Rästas meestel
Artikli sisu:
- Meeste soo põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Põletiku sümptomid meestel
- Diagnostika
- Põletiku ravi meestel
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Rästas meestel on perekonna Candida mikroskoopiliste pärmilaadsete seente limaskestade kahjustuste koondnimetus (umbes 90% juhtudest on põhjustaja Candida albicans). Urogenitaaltrakti lüüasaamine on üks kandidoosi kõige tavalisemaid ilminguid.
Meeste soor on meessuguelundite struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu suurusjärgus vähem levinud kui naistel. Suguelundite limaskestade lüüasaamine meestel mikroskoopiliste seente poolt rinnanäärmega kombineeritakse sageli tsüstiidiga.
Urogenitaaltrakti limaskestal on valkjas-halli kattega erütematoossete fookuste olemasolu meestel esinev soo peamine sümptom.
Meeste soo põhjused ja riskitegurid
Meeste otsene põhjus on limaskestade kahjustus mikroskoopiliste Candida seente poolt. Infektsioon võib toimuda nii eksogeenselt kui ka endogeenselt. Meeste sooruse tekitajad võivad levida sugulisel teel, kuid haiguse areng ei ole sageli seotud seksuaalse kontaktiga.
Perekonna Candida mikroskoopilised pärmi-sarnased seened on tinglikult patogeenne mikrofloora ja on tervete inimeste keha alalised asukad, põhjustamata patoloogiliste protsesside arengut. Keha kaitsevõime nõrgenemisega hakkavad seened aga jõuliselt paljunema, põhjustades põletikulist protsessi. Meeste soo tekkimise riskitegurid on järgmised:
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- düsbioos (sealhulgas antibakteriaalsete ravimite irratsionaalse kasutamise tõttu);
- nakkusprotsessid kehas, mürgistus;
- hormonaalse taseme muutused (endogeensed või eksogeensed);
- mitmete ravimite võtmine (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, terapeutilised hormonaalsed ravimid, immunosupressandid, laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid);
- ülekaaluline;
- kiiritusravi;
- glükoosuria (glükoos uriinis) olemasolu;
- urogenitaaltrakti limaskestade pH muutus happelisele küljele (pH 5,8–6,5), mis suurendab seente aktiivsust;
- urogenitaaltrakti limaskestade vigastus;
- hüpovitaminoos (eriti vitamiinide B 2, B 6, C puudumine jne).
Haiguse vormid
Meeste rästas esineb sageli kandidoosina (asümptomaatiline), see võib olla ka äge ja krooniline (korduv). Kandideerimine erineb normist laboris avastatud märkimisväärselt suurenenud pärmseente koguses, mis aga kliiniliselt ei avaldu.
Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest võib meeste kandidoos avalduda järgmiselt:
- kandidoosne ureetriit (ureetra põletik);
- kandidoosne postiit (eesnaha limaskesta põletik);
- kandidoosne balaniit (sugutipea peenise limaskesta põletik);
- kandidoosne balanopostiit (eesnaha ja peenise pea limaskestade kombineeritud põletik) on meestel kõige levinum soo vorm.
Põletiku olemuse järgi:
- eksudatiivne vorm;
- erosioon.
Kandidaalne balaniit - üks meeste sooruse vorme
Põletiku sümptomid meestel
Meeste soo peamine sümptom on valkjas-halli kattega erütematoossete fookuste esinemine urogenitaaltrakti organite limaskestal. Patsiendid kurdavad sügelust, põletust, aeg-ajalt valu, eriti kahjustatud piirkondade kriimustamisel, samuti ebamugavust urineerimise ajal. Meeste rästavuse tunnused hõlmavad hapukoore (kohupiima) lõhna perineumis, valkjat flokulentset voolust ureetrast. Mõnel juhul võib täheldada eesnaha kitsenemist (fimoos).
Kandidaalse balaniidiga, mis on meestel kõige levinum rinnanäärme vorm, tekivad sugutipea peenise limaskestale kiled, erosioon ja punased laigud. Teised kandidoosi märgid meestel, mis voolavad kandidoosse balaniidi kujul, hõlmavad ekseemitaolise lööbe ja / või hüperemia laiguliste-ketendavate fookuste ilmnemist peenise nahal. Patoloogiline protsess võib levida nii eesnahale, peenise keha nahale, reieluu-lihasesse ja kubemevoldidesse kui ka perianaalsesse piirkonda. Glansi peenise limaskestal on leotamisalad kaetud valkjas-halli õitega, naastu eemaldamisel leitakse selle alt hüperemiline erosioonne pind. Eesnahk on sisse imbunud, halvasti venitatav, katsed seda tagasi lükata põhjustavad valu. Eesnaha serval võivad ilmneda praod. Põletikulise protsessiga kaasneb sügelus ja põletus kahjustatud piirkonnas.
Meeste rästaga kaasneb sügelus, põletustunne, valu peenises
Kandidaalne balanopostiit võib esineda eksudatiivses ja erosioosses vormis. Eksudatiivset ainet iseloomustab valge tahvel peenise põletikulisel peas ja eesnahal. Balanopostiidi erosiivsel kujul täheldatakse lisaks limaskesta põletikule ka punase värvi haavandeid, mis moodustavad leotamise koldeid. Protsessiga kaasneb perioodiline valu kahjustatud piirkonnas, mis muutub selle progresseerumisel konstantseks.
Kandidaalse balanopostiidi ägeda vormi korral on iseloomulik kahjustatud piirkonna hüperemia ja turse, kehatemperatuuri tõus, kubeme lümfisõlmede suurenemine on võimalik.
Haiguse kroonilises vormis võib patoloogiline protsess edasi levida, mõjutades kusiti, põit, neere ja muid siseorganeid, kuid kliinilised ilmingud on vähem väljendunud. Reeglina piirduvad need põletustunne ja sügelus kahjustatud piirkonnas, kerge hüperemia ja vähene voolus.
Isoleeritud kandidoosne postiit on haruldane, tavaliselt liitub sellega sugutipea peenise limaskesta põletikuline protsess (balaniit). Kandidaalse postitiidi korral täheldatakse eelpungi põletikku. Haiguse iseloomulikud sümptomid on kahjustatud piirkonna sügelus ja põletus, eesnaha lehe hüperemia, hallikasvalge õitsemine ja libiido langus.
Kandidaalset uretriiti esineb suhteliselt harva. Haiguse kliiniline pilt sarnaneb gonorrheal uretriidiga, kuid on vähem väljendunud.
Kusepõie kaasamisel patoloogilisse protsessi ja põiepõletiku tekkesse tekib vaagnapiirkonna raskustunne, valu, sage urineerimine. Uriin on hägune ja selles võib leiduda veresegu.
Diagnostika
Meeste soo diagnoosimine põhineb haiguse iseloomulikul kliinilisel pildil, mida kinnitab perekonna Candida pärmilaadsete seente tuvastamine (vegetatiivsete vormide levimus).
Candida seente blastospooride ja pseudomütseelide visuaalne uurimine viiakse läbi valguse mikroskoopia abil natiivsetes või fikseeritud ja peitsitud (vastavalt grammile või metüleensinisele) preparaatidesse. Meetod võimaldab tuvastada mikroskoopiliste seente vegetatiivset vormi, mis on nakkusprotsessi progresseerumise diagnostiline näitaja. Mikroskoopiline meetod ei võimalda siiski nakkusetekitaja liike tuvastada.
Meeste soor diagnoos põhineb perekonna Candida seente tuvastamisel
Candida seente tuvastamine kultiveerimismeetodil koos kolooniate kvantitatiivse registreerimisega võimaldab tuvastada seene tüübi, läbi viia kvantitatiivse hindamise ja määrata ka tundlikkuse antimükootiliste ravimite suhtes. Candida seente laboratoorne avastamine haiguse tunnuste puudumisel ei ole teraapia näidustus, kuna neid seeni võib väikestes kogustes tuvastada ka tervetel inimestel. Diagnostiline väärtus on just patogeeni kvantitatiivsel määramisel.
Põletiku ravi meestel
Meeste sooravi on suunatud haiguse arengut põhjustanud tegurite kõrvaldamisele, samaaegse patoloogia ravimisele, samuti kahjustatud funktsioonide normaliseerimisele ning immuunreaktiivsuse ja keha mittespetsiifilise resistentsuse suurendamisele.
Kohalikuks raviks kasutatakse antimükootilisi ravimeid salvide, pastade, kuivatuspulbrite ja lahuste kujul. Mõnel juhul on seenevastased ravimid ette nähtud tablettide kujul.
Kortikosteroide sisaldavaid kohalikke preparaate kasutatakse sügeluse kõrvaldamiseks ja põletikunähtude vähendamiseks.
Meeste soorhaiguste raviks määratakse antimükootilised ravimid paikselt
Meeste kroonilise vormi ravi on pikaajaline, ennekõike suunatud ägenemiste kõrvaldamisele. Kuna krooniline soor on seotud mingisuguse immuunpuudulikkusega, on selle täielik ravi harva saavutatav, kõrvaldamata immuunsuse vähenemise põhjust. Lisaks võib kroonilise soo regulaarne ravi meestel antimükootiliste ravimitega suurendada seente ravimiresistentsust.
Haiguse kroonilise vormiga patsientidel määratakse kohalikud ja üldised antimükootilised ravimid. Immuunsüsteemi tugevdamiseks näidatakse immunomodulaatoreid ja vitamiinide komplekse.
Raviperioodil peaksid patsiendid vältima kaitsmata seksuaalvahekorda, samuti järgima dieeti, jättes dieedist välja alkoholi, suhkrustatud gaseeritud joogid, šokolaad, suitsutatud liha, rasvased, praetud ja marineeritud toidud, konservid, pooltooted, maiustused.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Põletiku progresseerumisel meestel võivad tekkida patoloogilise protsessi lähedased ja kaugemad komplikatsioonid. Lähedasteks tüsistusteks on suguelundite limaskesta erosioon, eelsoodumus sugulisel teel levivatele infektsioonidele (limaskesta kahjustus aitab kaasa nakkuse tungimisele). Meeste pikaajalised tüsistused võivad olla uretriit, põiepõletik, püelonefriit, glomerulonefriit, prostatiit, teiste elundite ja süsteemide kahjustused. Tõsise immuunpuudulikkuse korral võib soor põhjustada sepsise arengut.
Prognoos
Õige ravi korral on prognoos soodne. Kroonilisele vormile üleminekuga see süveneb.
Ärahoidmine
Meeste rinnanäärme tekke vältimiseks on järgmised meetmed:
- siseorganite haiguste ja nakkusprotsesside õigeaegne ravi kehas;
- õigeaegsed konsultatsioonid arstiga, kui kahtlustate urogenitaalsüsteemi organite põletikku;
- ravimite kontrollimatu kasutamise tagasilükkamine;
- juhuslikust kaitsmata seksist keeldumine;
- isikliku hügieeni reeglite järgimine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine, tasakaalustatud toitumine, hea füüsilise vormi säilitamine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
