Bartholiniit
Põletikulisi protsesse, mis tekivad Bartholini näärme kanalite blokeerimisel, nimetatakse bartoliniidiks. Põhjused, mis aitavad kaasa bartoliniidi sümptomite ilmnemisele, on mitmesugused nakkuslikud patogeenid, mis sisenevad Bartholini kanalisse nii otsese (seksuaalse) kui ka muu (möödaviigu) kaudu, näiteks mandlites esinevast nakkuslikust fookusest või haigestunud hambast.
Väärib märkimist, et sellised Bartoliniidi põhjused üldises statistikas on palju vähem levinud. Bartoliniidi tekke kõige levinum esimene variant on väliste suguelundite kaudu nakatumine Bartholini näärme koesse, mille kanalid kuvatakse labia minora sisepinnal.
Bartholiniidi põhjused
Bartoliniidi kõige levinumad põhjused põhjustavad eksperdid naiste tähelepanu puudumist isikliku hügieeni eeskirjade järgimisest, samuti nõrgenenud immuunvastusest patogeenidega nakatumisele.
Bartholiniit tekib siis, kui kehasse tungivad mitmesugused patogeensed patogeenid - klamüüdiad, streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli, Trichomonas, gonokokid ja viirused. Sageli toimub haiguse aktiveerimine mitut tüüpi kahjulike mikroorganismide kombinatsiooni mõju naisorganismile.
Mikroobid ja viirused saavad Bartholini näärme õhukestest kudeseintest hõlpsasti jagu selle väljutamiskanali kaudu, mis on tupe eelõhtul avatud (kanali väljalaskeava paikneb labia minora sisepinna tagumise ja keskmise kolmandiku vahel). Seetõttu on kõige tõenäolisem bartoliniidi tekkimise viis nakatumine naise ureetrast või tupest. Nagu eespool mainitud, on teoreetiliselt võimalikud ka bartoliniidi põhjused, mis on põhjustatud patogeense infektsiooni sissetungist vereringesüsteemi kaudu, kuid praktikas on need üsna haruldased.
Valdavas enamuses juhtudest toimub bartoliniidi arenguprotsess ühepoolselt, s.t. ainult üks nääre muutub põletikuliseks. Haiguse progresseerumise ajal kattub Bartholini näärme eritussüsteem ja mädane sekretsioon, mis kiiresti koguneb näärme sisse, puudub loomuliku väljundiga.
Järgnevalt moodustub näärmes põletikuline ja äärmiselt valulik abstsess (kiiresti suurenev ja mõnikord ka kanamuna suurusega), tõuseb kõrge kehatemperatuur, patsient perioodiliselt väriseb ja palavik. Põletikulise näärme piirkonnas on kipitus, põletus ja valu, mis kiirguvad perineumi. Mõnikord avaneb abstsess spontaanselt ja sellest voolab välja ebameeldiva lõhnaga rohekaskollane vedelik. Bartoliniidi sümptomid taanduvad mõneks ajaks ja haigus taandub, kuid mõne aja pärast kordub see taas uue hooga, mistõttu ei tohiks arstivisiidiga viivitada, eriti kui Bartoliniit tekib raseduse ajal.
Bartoliniidi diagnostika
Enesediagnostika abil saab naine hõlpsasti tuvastada järgmised bartoliniidi sümptomid:
- suurte labia alumise ja keskmise kolmandiku piiril on tunda kõvastumist ja turset;
- põletikukoha kohal olev nahk on punane (sinaka varjundiga), kuum ja katsumine väga valus;
- kõrge kehatemperatuur (38 kraadi ja üle selle);
- üldine nõrkus, letargia;
- keha mürgistuse tunnused;
- põletikulisele näärmele vajutades tekib terav, põletav ja talumatu valu.
Bartoliniidi vajaliku ravi puudumisel võib mädane abstsess spontaanselt avaneda ja selle sisu vabaneda väljapoole, tuues ajutiselt leevendust ja leevendades põletikuliste kudede pinget. Pärast mädaniku avamist langeb temperatuur kohe, valulikud aistingud kaovad ja bartoliniidi all kannatavale naisele võib jääda mulje, et haigus on lõpuks taandunud. Kuid tegelikult pole see tõsi - bartoliniit läheb kroonilisse staadiumisse. Pärast lühikest leevendust, ilma korraliku ravita, taastub bartoliniit ja see kordub pidevalt. Krooniline bartoliniit nõuab selle ravimiseks pikka aega ja tõsisemaid jõupingutusi nii patsiendilt kui ka arstilt.
Kroonilise bartoliniidi pikaajalise ravimata olemasolu korral on haige naine oht moodustada bartoliini näärme tsüst.
Kui olete ise avastanud ülalkirjeldatud bartoliniidi sümptomid, peate täpse diagnoosi ja õigeaegse ravi kindlakstegemiseks õigeaegselt külastama günekoloogi.
Bartoliniidi diagnoosimiseks viib günekoloog läbi naise sise- ja välissuguelundite tavapärase uuringu. Bartholini näärmekanali sekretsioonid saadetakse mikrobioloogiliseks laboratoorseks uuringuks, et täpselt kindlaks teha haiguse põhjustajad. Kui avaneb mädane abstsess, saadetakse selle sisu ka kultuuriks. Laboratoorsete testide tulemused võimaldavad välistada raskete infektsioonide esinemise ja määrata õige ravi narkootikume bartoliniidiga naisele.
Bartholiniidi sümptomid
Bartoliniidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt selle kulgu olemusest. Äge bartoliniit kulgeb reeglina vale abstsessi moodustumisega, ägeda valu ja tervise järsu halvenemisega. Abstsessi piirkonnas on valulikkus nii ulatuslik, et patsient ei saa iseseisvalt liikuda. Bartoliniidi sümptomid püsivad seni, kuni mädanik iseenesest puhkeb või meditsiiniasutuses avatakse. Spontaanse avanemisega mädanik mädaniku sisu ei aegu täielikult, bartoliniidi sümptomid taanduvad ja haigus läheb kroonilisse staadiumisse.
Kroonilise bartoliniidi sümptomid ilmnevad tavaliselt menstruatsiooni ajal, pärast hüpotermiat, hooajaliste nakkushaiguste ajal ja immuunsuse üldise vähenemise taustal. Kroonilise bartoliniidi korral pole valulikkus nii intensiivne kui selle ägeda kulgemise korral, kehatemperatuur tõuseb harva kõrgele, naise sooritusvõime ei vähene sageli.
Bartholiniit raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu. Haiguse tekkimist põhjustanud püogeenne infektsioon võib ületada platsentaarbarjääri ja siseneda sündimata lapse vereringesüsteemi. Äärmiselt ohtlikud tagajärjed on võimalikud raseduse esimesel trimestril, kui kõik tulevased beebisüsteemid ja -organid pannakse ja moodustatakse.
Bartholiniidi ravi
Bartoliniidi ravi peaks toimuma haiglas spetsialistide pideva järelevalve all. Pärast mädase abstsessi avamist ja selle tühjendamist määrab günekoloog reeglina sobiva ravi antibiootikumide ja sulfa ravimitega. Vajadusel lahendatakse Bartholini näärme täieliku eemaldamise küsimus ja viiakse läbi selle koorimine.
Pärast haiglast väljakirjutamist peab naine Bartartiniidi sümptomite tekke vältimiseks ja vältimiseks järgima rangelt isikliku hügieeni reegleid. Iseseisva meetmena võite soovitada istumisvannide perioodilist vastuvõtmist kaaliumpermanganaadi lahjendatud (kergelt roosa) lahusega või kummeli keetmisega. Sellise vanni võtmise aeg on umbes kakskümmend minutit.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
