D-vitamiini analüüs: milleks see mõeldud on ja kuidas seda võtta?
Artikli sisu:
- Keda ja millistel juhtudel tuleb D-vitamiini suhtes testida?
- Kuidas verd annetada analüüsimiseks
- Uurimistulemuste dekodeerimine
- Normist kõrvalekaldumise põhjused
- D-vitamiini funktsioon organismis
D-vitamiin kui terve sama toimeainega ainerühm on bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis täidavad organismis hormonaalsetele lähedaseid funktsioone. Vitamiin osaleb kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi ainevahetuses, reguleerib kaltsiumi taset veres ja mängib olulist rolli luukoe moodustumisel.
D-vitamiini analüüsimiseks võetakse tühja kõhuga veenist verd
See siseneb kehasse kahes vormis - ergokaltsiferool (vitamiin D 2) ja kolekaltsiferool (vitamiin D 3). D-vitamiini erinevad vormid satuvad organismi erinevatest allikatest. Kolekaltsiferool moodustub päikesevalguse käes inimese nahas ja satub kehasse koos toiduga. Ergokaltsiferooli võib võtta ainult koos toiduga. D-vitamiin sisaldab palju rasvaseid piimatooteid, veise maksa, munakollasi, kala, kalaõli.
Pärast vitamiini sisenemist maksa kehasse kinnitub sellele 25. positsioonis olev OH-rühm, moodustub aktiivne metaboliit 25-OH. Seejärel liitub neerudes teine OH-rühm 1. positsioonis, moodustades kaltsiitriooli (1,25-dihüdroksükalferool), mis tagab kaltsiumi voolu verre.
Vereanalüüsi käigus määratakse tavaliselt mitte D-vitamiini enda kontsentratsioon, vaid selle metaboliit - 25-OH-D-vitamiin. Just tema on näitaja, mis peegeldab D-vitamiini seisundit organismis.
Keda ja millistel juhtudel tuleb D-vitamiini suhtes testida?
Reeglina määrab D-vitamiini testi arst, endokrinoloog või ortopeed. Tema näidustused võivad olla:
- kasvuhäired;
- hüpokaltseemia ja hüpofosfateemiaga seotud haigused (rahhiit, osteoporoos, osteopeenia);
- luude deformatsioon;
- osteomalaatsia;
- fibrotsüstiline osteiit;
- ossalgia (luuvalu);
- murdumine (korduv luumurd);
- normaalse või vähenenud kaltsiumi tuvastamine samaaegselt parathormooni taseme tõusuga;
- malabsorptsioonisündroomiga seotud haigused ja seisundid (kiiritusenteriit, raske maksapuudulikkus, tsöliaakia, Crohni tõbi, Whipple'i tõbi, tsöliaakia);
- sekretoorse puudulikkusega krooniline pankreatiit;
- krooniline gastriit koos achlorhüdriaga;
- artriit;
- hemorraagiline diatees;
- domineerivate nahakahjustustega erütematoosluupus;
- osteoartikulaarne tuberkuloos;
- neeru osteodüstroofia;
- tetaania, mis on tingitud kõrvalkilpnäärmete talitlushäiretest;
- artroplastika planeerimine;
- hammaste implantatsioon.
Lisaks on D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate ravimitega ravi ajal ette nähtud D-vitamiini test, et hinnata ravi õigsust ja annust õigeaegselt kohandada.
D-vitamiini vereanalüüs on soovitatav ka inimestele, kes peavad pidevalt viibima suletud ruumides ja kellel puudub päikesevalgus nahal - näiteks voodihaigetele fotodermatiidiga patsientidele.
Kuidas verd annetada analüüsimiseks
Peamine meetod D-vitamiini sisalduse uurimiseks kehas on 25 (OH) D taseme määramine, mis võimaldab ühes uuringus määrata mõlemad D-vitamiini põhivormid.
Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist vaakumsüsteemi kaudu. Erilist ettevalmistust pole vaja, piisab, kui järgida testide võtmise üldtunnustatud reegleid: vereproovide võtmine hommikul tühja kõhuga, vere annetamise ja viimase söögikorra vahel on optimaalne aeg 8–14 tundi, enne vere annetamist ei saa kohvi ega teed juua, võite juua vett.
Kui kahtlustate D-vitamiini puudust, peaks uuring hõlmama muid laborimeetodeid: kaltsiumi ja fosfori määramine veres (väljendunud defitsiidi korral näitab analüüs nende näitajate vähenemist), kõrvalkilpnäärmehormoon, uurea, kreatiniini, magneesiumi taseme uuringud.
Uurimistulemuste dekodeerimine
D-vitamiini tase tähendab:
- alla 10 ng / ml - väljendunud puudus;
- 10 kuni 20 ng / ml - mõõdukas defitsiit;
- 20 kuni 30 ng / ml - rike;
- 30 kuni 100 ng / ml - norm;
- üle 150 ng / ml - hüpervitaminoos, toksiline toime on võimalik.
Määrad võivad laborites erineda ja sõltuda mõõtühikutest.
Vitamiinitaseme tõusu täheldatakse hüpervitaminoosi, dinaatriumetidronaadi tarbimise või liigse päikesevalguse käes.
Vitamiinipuudus võib viidata seede- ja imendumishäiretele, soolepõletikule, steatorröale, maksahaigusele, pankrease puudulikkusele, rahhiidile, tsöliaakiale, Alzheimeri tõvele, kroonilisele neerupuudulikkusele, kõrvalkilpnäärme ja kilpnäärme patoloogiatele.
Ainult arst saab D-vitamiini õige analüüsi dešifreerida, samuti diagnoosi panna, võttes arvesse seda ja muid laborikatseid, instrumentaalse diagnostika andmeid ja kliinilist pilti.
Normist kõrvalekaldumise põhjused
D-vitamiini puudus võib olla põhjustatud selle ebapiisavast sisaldusest toidus, insolatsiooni puudumisest, seedesüsteemi patoloogiast ja geneetilistest haigustest. Sageli viitab madal D-vitamiini tase malabsorptsioonile, näiteks soolehaigusele. Muud võimalikud põhjused:
- vitamiini aktiivse vormi moodustumise rikkumine neerudes kroonilise neerupuudulikkuse ja neerufunktsiooni häirega;
- parathormooni taseme muutused, mis stimuleerivad D-vitamiini aktiivse vormi moodustumist;
- suur valkudega seotud D-vitamiini kadu uriinis nefrootilise sündroomi korral;
- kolesterooli imendumist vähendavate ravimite kasutamine;
- maksa patoloogiad, millega kaasneb prekursoritest 25 (OH) D moodustumise vähenemine;
- vähenenud D-vitamiini tootmine nahas;
- pärilikud D-vitamiiniresistentsuse vormid.
D-vitamiini funktsioon organismis
Vitamiini põhiülesanded on tagada luukoe kasvu ja areng, mineraalainevahetuse reguleerimine ja luude demineraliseerimise ennetamine. D-vitamiin stimuleerib kaltsiumiühendite imendumist, aitab kaasa kaltsiumi sadestumisele luukoes ja dentiinis.
D-vitamiin moodustub kehas päikesevalguse käes ja pärineb ka toidust
Tänu mineraalide ainevahetuses osalemisele on D-vitamiinil kehas järgmine toime:
- suurendab immuunsust, osaleb immuunsüsteemi reguleerimises, vähendab vastuvõtlikkust infektsioonidele;
- vähendab vere kolesterooli kontsentratsiooni;
- pärsib vähirakkude ja -rakkude kasvu, vähendab käärsoole- ja maovähi, leukeemia, rinnavähi, munasarjavähi, aju, eesnäärmevähi tekkimise riski;
- aeglustab vanusega seotud häirete arengut;
- reguleerib vererõhku ja pulssi;
- vähendab kõrvalkilpnäärmete kasvajate tekke riski.
Madal D-vitamiini tase loob eeldused paljude haiguste, eriti autoimmuunkomponendil põhinevate haiguste tekkeks: diabeet, autoimmuunne türeoidiit, hulgiskleroos, Crohni tõbi, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus. Lisaks suureneb kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste patoloogiate tekkimise oht.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
