Liigese tsüst
Tsüst on pehme, õõnes, vedelikuga täidetud patoloogiline moodustis, mis moodustub erinevates kudedes ja elundites.
Liigese tsüst
Liigese tsüst on sekundaarne haigus, vedelikuga täidetud liigeskoega ühendatud õõnsus, mis moodustub põletikuliste protsesside, trauma, liigese degeneratiivsete haiguste tagajärjel.
Liigetsüst mõjutab enamikul juhtudel keha kõige liikuvamaid liigesekomplekse: põlve-, puusa-, hüppeliigeseid.
Liigese tsüst on ümar, istuv neoplasm, ulatudes mõnest millimeetrist kuni 5 cm läbimõõduni, hõlpsasti käega katsutav. Liigese tsüsti iseloomustab kindel-elastne konsistents ja selged piirid. Tsüstiline moodustumine on lokaliseeritud sünoviaalse bursa või liigese kõõluse projektsioonis. Enamasti moodustub liigese tsüst liigese tagaküljel. Liigese tsüst pole joodetud nahaaluse rasvkoe ja naha külge. Väliselt pole liigese tsüstil erilisi märke, naha pind tsüstilise moodustumise kohal jääb muutumatuks (punetust pole, selle struktuuris ei toimu muutusi). Meditsiinipraktikas pole registreeritud ühtegi liigesetsüstide degeneratsiooni juhtumit pahaloomulisteks koosseisudeks.
Liigese tsüst moodustub ja areneb asümptomaatiliselt, põhjustamata patsiendile ebamugavusi. Palpatsioonil pole hellust. Liigese töö ajal võivad tekkida mõned valulikud aistingud.
Liigetsüstid on väga labiilsed (muutke nende suurust, võivad täielikult kaduda). Tsüstilised koosseisud võivad olla üksikud (ühe õõnsuse moodustumisega) ja mitmekordsed (paljude väikeste tsüstide moodustumisega).
Liigese tsüsti peamised sümptomid:
- Kasvaja liigese piirkonnas, millel on selged piirid, hästi palpeeritav;
- Valulikud aistingud liigese töö ajal;
- Liigese düsfunktsioon kuni liikuvuse täieliku kadumiseni;
- Lähedalasuvate kudede tuimus, turse.
Liigese tsüsti täheldatakse sagedamini artriidi, artroosi, artroosi all kannatavatel patsientidel. Liigese tsüst ei ole iseseisev haigus, vaid trauma, liigese krooniliste, degeneratiivsete haiguste ja põletikuliste protsesside tagajärg.
Peamised meetodid liigeste tsüstide diagnoosimiseks on:
- Ultraheli;
- MRI;
- Fluoroskoopia;
- Punktsioon.
Need uurimismeetodid võimaldavad tuvastada tsüsti moodustumist põhjustanud haiguse, paljastada liigesekahjustuse astme, määrata kudedes liigesetsüsti suuruse ja lokaliseerimise, viia läbi tsüstilise moodustise sisu biokeemiline uuring.
Põlveliigese tsüst
Põlveliiges on liigesekompleks, mis ühendab sääreluu ja reieluud, samuti põlvekedra (põlvekedra). Põlveliigese tsüst moodustub põlve tagaküljel. Moodustatud tsüst on lokaliseeritud poplitea fossa. Põlvelist tsüsti nimetatakse ka Beckeri tsüstiks.
Tsüstiline moodustumine ei tekita patsiendile ebamugavust, kuid märkimisväärse suuruse saavutades võib see pigistada anumaid ja närve, mis omakorda põhjustab tromboosi, flebiiti, põletikku, neuriiti, veenilaiendeid, turseid, tundlikkuse kaotust ja sääre tuimust.
Põlveliigese tsüsti diagnoosimisel on peamine risk selle purunemine koos selle sisu väljavalamisega lähedalasuvatesse kudedesse, mis võib provotseerida kudedes põletikulist protsessi. Enamasti on põlveliigese tsüst põhjustatud sagedastest vigastustest.
Puusaliigese tsüst
Puusaliiges on polüaksiaalne sfääriline liigesekompleks, mille moodustavad reieluu pea liigespind ja atsetabuli poolkuuline pind. Puusaliigese tsüstil ei pruugi olla väliseid ilminguid, näiteks põlveliigese tsüst.
Puusaliigese tsüsti patogeneesi iseloomustab ka sünoviaalvedelikuga täidetud õõnsuse moodustumine. Seda tüüpi tsüstilise moodustumise korral tunneb patsient liikumise ajal valu palju varem kui teisi liigeseid (põlve, pahkluu) mõjutavate tsüstidega. Paljud patsiendid märgivad liikumise jäikust, ebamugavust, tuimust, kahjustatud piirkonna tundlikkuse kaotust.
Puusaliigese tsüst diagnoositakse MRI ja röntgenkiirgusega. Seda tüüpi tsüstiline moodustumine on tõenäolisem põletikuliste, degeneratiivsete haiguste kui traumade tõttu.
Hüppeliigese tsüst
Hüppeliiges on jala ja sääre luude (talus, fibula ja sääreluu) liiges. Hüppeliigese tsüst on väiksema suurusega, selle moodustumine on samuti asümptomaatiline, lokaliseeritud liigese tagaküljel. Hüppeliigese tsüst on ka liigeste degeneratiivsete protsesside ja vigastuste tagajärg.
Liigese tsüsti ravi
Liigese tsüsti ravi võib olla konservatiivne ja radikaalne. Liigtsüst, mis ei tekita patsiendile ebamugavust, nõuab ka õigeaegset ravi, et vältida kapsli purunemist ja läheduses asuvate kudede põletikku.
Konservatiivsed meetodid liigeste tsüstide raviks hõlmavad järgmist:
- Purustamine - meetodi olemus on tsüstilise moodustise sisu tegelikult ema õõnsusse pressimine. Seda meetodit kasutati laialdaselt kuni 20. sajandi 80. aastateni. Selle liigese tsüsti ravimeetodi abil on kapsel täielikult säilinud, milles tekib ja koguneb sünoviaalvedelik. See ravimeetod on ajutine meede. Selle meetodiga tagasilangus on paratamatu;
- Liigese tsüsti punktsioon - see liigese tsüsti ravimeetod on hariduse diagnoosimise ja ravi perifeerias. Biokeemilise analüüsi läbiviimiseks ja põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks tehakse tsüsti augustamine ja selle sisu ekstraheerimine. Tsüsti sisu pumbatakse läbi torkenõela. Põletikuvastased ravimid süstitakse puhastatud tsüstilisse õõnsusse, tsüsti kohale kinnitatakse tihe surveside ja liiges immobiliseeritakse, et vähendada sünoviaalvedeliku tootmist. Seda tehnikat kasutatakse peamiselt juhtudel, kui tsüsti kirurgiline ekstsisioon pole võimalik. Pärast torkimist on tagasilanguse oht endiselt kõrge;
- Narkootikumide ravi - põletikuvastaste ravimite, kortikosteroidide kasutamine.
Radikaalne meetod liigese tsüsti raviks on neoplasmi kirurgiline ekstsisioon. Praegu kasutatakse liigesetsüstide eemaldamiseks endoskoopilisi meetodeid, millel on mitmeid eeliseid: kudede vähene mehaaniline kahjustus, minimaalselt invasiivne manipuleerimine, valutumatus ja patsiendi kiire taastumine pärast manipuleerimist.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Manipuleerimise käigus teostab kirurg tsüsti kapsli täieliku eemaldamise, mis takistab selle uuesti ilmumist, samuti õmbleb liigesekapsli nõrk koht spetsiaalse õmblusega, mis aitab seda tugevdada.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
