju jooke. Hapukas, vürtsikas, kuum, külm toit ja joogid, mis võivad limaskesta ärritada, on välistatud.
On väga oluline säilitada veetasakaal, eriti kõrge kehatemperatuuri ja raske joobe korral.
Kuidas ravida ühte või teist kurguvalu, sõltub haiguse väidetavast põhjustajast.
Bakteriaalse kurguvalu ravimteraapia hõlmab süsteemseid antibiootikume, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid, lokaalset ravi kuristamise ja antiseptilise kurgu vormis.
Peamised antibakteriaalsed ravimid bakteriaalse stenokardia raviks:
- Amoksitsilliin;
- Amoksiklav;
- Tsefuroksiim;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin.
Antibiootikumide keskmine kestus on 7-10 päeva.
Antibakteriaalse ravi soovitusi tuleb rangelt järgida. Sobimatu antibiootikumravi on kroonilise tonsilliidi moodustumise, samuti bakterite resistentsuse kasvu antibiootikumide suhtes tavaline põhjus. Enne annuse või manustamise kestuse muutmist peate konsulteerima oma arstiga.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tuleks kasutada, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5 ° C
Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5 ° C või tugeva valu korral, on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:
- Paratsetamool;
- Ibuprofeen;
- Aspiriin.
Kudede ödeemi vähendamiseks mandlite põletikul võib välja kirjutada antihistamiine: Suprastin, Zyrtec.
Kuristamiseks soovitatakse 7 päeva jooksul kasutada 0,05% kloorheksidiini lahust, 0,02% Nitrofurali lahust. Lisaks võite kasutada ravimtaimede keetmisi - kummel, saialill, eukalüpt, salvei. Ka kodus kasutatakse sageli loputamist Furacilini lahusega, lahuseid meresoolaga, teepuu ekstrakti.
Antiseptilisi ravimeid kasutatakse ka tablettide / pastillide kujul resorptsiooniks: Strepsils, Lizobakt.
Immuunsuse suurendamiseks võib välja kirjutada immunomodulaatorid: IRS 19, Imudon. Nende ravimite toimeaine on mikroorganismide lüsaadid. Ravikuur on kuni 10 päeva.
Kompleksravi osana võib kasutada ravimtaimi, eriti aaloed
Koduseks sissehingamiseks kasutatakse aaloed, eukalüpti, kummelit.
Raske mürgistuse, valu sündroomi ja hüpertermia korral on vajalik nakkushaiguste osakonna hospitaliseerimine.
Uuesti külvamine patogeeni hävitamise kindlakstegemiseks tehakse 4 nädalat pärast antibakteriaalsete ravimite tarbimise lõppu.
Tüsistused
Mikroobse patogeeni ebapiisava kontrolli korral võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. See kehtib eriti A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki kohta. Ennetähtaegse või ebapiisava ravi korral on võimalik mädane (paratonsillaarne ja neelu abstsess) ja mitte mädane (endokardiit, reuma, äge glomerulonefriit, streptokokkijärgne reaktiivne artriit) tüsistused.
Patogeeni raske invasiooniga streptokoki tonsilliit võib põhjustada ka streptokoki toksilise šoki sündroomi arengut. Seda seisundit iseloomustab rõhu langus, vere hüübimissüsteemi patoloogia ja mitme organi puudulikkus.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Alina Ervasova sünnitusarst-günekoloog, konsultant Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEID. Sechenov.
Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
