Aldaktoon
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Aldaktoon on kaaliumi säästev diureetikum.
Väljalaske vorm ja koostis
- Õhukese polümeerikattega tabletid (10 tk. Blistrites, 2 blisterit pappkarbis);
- Süstelahus (5 või 10 ml ampullides, 5 ampulli blistrites, 2 blisterit pappkarbis).
Toimeaine on spironolaktoon:
- 1 tablett - 25 või 100 mg;
- 1 ml lahust - 20 mg.
Näidustused kasutamiseks
- Arteriaalne hüpertensioon;
- Primaarne ja idiopaatiline hüperaldosteronism (ravi ja diagnoosimine);
- Aldosterooni tootvate neerupealiste adenoomid (kompleksravi osana);
- Hüpokaleemia (ravi ja ennetamine salureetikumide kasutamisel);
- Nefrootilise sündroomi turse, maksatsirroos (eriti hüpokaleemia ja hüperaldosteronismi samaaegse esinemise korral), krooniline südamepuudulikkus, rasedate nefropaatia;
- Tursed raseduse II ja III trimestril;
- Pahaloomuline hüpertensioon (abiainena);
- Premenstruaalne sündroom;
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Anuria;
- Hüperkaleemia;
- Hüponatreemia;
- Hüperkaltseemia;
- Addisoni tõbi;
- Äge ja krooniline (neerufunktsiooni olulise langusega) neerupuudulikkus;
- Maksapuudulikkus;
- Suhkurtõbi kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel või kui seda kahtlustatakse;
- Diabeetiline nefropaatia;
- Metaboolne atsidoos;
- Rindade suurenemine või menstruaaltsükli häired;
- I raseduse trimestril;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Suhteline:
- AV blokeerimine;
- Dekompenseeritud maksatsirroos;
- Kirurgilised sekkumised;
- Eakate vanus;
- Kohalike ja üldanesteetikumide kasutamine;
- Günekomastiat põhjustada võivate ravimite samaaegne kasutamine.
Manustamisviis ja annustamine
Arst määrab ravimi annuse individuaalselt, sõltuvalt hormonaalsest seisundist ja vee-elektrolüütide ainevahetuse rikkumiste raskusastmest.
Lahuse kujul manustatakse Aldactone intravenoosselt 100-200 mg (1-2 ampulli) päevas 3-5 päeva. Maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.
Tablettide kujul tuleb ravimit võtta suu kaudu. Soovitatavad annused täiskasvanutele:
- Primaarne hüperaldosteronism: operatsiooni ettevalmistamise ajal - 100-400 mg päevas; operatsioonist keeldumise korral valitakse patsiendile minimaalne efektiivne annus;
- Tursed (neeru-, maksa- ja südamehaigused): algne päevane annus on 100 mg mitmes annuses, 5 päeva pärast, sõltuvalt saavutatud kliinilisest toimest ja kaaliumisisaldusest vereplasmas, suurendatakse annust 200 mg-ni või vähendatakse 25 mg-ni. Ravi kestus on 14-21 päeva. Vajadusel korratakse kursusi 10-14-päevaste intervallidega;
- Diureetikumide põhjustatud hüpokaleemia: 25-100 mg päevas;
- Arteriaalne hüpertensioon: esialgne ööpäevane annus on 50-100 mg mitmes annuses, 2 nädala pärast, sõltuvalt toimest, võib annust vähendada või suurendada.
Lastele määratakse Aldactone päevases annuses, mis arvutatakse kaalu arvesse võttes - 3,3 mg / kg.
Kõrvalmõjud
- Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, letargia, unisus, peavalu, letargia, ataksia;
- Seedesüsteemist: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, gastriit, oksendamine, haavandid ja verejooks seedetraktis, soolekoolikud;
- Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, megaloblastoos, agranulotsütoos;
- Ainevahetuse poolelt: hüperurikeemia, hüperkreatinineemia, karbamiidi suurenenud kontsentratsioon, vee-soola ainevahetuse ja happe-aluse tasakaalu häired (metaboolne hüpokloreemiline atsidoos, alkaloos);
- Endokriinsüsteemist: naistel - hirsutism, piimanäärmete valulikkus, hääle karmistumine, amenorröa, düsmenorröa, metrorraagia kliimakteriaalsel perioodil, rinnavähk; pikaajalisel kasutamisel meestel - erektsioonihäired, günekomastia;
- Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, ravimipalavik, makulopapulaarsed ja erütematoossed lööbed;
- Teised: lihasspasmid, vähenenud tugevus.
erijuhised
Ravi ajal peate perioodiliselt määrama karbamiidi ja elektrolüütide sisalduse veres.
Samaaegselt Aldactone'iga ei tohi välja kirjutada kaaliumi sisaldavaid ravimeid ja muid diureetikume, mis põhjustavad kaaliumi retentsiooni kehas. Karbenoksolooni kasutamisest soovitatakse hoiduda, sest see põhjustab naatriumi retentsiooni.
Vajadusel peaks spironolaktooni kombineeritud kasutamine koos antihüpertensiivsete ravimite või muude diureetikumidega viimase annust vähendama. Sama kehtib ka digoksiini samaaegse kasutamise kohta.
Ravimite koostoimed
- Hüpertensiivsed ravimid: spironolaktooni antihüpertensiivne toime tugevneb;
- Kaaliumipreparaadid, muud kaaliumi säästvad diureetikumid, lauasoolaasendajad, kaaliumi sisaldavad toidulisandid, samuti losartaan, kandesartaan ja eprosartaan: suureneb hüperkaleemia oht;
- Mefenaamhape, indometatsiin: kanrenooni (spironolaktooni aktiivne metaboliit) eritumine neerude kaudu on pärsitud;
- Salitsülaadid: Aldaktooni diureetiline toime väheneb;
- Digoksiin: selle toimet on võimalik vähendada või suurendada;
- Suukaudsed antikoagulandid: selle hüpoprotrombineemiline toime väheneb;
- Liitiumkarbonaat: liitiumi kontsentratsioon vereplasmas võib suureneda;
- Kolestüramiin: on oht hüpokloreemilise alkaloosi tekkeks;
- Triptoreliin, gonadoreliin, busereliin: nende toime on tugevnenud;
- Norepinefriin: anumate tundlikkus selle toimele võib väheneda;
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid: suurendab hüperkaleemia tekkimise tõenäosust, eriti kaasuva neerufunktsiooni häirega.
Analoogid
Aldaktooni analoogid on: Veroshpiron, Veroshpilactone, Vero-Spironolactone, Spironolactone.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas (tabletid), valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril: tabletid - kuni 30 ºС, lahus - kuni 25 ºС.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Teave uimasti kohta on üldistatud, pakutakse teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
