Nakkuslik erüteem
Nakkuslik erüteem on haigus, mille põhjustab inimese B19 tüüpi viirus. Praeguseks ei ole seda haigust veel piisavalt uuritud, kuigi nakatumise peamised põhjused ja meetodid on juba kindlaks tehtud.
Nakkuslik erüteem on eriti levinud lastel, kuigi ka täiskasvanud võivad haigestuda. Haigus kuulub hingamisteede infektsioonidesse, kuna see kandub õhus olevate tilkade kaudu.
Nõrgenenud immuunsusega laste nakkav erüteem võib viidata verehaigustele või mis tahes krooniliste haiguste esinemisele.
Nakkusliku erüteemi sümptomid
Haiguse sümptomid võivad erineda sõltuvalt erinevatest teguritest: vanus, probleemid veresüsteemiga, kaasnevad patoloogiad jne. Infektsiooni kõige esimesed sümptomid on hingamisteede nähud, mis sarnanevad külma või gripi varajasele perioodile. Kehatemperatuur tõuseb, esineb nohu, ninasügelus, aevastamine, kurguvalu ja kurguvalu, peavalu, külmavärinad, isutus, keha üldine nõrkus.
Mõne päeva pärast ilmub kehale lööve. Mõnel patsiendil kaasneb lööbega tugev lihaste ja liigeste nõrkus. Kliiniliste tunnuste järgi sarnaneb nakkuslik erüteem erinevate haigustega, mistõttu arstidel on sageli raske õiget diagnoosi panna.
Haigust segatakse sageli teiste viiruslike ja mikroobsete infektsioonidega: roosola, punetised, sarlakid, leetrid. Mõnikord võib nakkusliku erüteemi segi ajada mitmesuguste allergiliste reaktsioonidega teatud ravimitele või kontaktdermatiidile. Mõned sidekoe haigused esinevad sarnaste sümptomitega: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, skleroderma.
Nakkusliku erüteemi peamised ilmingud on sümptomid, mis sarnanevad külmetushaigustega. Need ilmuvad paar päeva pärast seda, kui viirus keha mõjutab. Sageli jäävad nad patsiendi jaoks peaaegu märkamatuks. Haiguse subkliinilises vormis võib lööve olla lühiajaline ja siis ei saa patsient üldse aru, et ta oli haige. Tüüpilise kuuriga kaasnevad valud kõhus ja peas, liigesevalud, palavik kuni 38 kraadi, üldine halb enesetunne.
Lööve ilmub kehale reeglina viiendal päeval alates nakatumise hetkest, ebatüüpiline kulg võib olla nakkuslik punetus ilma lööbeta.
Lööve manifestatsioon on spetsiifilise iseloomuga ja toimub mitmes etapis. Esialgu ilmuvad põskedele erepunased lööbed. Samal ajal näeb nägu välja nagu oleks laps põskedele virutatud. Mõnikord levib lööve otsaesisele ja lõuale. Sarnane lööve kestab mitu päeva, pärast mida see kaob jäljetult.
Teises etapis esineb lööve pagasiruumis, kaelas, õlgadel ja käsivartel, tuharatel, põlvedel ja säärtel. Väliselt näeb lööve välja nagu punased ümmargused laigud, mis hiljem kasvavad "pitsi" kujul. Löövetega kaasneb sügelus ja nad püsivad kehal umbes nädala, pärast mida nad täielikult kaovad. Kuid päikese või stressi mõjul võib see uuesti samadesse kohtadesse ilmuda ja mööduda alles kolm nädalat. Teise lööbe esinemine ei tähenda tingimata seisundi halvenemist.
Nakkusliku erüteemi tüsistused
Laste nakkav erüteem võib põhjustada erinevaid tüsistusi, kuid mitte alati. Esiteks võib punaste vereliblede (punaste vereliblede) süntees haiguse ajal peatuda. Reeglina jääb see tervete inimeste komplikatsioon märkamatuks ega tekita vereloomega märkimisväärseid probleeme.
Kui patsiendil on juba probleeme veresüsteemiga ja eriti erütrotsüütidega (sirprakuline aneemia, talasseemia), siis võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi veresüsteemis. Punaste vereliblede tootmise ajutine peatamine võib avalduda kuni 7-10 päeva kestvas aplastilises kriisis.
Veelgi ohtlikum on aplastilise aneemiaga inimeste nakkav erüteem. Nendel patsientidel kaasnevad haigusega letargia, palavikuhood, südamepekslemine ja muud ebameeldivad sümptomid.
Immuunpuudulikkusega laste nakkuslik erüteem võib areneda krooniliseks vormiks, mis viib püsiva aneemia tekkimisega lõppkokkuvõttes hematopoeesi ja luuüdi tõsiste kahjustuste tekkeni.
Nakkusliku erüteemi diagnoosimine
Nagu varem mainitud, tekitab selle haiguse laboratoorne ja kliiniline diagnoosimine teatavaid raskusi. Reeglina võib nakkuslikku erüteemi kahtlustada lööbele tüüpiliste paelte olemasolu tõttu.
Nakkusliku erüteemi diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid laboratoorseid uuringuid: seroloogilised uuringud paljude viiruse antikehade tuvastamiseks, üldised vereanalüüsid erütrotsüütide taseme määramiseks veres. Samuti on oluline trombotsüütide ja leukotsüütide arv, kuna need osalevad ka hematopoeesi protsessis ja vähenevad koos punaste verelibledega.
Täielik vereanalüüs võimaldab hinnata ka ravi efektiivsust ja taastumisperioodi algust.
Erüteemi nakkushaiguste ravi
Kui lastel ja täiskasvanutel tekib nakkuslik erüteem, on näidustatud kodune ravi. Ravi põhimõte on sama mis kõigi viirusnakkuste korral. Palaviku ajal on vaja voodis püsida ja võtta palju vedelikke, samuti sümptomaatilisi ja viirusevastaseid ravimeid.
Oluline on märkida, et lööbe teise ja kolmanda laine esinemine ei näita haiguse kulgu raskust, vaid on selle iseloomulik tunnus. Haiguse ajaks tasub piirata kuumade vannide tarbimist, samuti päikese käes viibimist ja solaariumis viibimist, kuna see kutsub esile korduvaid lööbeid.
Nakkusliku erüteemi ravimisel ei määrata antibiootikume, kuna see haigus on viirus. Siiski on võimalik antibiootikume välja kirjutada, kui haigusega liitub stenokardia, keskkõrvapõletik, kopsupõletik või mikroobsed komplikatsioonid.
Teatud ohtu kujutab haigus raseduse ajal, samuti verehaiguste või nõrgenenud immuunsusega inimestele. Sellisel juhul võib nakkusliku erüteemi ravi läbi viia haiglas laboratoorsete parameetrite ja hematopoeesi pideva jälgimise all. Rasedatele naistele määratakse lisaks loote seisundi ultraheli, samuti vere ja hüübimise üksikasjalikud testid.
Nakkusliku erüteemi ravimisel karantiinimeetmeid ei võeta, kuna patsient muutub lööbe tekkimise hetkest alates täiesti nakkusetuks, seetõttu võib ta hea tervise juures harilikult elada.
Praegu töötavad teadlased aktiivselt vaktsiini B19 vastu, seega on võimalik, et selle haiguse vastu vaktsineeritakse lähitulevikus.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
