Avelox 400 - Kasutusjuhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Avelox

Avelox: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Avelox

ATX-kood: J01MA14

Toimeaine: moksifloksatsiin (moksifloksatsiin)

Tootja: Bayer Schering Pharma AG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.09.2019

Hinnad apteekides: alates 528 rubla.

Osta

Avelox on fluorokinoloonide rühma antibakteriaalne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Avelox on saadaval kaetud tablettide ja infusioonilahuste kujul.

Toimeaine on moksifloksatsiin: 1 tabletis ja 250 ml lahuses - 400 mg.

Tablettide abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos, kollane raudoksiid, makrogool 4000, titaandioksiid.

Lahuse abikomponendid: vesinikkloriidhape 1M, naatriumkloriid, 2M naatriumhüdroksiidi lahus, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Moksifloksatsiin (keemiline nimetus - 8-metoksüfluorokinoloon) on laia toimespektriga bakteritsiidne antibakteriaalne aine. Selle bakteritsiidne toime tuleneb asjaolust, et see on bakteriaalsete II ja IV topoisomeraaside inhibiitor. See põhjustab häireid mikroobirakkude DNA biosünteesi transkriptsiooni, parandamise ja replikatsiooni protsessides ning põhjustab selle tagajärjel viimaste surma.

Moksifloksatsiini minimaalsed bakteritsiidsed kontsentratsioonid on üldiselt võrreldavad minimaalsete inhibeerivate kontsentratsioonidega. Aveloxi antibakteriaalset toimet ei määra tetratsükliinide, penitsilliinide, makroliidide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsuse teket esile kutsuvad mehhanismid. Ristresistentsust nende antibakteriaalsete ravimite rühmade ja moksifloksatsiini vahel ei tuvastatud. Praegu pole plasmiidiresistentsuse juhtumeid registreeritud. Resistentsuse üldine esinemissagedus on äärmiselt madal (^10–7 × ^10–10).

Resistentsus Aveloxile tekib mitme mutatsiooni kaudu pika aja jooksul.

Korduv kokkupuude Aveloxi aktiivse komponendiga kontsentratsioonides, mis jäävad alla minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC), põhjustab MIC-i ainult kerget tõusu.

On kinoloonide ristresistentsuse juhtumeid. Siiski näitavad mõned teiste kinoloonide suhtes resistentsed anaeroobsed ja grampositiivsed mikroorganismid moksifloksatsiini suhtes tundlikkust.

Leiti, et positsioonil C8 lokaliseeritud metoksürühma lisamine moksifloksatsiini molekulaarsele struktuurile suurendab selle aktiivsust ja takistab grampositiivsete bakterite stabiilsete mutantsete tüvede moodustumist.

Bitsükloamiinirühma kinnitumine molekuli külge C7-positsioonis hoiab ära aktiivse väljavoolu tekke ja fluorokinoloonide suhtes resistentsuse tekkemehhanismi.

Moksifloksatsiin on in vitro aktiivne paljude gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide, ebatüüpiliste ja happekindlate mikroorganismide (näiteks Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Samuti makroliidide ja β-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu.

Hetkel on teada kaks vabatahtlike osalusel tehtud uuringut, milles uuriti soole mikrofloora muutusi pärast moksifloksatsiini suukaudset manustamist. Need näitasid Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Samuti anaeroobide Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Need muutused olid kaks nädalat pöörduvad. Clostridium difficile toksiini pole tuvastatud.

In vitro on moksifloksatsiinil kõrge antibakteriaalne toime järgmiste mikroorganismide suhtes:

grampositiivsed bakterid: Gardnerella vaginalis, koagulaasnegatiivsete stafülokokkide metitsilliinitundlikud tüved (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (mis on vastuvõtlikud metitsilliinitüvedele) [sealhulgas penitsilliiniresistentsed tüved ja mitmekordse antibiootikumiresistentsusega tüved, samuti tüved, millel on resistentsus kahele või enamale antibiootikumile, sealhulgas trimetoprim / sulfametoksasool, penitsilliin (MIC> 2 μg / ml), tetratsükliinid, tsefalosporiinid II põlvkonnad (näiteks tsefuroksiim), makroliidid], Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes A rühm, Streptococcus viridans rühm (S. constellatus, S. viridans, S. thermophilus, S. mutans, S. salivarius, S.sanguinis, S. mitis), Streptococcus milleri rühm (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus);
gramnegatiivsed bakterid: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (sh tüved, mis sünteesivad ja ei sünteesivad β-laktamaase), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tooda β-laktamaase), Legisella pneumteophila
anaeroobsed mikroorganismid: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.
ebatüüpilised mikroorganismid: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Järgmised mikroorganismid on moksifloksatsiini suhtes mõõdukalt tundlikud:

grampositiivsed bakterid: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (ainult gentamütsiini ja vankomütsiini suhtes tundlikud tüved);
gramnegatiivsed bakterid: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans;
anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Järgmised mikroorganismid näitavad ravimiresistentsust:

grampositiivsed bakterid: metitsilliiniresistentsed koagulaasnegatiivsete stafülokokkide tüved (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), ofloksatsiini / metitsilliinile resistentsed Staphylococcus aureus tüved;
gramnegatiivsed bakterid: Pseudomonas aeruginosa.

Aveloxi ei soovitata kasutada tõestatud metitsilliiniresistentsusega (MRSA) Staphylococcus aureuse tüvedest põhjustatud infektsioonide raviks. MRSA põhjustatud tõenäoliste või kliiniliselt tõestatud infektsioonide korral on vaja määrata ravi sobivate antibakteriaalsete ravimitega.

Teatud tüvede korral võib omandatud resistentsus levida aja jooksul erineval viisil ja sõltuvalt patsientide geograafilisest asukohast. Sel põhjusel on tüve tundlikkuse testimisel soovitatav uurida kohalikke teadmisi resistentsuse kohta, eriti raskete nakkushaiguste ravis.

Kui haiglas ravitavatel patsientidel on farmakokineetilise kõvera pindala "kontsentratsioon-aeg" (AUC) / MIC ₉₀ väärtus suurem kui 125 ja moksifloksatsiini maksimaalne sisaldus vereplasmas (C _max) / MIC ₉₀ on vahemikus 8-10, see tähendab soodsat prognoosi ja patsiendi seisundi kliinilist paranemist. Ambulatoorsetel patsientidel on need näitajad tavaliselt madalamad (AUC / MIC ₉₀ ületab 30–40).

Aveloxi suukaudse vormi võtmisel: keskmise MIC _{90 väärtusega} 0,125 mg / ml AUIC (inhibeerimiskõvera alune pind, see tähendab AUC / MIC ₉₀ suhe) on 279 ja C _max / MIC ₉₀ 23,6. MIC ₉₀ väärtuste 0,25 mg / ml ja 0,5 mg / ml korral on AUIC ja C _max / MIC ₉₀ väärtused vastavalt esimesel juhul vastavalt 140 ja 11,8 ning teisel juhul 70 ja 5,9.

Intravenoossete infusioonidega: keskmise MIC _{90 väärtusega} 0,125 mg / ml on AUIC 313 ja _Cmax / MIC ₉₀ 32,5. MIC ₉₀ väärtuste 0,25 mg / ml ja 0,5 mg / ml korral on AUIC ja C _max / MIC ₉₀ väärtused esimesel juhul vastavalt 156 ja 16,2 ning teisel juhul vastavalt 78 ja 8,1.

Farmakokineetika

Kui Aveloxit võetakse sisemiselt, imendub moksifloksatsiin kiiresti ja peaaegu täielikult. Selle absoluutne biosaadavus on umbes 91%. On tõestatud, et selle aine farmakokineetika ühekordse annusega vahemikus 50–1200 mg, samuti Aveloxi annuse manustamisel 600 mg päevas 10 päeva jooksul on lineaarne. Tasakaalu seisund luuakse 3 päeva jooksul.

Pärast 400 mg Aveloxi ühekordset annust saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 0,5–4 tunniga ja on 3,1 mg / l. Suukaudsel 400 mg ravimi manustamisel üks kord päevas on aine maksimaalne ja minimaalne statsionaarne kontsentratsioon veres vastavalt 3,2 mg / l ja 0,6 mg / l. Moksifloksatsiini sissevõtmisel koos toiduga suureneb maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg ebaoluliselt (umbes 2 tunni võrra) ja maksimaalse kontsentratsiooni ebaoluline vähenemine (umbes 16%). Sellisel juhul jääb imendumise kestus muutumatuks. Nendel andmetel pole siiski erilist kliinilist tähtsust, seetõttu võib Aveloxi kasutada sõltumata toidu tarbimisest.

Pärast ühekordset Aveloxi infusiooni annuses 400 mg 1 tunni jooksul saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon infusiooni lõpus ja on ligikaudu 4,1 mg / l, mis vastab umbes 26% tõusule võrreldes selle parameetri väärtusega moksifloksatsiini suukaudse manustamise korral.

Moksifloksatsiini ekspositsioon, mis on määratud AUC järgi, on veidi suurem kui moksifloksatsiini suukaudsel manustamisel. Absoluutne biosaadavus on umbes 91%. Pärast Aveloxi mitmekordset intravenoosset infusiooni annuses 400 mg 1 tund üks kord päevas erinevad moksifloksatsiini maksimaalsed ja minimaalsed püsikontsentratsioonid veres vastavalt 4,1–5,9 mg / l ja 0,43–0,84 mg / l. Infusiooni lõpus saavutatakse keskmine stabiilne kontsentratsioon 4,4 mg / l.

Ravim jaotub kiiresti elundites ja kudedes. Selle seonduvus verevalkudega (peamiselt albumiiniga) on umbes 45%. Jaotusruumala on umbes 2 l / kg.

Moksifloksatsiini märkimisväärne kontsentratsioon, mis ületab vereplasmas sisalduva, registreeritakse põletikulistes fookustes (nahakahjustustega villide sisu), kopsukoes (sh alveolaarsed makrofaagid ja epiteelivedelik), ninapolüüpides ja ninakõrvalkoobastes (etmoidaalsed ja lõualuu ninakõrvalkoobad). Süljes ja interstitsiaalses vedelikus määratakse Aveloxi aktiivne komponent vabas vormis (valkudega seondumata) ja suuremas kontsentratsioonis kui vereplasmas. Samuti on moksifloksatsiini kõrge sisaldus naiste suguelundites, kõhukelme vedelikus ja kõhu kudedes.

Moksifloksatsiin osaleb teise faasi biotransformatsioonis ja eritub organismist nii uriini kui ka väljaheitega. Samal ajal leitakse seda nii muutumatuna kui ka sulfoühendite (M1) ja glükuroniidide (M2) kujul, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus.

Ravim ei osale biokeemilistes reaktsioonides, mis on põhjustatud tsütokroom P ₄₅₀ mikrosoomsüsteemi mõjust. Metaboliitide M1 ja M2 plasmakontsentratsioonid on madalamad kui lähteühendil. Prekliiniliste uuringute tulemused näitavad, et nende metaboliitide organismile ei ole nende talutavuse ja terviseohutuse osas negatiivset mõju.

Moksifloksatsiini poolväärtusaeg on umbes 12 tundi. Keskmiselt on kogu kliirens pärast ravimi manustamist annuses 400 mg 179–246 l / min. Neerukliirens ulatub 24 … 53 ml / min. See kinnitab aine osalist torukujulist imendumist.

Moksifloksatsiini ja teise faasi metaboliitide massibilanss on umbes 96–98%, mis tõendab oksüdatiivse ainevahetuse puudumist. Ligikaudu 22% Aveloxi (400 mg) ühekordsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga ja ligikaudu 26% roojaga.

Moksifloksatsiini farmakokineetika uurimisel mees- ja naispatsientidel erinesid AUC ja maksimaalse kontsentratsiooni väärtused umbes 33%. Aine imendumine ei sõltu soost. Erinevused AUC-s ja tippkontsentratsioonides tulenevad kõige tõenäolisemalt kehakaalu, mitte soo erinevustest ega ole kliiniliselt olulised.

Erinevas vanuses ja erinevatesse etnilistesse rühmadesse kuuluvatel patsientidel moksifloksatsiini farmakokineetikas olulisi erinevusi ei leitud. Moksifloksatsiini farmakokineetika lastel ei ole praegu hästi mõistetav.

Patsiente, kellel on pikaajaline peritoneaaldialüüs ambulatoorne või pidev hemodialüüs, samuti neerupuudulikkusega patsiente (sh CC-ga patsiente alla 30 ml / min / 1,73 m ²), ei tuvastatud moksifloksatsiini farmakokineetika olulisi muutusi. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel (A- ja B-klass vastavalt Child-Pugh 'skaalale) ei ole moksifloksatsiini kontsentratsioonis olulisi erinevusi normaalse maksafunktsiooniga patsientide ja tervete vabatahtlikega võrreldes.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Avelox 400 mg ette nähtud:

Kopsu ja ENT organite nakkusprotsessid;
Kõhuõõnesisesed ja urogenitaalsed infektsioonid;
Pehmete kudede ja naha nakkushaigused.

Aveloxi aktiivsus avaldub laias valikus grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, beetalaktaam- ja makroliidantibiootikumide suhtes resistentsete bakterite, happekindlate bakterite ja mikroorganismide ebatüüpiliste vormide, samuti ravimite toimele resistentsete anaeroobsete bakterite suhtes.

Vastunäidustused

Aveloxi juhised näitavad, et selle kasutamine on vastuvõetamatu selliste haiguste korral nagu pseudomembranoosne koliit ja raske neerupuudulikkus. Pillide võtmine rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele ja isikutele, kellel on ravimi mis tahes koostisosade individuaalne talumatus, on keelatud. Eriti ettevaatlik on ravimite väljakirjutamine kesknärvisüsteemi haigustega patsientidele, mis viitab krampide tõenäosusele. Sellised haigused nagu maksapuudulikkus, äge müokardi isheemia, bradükardia, hüpokaleemia on samuti Aveloxi väljakirjutamisel ettevaatlikuks põhjuseks.

Aveloxi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Aveloxi võib võtta igal kellaajal, olenemata toidu tarbimisest. Tabletid neelatakse tervelt, kuna nende kestade terviklikkust ei saa rikkuda. Ravimi poolväärtusaeg on pikk protsess, seega piisab ravimi võtmisest üks kord päevas.

Aveloxi päevane terapeutiline annus on 400 mg. Pärast suukaudset manustamist imendub ravim piisavalt kiiresti ja peaaegu täielikult. Ravimi maksimaalset taset veres pärast ühekordset kasutamist täheldatakse 0,5-4 tunni pärast manustamise hetkest. Moksifloksatsiini stabiilse plasmataseme saavutamine toimub pärast kolme päeva regulaarset manustamist.

Infusioonravi viiakse läbi kas ravi alguses, patsiendi edasise üleviimisega Aveloxi kasutamisse tablettidena või kuni paranemiseni.

Sõltuvalt haigusest on ravi kestus 7-10 päeva.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on harvad, järgides annustamisreegleid. Avelox võib põhjustada järgmisi negatiivseid tagajärgi:

Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maitsehäired, stomatiit, kõhulahtisus;
Suurenenud pulss, valu rinnus, südamepekslemine, vererõhu tõus;
Pearinglus, unehäired, depressiooni tunne, ärevus, segasus, üldine nõrkus;
Seljavalu, lihaste ja liigeste valu, tendovaginiit, kõõluse rebenemine;
Sügelus, nahalööbed;
Hüperglükeemia, hüperlipideemia, hüperurikeemia;
Üldine halb enesetunne, turse.

Üleannustamine

Praegu on Aveloxi üleannustamise kohta piiratud teave. Ravimi ühekordsel kasutamisel annuses kuni 1200 mg või kui see satub kehasse annustes, mis ei ületa 600 mg, pole 10 päeva jooksul teatatud kõrvaltoimetest.

Üleannustamise korral on vaja hoolikalt uurida patsiendi seisundi kliinilist pilti ja määrata sümptomaatiline toetav ravi koos EKG jälgimisega.

Aktiivsöe võtmine vahetult pärast moksifloksatsiini suukaudset manustamist väldib üleannustamise korral ravimi liigset süsteemset kokkupuudet.

erijuhised

Kui Aveloxi võtmise ajal tekib valu liigestes või kõõlustes, tühistatakse ravim kõõluse rebenemise vältimiseks.

Epilepsiaga patsientidel võib Avelox põhjustada krampe.

Raske kõhulahtisuse tekkimisel Aveloxi võtmise ajal see tühistatakse.

Antatsiidide ja enterosorbentide, samuti raua, alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate preparaatide tarbimine peaks Aveloxiga toimuma erinevatel aegadel, erinevus peaks olema vähemalt 4 tundi.

Aveloxi ei kasutata laste raviks.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Aveloxi kasutamine võib põhjustada patsiendil probleeme sõiduki juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja koheseid psühhomotoorseid reaktsioone, mis on tingitud ravimi spetsiifilistest kõrvaltoimetest (nägemiskahjustus, negatiivne mõju kesknärvisüsteemile).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Moksifloksatsiini raseduse ajal väljakirjutamise ohutus ei ole tõestatud, seetõttu on selle kasutamine vastunäidustatud. Mõningaid kinolooni võtnud lastel on teada pöörduvaid liigesekahjustusi, kuid seda efekti ei leitud lootel, kui rasedaid raviti Aveloxiga.

Loomkatsed on kinnitanud moksifloksatsiini reproduktiivtoksilisust. Inimeste puhul on Aveloxi võimalik risk endiselt halvasti mõistetav.

Moksifloksatsiin, nagu teisedki kinoloonid, põhjustab enneaegselt sündinud loomade suurte liigeste kõhre kahjustusi. Prekliiniliste uuringute tulemused näitavad, et moksifloksatsiin eritub väikestes kontsentratsioonides rinnapiima. Puudub teave selle kasutamise kohta imetamise ajal patsientidel, seetõttu on selle kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega (sh CC alla 30 ml / min / 1,73 m ²) patsiendid, samuti patsiendid, kellele tehakse regulaarselt pidevat hemodialüüsi või pikaajalist ambulatoorset peritoneaaldialüüsi, ei pea annustamisskeemi muutma.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja annustamisskeemi muuta. Aveloxit kasutatakse maksatsirroosi korral ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid saavad Aveloxi täiskasvanud patsientidele arvutatud standardsetes annustes ilma täiendava kohandamiseta.

Ravimite koostoimed

Kui moksifloksatsiin kombineeritakse probenetsiidiga (kliiniliselt olulist koostoimet Aveloxi toimeainega ei ole tõestatud), atenolooli, morfiini, ranitidiini, digoksiini, itrakonasooli, kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid, glibenklamiidi, teofülliini, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, tsüklosporiini, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Aveloxi ja QT-intervalli pikenemist mõjutavate ravimite kombineeritud kasutamisel võib täheldada QT-intervalli pikendamise additiivset toimet. Moksifloksatsiini ja sarnaste ravimite kombinatsiooniga suureneb ventrikulaarsete arütmiate, sealhulgas ventrikulaarse polümorfse tahhükardia (torsade de pointes) tekkimise oht.

Moksifloksatsiini ja järgmiste QT-intervalli pikenemist mõjutavate ravimite samaaegne manustamine on vastunäidustatud:

antihistamiinikumid (mizolastiin, astemisool, terfenadiin);
IA klassi antiarütmikumid (disopüramiid, hüdrokinidiin, kinidiin jne);
III klassi antiarütmikumid (ibutiliid, amiodaroon, dofetiliid, sotalool jne);
antimikroobsed ained [malaariavastased ained, eriti halofantriin, sparfloksatsiin, pentamidiin, erütromütsiin (intravenoosne)];
tritsüklilised antidepressandid;
antipsühhootikumid (sultopriid, fenotiasiin, haloperidool, sertindool, pimosiid jne);
teised [difemanil, tsisapriid, bepridiil, vinkamiin (intravenoosne)].

Aveloxi samaaegne manustamine koos multivitamiinide, mineraalide ja antatsiididega võib põhjustada moksifloksatsiini imendumise rikkumist, mis on tingitud kelaatkomplekside moodustumisest multivalentsete katioonidega, mis on nende ravimite osa. Selle tulemusena võib moksifloksatsiini tase vereplasmas olla oluliselt madalam kui vajalik. Seetõttu soovitatakse retroviirusevastaseid aineid (näiteks didanosiini) ja antatsiide ning muid alumiiniumi või magneesiumi sisaldavaid ravimeid, samuti sukralfaati ja muid tsinki või rauda sisaldavaid ravimeid võtta vähemalt 4 tundi enne või 4 tundi pärast seda. suukaudne Aveloxi manustamine.

Aveloxi kombineerimisel varfariiniga jäävad protrombiini aeg ja muud vere hüübimisnäitajad muutumatuks. Patsientidel, kes saavad ravi antikoagulantidega kombinatsioonis antibiootikumidega, on antikoagulantide antikoagulandi aktiivsuse suurenemise juhtumeid.

Riskitegurid hõlmavad patsiendi üldist seisundit ja vanust, samuti nakkushaiguse esinemist, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Hoolimata asjaolust, et moksifloksatsiini ja varfariini koostoime pole siiani tõestatud, tuleb nende ravimitega kombineeritud ravi saavatel patsientidel INR-i regulaarselt jälgida ja vajadusel kaudsete antikoagulantide annust suurendada või vähendada.

Digoksiin ja moksifloksatsiin praktiliselt ei mõjuta üksteise farmakokineetilisi parameetreid. Aveloxi korduvate annuste kasutuselevõtuga tõusis digoksiini maksimaalne kontsentratsioon umbes 30%. Samal ajal digoksiini minimaalne kontsentratsioon ja farmakokineetilise kõvera all oleva ala väärtus "kontsentratsioon - aeg" praktiliselt ei muutunud.

Moksifloksatsiini 400 mg ja aktiivsöe samaaegsel suukaudsel manustamisel väheneb Aveloxi süsteemne biosaadavus selle imendumise pärssimise tõttu enam kui 80%. Üleannustamise korral takistab aktiivsöe kasutamine imendumise varajases staadiumis süsteemse ekspositsiooni edasist suurenemist.

Analoogid

Aveloxi toimeaine analoogid on järgmised ravimid: Vigamox; Moximac; Moksiin; Moksifloksatsiin; Moksifloksatsiinvesinikkloriid; Plevilox. Samasse farmakoloogilisse alarühma kuuluvad: Abaktal; Basigen; Gatispan; Geoflox; Zanotsiin; Xenaquin; Levoflox; Normax; Ofloksatsiin; Tsiprofloksatsiin ja teised.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Lahuse kõlblikkusaeg on 3 aastat, tabletid on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Aveloxi kohta

Ekspertide lahkunud arvustused Aveloxi kohta on üsna vastuolulised. Mõned arstid peavad seda tugevaks ja üsna tõhusaks antibiootikumiks, mis aitab toime tulla selliste haiguste põhjustajaga nagu klamüüdia, püelonefriit, gripp, SARS ja Escherichia coli. Teised eksperdid ütlevad, et teraapia positiivseid tulemusi praktiliselt pole, kuid nad märgivad suurt hulka kõrvaltoimeid.

Patsientide arvamused Aveloxi kohta on samuti erinevad. Paljud inimesed mainivad selliseid ebameeldivaid kõrvalreaktsioone nagu söögiisu vähenemine ja iiveldus. Kuid enamik patsiente peab seda tugevaks ja tõhusaks antibakteriaalseks ravimiks.

Aveloxi hind apteekides

Aveloxi ligikaudne hind tablettides on umbes 613-802 rubla. (pakendis 5 tk.). Aveloxi saate osta infusioonilahuse kujul umbes 8500-10300 rubla eest (4 pudelit 250 ml kohta).