Azitromütsiin Forte-OBL - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Asitromütsiin Forte-OBL

Azitromütsiin Forte-OBL: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: asitromütsiin Forte-OBL

ATX-kood: J01FA10

Toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiin)

Tootja: JSC "FP" Obolenskoye "(Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Hinnad apteekides: alates 53 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, asitromütsiin Forte-OBL

Azitromütsiin Forte-OBL on laia toimespektriga makroliidantibakteriaalne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: poolitusjoonega, piklikud kaksikkumerad, kest - helesinine, ristlõikega südamikud - peaaegu valged või valged (pappkarbis on 1–6 blistrit 2, 3 või 6 tabletiga ja juhised asitromütsiini Forte-OBL kasutamiseks).

1 tableti koostis:

toimeaine: asitromütsiin - 500 mg (asitromütsiindihüdraadi kujul - 524,11 mg);
lisakomponendid: krospovidoon, hüdroksüpropüültselluloos (hüproloos), magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat;
kilekest: Opadry II (seeria 85): titaandioksiid, kollane raudoksiid, alumiiniumlakk, mis põhineb indigokarmiinvärvil, polüvinüülalkohol, polüetüleenglükool (makrogool), talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Asitromütsiin Forte-OBL on laia toimespektriga makroliidantibiootikum asaliid ja sellel on bakteriostaatilised omadused. See seondub ribosoomi 50S alaühikuga, pärssides seeläbi valgusünteesi, pidurdades bakterite kasvu ja paljunemist. Suurte annuste korral on sellel bakteritsiidne toime.

Toimib rakusiseste ja -väliste patogeenide suhtes. Näitab aktiivsust järgmiste mikroorganismide vastu:

aeroobsed grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumonia (tundlik penitsilliinile), Staphylococcus aureus (tundlik metitsilliinile), Streptococcus pyogenes, Haemophilus paragripp, Haemophilus influenzae, Passeria gonorrhoeila, Neisseria gonorrhoeila
mõned anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.
muud patogeenid: Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Tundetu või mõõdukalt tundlik ravimi toime suhtes, aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Streptococcus pneumonia (mõõdukalt tundlik või resistentne penitsilliini suhtes).

Asitromütsiin Forte-OBL ei ole aktiivne järgmiste mikroorganismide suhtes:

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (metitsilliiniresistentne);
Bacteroides fragilis rühma anaeroobid.

Beeta hemolüütiline Streptococcus spp. A-rühm, Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus (sh resistentsed metitsilliinitüved), mis on resistentsed erütromütsiini ning teiste makroliidide ja linkosamiidide suhtes, näitavad resistentsust ka asitromütsiini suhtes.

Farmakokineetika

Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, see on tingitud aine stabiilsusest happelises keskkonnas ja lipofiilsusest. Pärast allaneelamist jaotub see kiiresti kogu kehas, samas kui kudedes täheldatakse antibiootikumi suurt kontsentratsiooni. Saavutamiseks kuluv aeg C _max (max aine kontsentratsioon) pärast suukaudset manustamist annuses 500 mg on 2,5-2,9 tundi, C _max on 0,4 mg / l, biosaadavus on 37,5%.

Asitromütsiini iseloomustab hea tungimine urogenitaaltrakti hingamisteedesse, kudedesse ja elunditesse (sealhulgas eesnäärme), pehmetesse kudedesse ja nahka.

Aine seondub vereplasma valkudega madalal tasemel, on võimeline tungima eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreeruma madala pH-ga keskkonnas, mis ümbritseb lüsosoome. See tagab koe kõrge kontsentratsiooni (10-50 korda kõrgem kui plasmakontsentratsioon) ja pika T _1/2 (poolväärtusaeg). Samuti põhjustab suure selge V _d (jaotusruumala), nimelt 31,1 liitrit / kg, ja kõrge plasmakliirens. Rakusiseste patogeenide kõrvaldamiseks on eriti oluline asitromütsiini võime akumuleeruda peamiselt lüsosoomides.

Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et fagotsüüdid viivad asitromütsiini nakkuskohtadesse, misjärel see vabaneb fagotsütoosi ajal. Infektsioonikoldes on asitromütsiini kontsentratsioon oluliselt suurem kui tervetes kudedes (keskmine liialdus on 24–34%), see väärtus korreleerub põletikulise ödeemi astmega.

Pärast viimase annuse võtmist püsib aine bakteritsiidsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva. Selle tulemusena on välja töötatud lühikesed ravikuurid (3 ja 5 päeva).

Demetüülimisprotsess toimub maksas, tekkinud metaboliidid ei näita aktiivsust.

Asitromütsiin eritub vereplasmast kahes etapis (sõltuvalt intervallist, mis on möödunud pärast manustamist): 8–24-tunnise intervalliga on T _1/2 14–20 tundi, 24–72-tunnise intervalliga - 41 tundi. Tänu sellele võib asitromütsiini Forte-OBL-i võtta üks kord päevas.

Asitromütsiini eritumine toimub peamiselt sapiga muutumatu aine kujul, väike osa annusest eritub neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Azitromütsiin Forte-OBL on ette nähtud nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste raviks, mis on põhjustatud ravimi toimele tundlikest mikroorganismidest:

ENT organite ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, farüngiit;
alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud infektsioonid, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik;
pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas impetiigo, erysipelad, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
kuseteede infektsioonid, sealhulgas emakakaelapõletik, mitte-gonorrheaalne ja gonorrheaalne uretriit;
borrelioos (puukborrelioos) - kasutamine algstaadiumis koos migreeni erüteemiga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske neeru- ja / või maksakahjustus;
kombineeritud kasutamine koos dihüdroergotamiini ja ergotamiiniga;
laktatsiooniperiood;
vanus kuni 12 aastat kehakaaluga alla 45 kg;
ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste makroliidide suhtes.

Suhteline (Azitromütsiini Forte-OBL kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all):

maksa või neerude düsfunktsioon mõõduka käigu korral;
arütmia;
kombineeritud kasutamine koos terfenadiini, varfariini, digoksiiniga;
Rasedus.

Azitromütsiin Forte-OBL, kasutusjuhised: meetod ja annus

Azitromütsiin Forte-OBL on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Soovitatav toidukordade intervall on 1 tund enne või 2 tundi pärast seda. Rakendamise sagedus - 1 kord päevas.

Hingamisteede, kõrva-nina-ninaorganite, pehmete kudede ja naha infektsioonide ravis määratakse Azithromycin Forte-OBL päevase annusena 500 mg kolme päeva jooksul.

Tüsistusteta uretriidi või emakakaelapõletiku (kuseteede infektsioonid) korral on ette nähtud ühekordne annus 1000 mg.

Puukborrelioosi I staadiumi (Erythema migrans) ravis kasutatakse esimesel päeval 1000 mg, seejärel 4 päeva jooksul 500 mg.

Kõrvalmõjud

Azitromütsiin Forte-OBL-i võtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva):

närvisüsteem: harva - krambid, peavalu, peapööritus, unisus, pearinglus, lõhna ja maitse väärastumine; harva - hüperaktiivsus, ärevus, ärevus, närvilisus, unetus, paresteesia, asteenia, agressiivsus;
seedesüsteem: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, krambid või kõhuvalu; harva - anoreksia, lahtised väljaheited, kõhupuhitus, seedehäired; harva - hepatiit, keele värvimuutus, kõhukinnisus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline kollatõbi, maksafunktsiooni testide rikkumine (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), maksapuudulikkus ja maksanekroos (võib-olla surmaga lõppeda);
Urogenitaalsüsteem: harva - vaginiit; harva - äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit;
lihas-skeleti süsteem: harva - artralgia;
süda ja veresooned: harva - südamepekslemine, arütmia (sh ventrikulaarne ja piruett-tahhükardia), QT-intervalli pikenemine;
nahk: harva - multiformne erüteem, valgustundlikkus, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
vereloomeorganid: harva - trombotsütopeenia; väga harva - mööduv neutropeenia;
meeleelundid: harva - kohin kõrvades, kuulmispuude, kurtus;
allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, lööve, naha sügelus; harva - anafülaktilised reaktsioonid, angioödeem, Stevensi-Johnsoni sündroom;
teised: harva - kandidoos.

Üleannustamine

Asitromütsiin Forte-OBL üleannustamise peamised sümptomid on kurtus, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine.

Teraapia: maoloputus, aktiivsöe tarbimine, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Azitromütsiin Forte-OBL-i ei tohi võtta koos toiduga.

Kui annus jääb vahele, tuleb see võtta võimalikult varakult ja järgmine annus võtta 24 tundi hiljem.

Kui on vaja seda samaaegselt kasutada antatsiididega, peaks paus olema vähemalt kaks tundi.

Mõnel juhul võivad pärast ravi katkestamist ülitundlikkusreaktsioonid püsida ja arsti järelevalve all on vajalik spetsiifiline ravi.

Streptococcus pyogenes'i farüngiidi ja tonsilliidi korral on penitsilliinid valitud antibakteriaalsed ravimid. Asitromütsiin Forte-OBL kasutamise efektiivsust reumaatilise palaviku ennetamiseks ei ole kindlaks tehtud.

Asitromütsiini kasutamise taustal, nagu ka teiste antibiootikumidega ravimisel, võib areneda superinfektsioon (sealhulgas seen).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Azitromütsiin Forte-OBL-i võtmise ajal peaksite autojuhtimisest hoiduma.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

rasedus: ravi asitromütsiin Forte-OBL-iga on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik kahju;
rinnaga toitmise periood: ravimi kasutamine on vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 12-aastastele kehakaaluga alla 45 kg on asitromütsiini Forte-OBL määramine vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus: asitromütsiini Forte-OBL võtmine on vastunäidustatud;
mõõdukas neerufunktsiooni häire: ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksakahjustus: Azithromycin Forte-OBL võtmine on vastunäidustatud;
maksafunktsiooni häired mõõduka ravikuuri korral: ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

tsükloseriin, kaudsed antikoagulandid, metüülprednisoloon, felodipiin, mikrosomaalselt oksüdeeruvad ravimid (sh heksobarbitaal, karbamasepiin, tsüklosporiin, fenütoiin, terfenadiin, tungaltera alkaloidid, valproehape, bromokriptiin, peroksidaas ja hüporamiin); nende kõrvaldamine ning plasmakontsentratsiooni ja toksilisuse suurenemine;
antatsiidid (sisaldavad alumiiniumi ja magneesiumi), toit ja etanool: koos kasutamisel aeglustub ja väheneb asitromütsiini imendumine, seetõttu tuleb seda võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast nende võtmist;
tsüklosporiin: vajadusel samaaegne kasutamine, on vaja jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres ja kohandada selle annust;
varfariin: tuleb arvestada antikoagulandi toime suurenemise tõenäosusega, vajalik on protrombiiniaja ja INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) hoolikas jälgimine;
digoksiin: kombineeritud kasutamine viib selle kontsentratsiooni suurenemiseni;
ergotamiin ja dihüdroergotamiin: suureneb toksiline toime, seetõttu on vastunäidustatud nende ravimite samaaegne kasutamine asitromütsiiniga;
triasolaam: kombineeritud ravi korral väheneb selle kliirens ja suureneb farmakoloogiline toime;
tetratsükliin ja klooramfenikool: asitromütsiinravi mõju on tugevnenud;
linkosamiinid: asitromütsiinravi mõju on nõrgenenud;
rifabutiin: kombineeritud kasutamise taustal on võimalik neutropeenia tekkimine.

Analoogid

Asitromütsiin Forte-OBL analoogid on: Azitral, Azibiot, Azidrop, Hemomütsiin, Azivok, Asitromütsiin, Asitromütsiin Sanofi, Azitrox, AzitRus, Vero-Asitromütsiin, Zitroliid, Zitnob, Zitrotsiin, Ziromin, Sumazidamax Tremak-Sanovel, Sumamed, Ecomed jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused asitromütsiin Forte-OBL kohta

Enamik asitromütsiini Forte-OBL arvustusi on positiivsed. Kõige sagedamini hõlmavad ravimi eelised madalat hinda ja mugavat annustamisskeemi. On teateid kõrvaltoimete tekkimise kohta, mis mõnikord on väljendunud.