Munasarja kollakeha tsüst raseduse ajal
Artikli sisu:
- Moodustumismehhanism
- Sümptomid
- Varases staadiumis on oht
- Moodustumise põhjused
- Video
Raseduse ajal on kollaskeha tsüst toimiv moodustumine, mis toimub mittetaagendatud kollaskeha kohas. Healoomuline neoplasm kipub raseduse varases staadiumis (esimesel trimestril) iseenesest kaduma. See ei ole ohtlik seisund ja reeglina kaob iseenesest ja ilma tüsistusteta.
Enamikul patsientidest (kuni 80–90%) ei teki mingeid sümptomeid. See leitakse ultraheli juhusliku leiuna.
Rasedate naiste kollakeha tsüst tuvastatakse tavaliselt kavandatud ultraheliuuringu käigus ja see ei kujuta endast tõsist ohtu
Moodustumismehhanism
Raseduse alguses peetakse munasarja kollaskeha tsüsti üheks normi võimalikuks võimaluseks. Selle suhtumise põhjuseks on see, et kollane keha moodustub pärast ovulatsiooni ja toodab hormooni progesterooni, mis tagab viljastatud munaraku implantatsiooni emaka seina. Raseduse varajases staadiumis on see raseduse normaalse kulgemise hormonaalne regulaator (vastutab raseduse katkemise vältimise eest), see toimib kuni 10-12 nädalat. See tähendab, et varajases perioodis ei ole selle avastamine kohese kirurgilise sekkumise põhjus. Vastupidi, kollaskeha puudumisel on suur raseduse katkestamise oht ja näidustatud on spetsialisti konsultatsioon.
Kui kollakeha taandareneb, võib selle õõnsusse koguneda vedelik, tegelikult moodustub tsüst nii.
Parema munasarja kollakeha tsüst esineb statistika kohaselt harvemini kui vasakul (1: 2). Selle nähtuse põhjus on ebaselge.
Sümptomid
Kliinilisel pildil on järgmised sümptomid:
- Joonistavad valusid alakõhus. Haruldane sümptom, mis on seotud kõhuõõne närvilõpmete ärritusega. Äge valu tekib vähem kui 1% -l patsientidest kasvaja purunemise või torsiooni korral (esineb piiritletud peritoniit). Valud lokaliseeruvad asümmeetriliselt, sagedamini vasaku kubeme piirkonnas.
- Verised probleemid. See on äärmiselt haruldane, mõne aja pärast võib tekkida verejooks. See sümptom ilmneb suure hulga günekoloogiliste patoloogiate korral ja nõuab viivitamatut meditsiinilist abi.
- Üldine halb enesetunne (iiveldus, oksendamine, kehatemperatuuri tõus). See sümptomikompleks esineb sagedamini komplikatsioonide tekkimisel.
- Mittespetsiifilised sümptomid: suurenenud väsimus, rindade tundlikkus. Need ei kuulu diagnoosi.
Varases staadiumis on oht
Moodustatud tsüstilisel moodustumisel on komplikatsioonide tõenäosusest mitte rohkem kui 2-3%. Neid saab esindada järgmiste osariikidega:
| Tüsistus | Kirjeldus |
| Verejooks tsüstiõõnde | See tekib ainult siis, kui anumad mööduvad kasvaja vahetus läheduses (asukoha anatoomilised tunnused). Verejooksu ennast ei saa ravida ja sellel on asümptomaatiline kulg - kliiniline pilt ei moodustu, seda kinnitavad ainult ultraheli andmed. |
| Tsüstide purunemine koos sisu vabanemisega kõhuõõnde ja vaagnaõõnde | Täheldatud näiteks nüri kõhutraumaga. Sellisel juhul ei pruugi naine tunda seisundi muutust kohe, mis on seletatav tsüstide väikese suurusega. Peritoniidi ilmingud algavad järk-järgult kõigi klassikaliste sümptomitega (tugev difuusne kõhuvalu, palavik, oksendamine, kõhulahtisus, üks või kaks korda, positiivsed kõhukelme sümptomid). See seisund nõuab haiglaravi ja operatsiooni. Diagnostiline laparoskoopia viiakse kohe läbi diferentsiaaldiagnoosimiseks koos teiste seisunditega, mille annab ka ägeda kõhu kliinik. |
|
Munasarja torsioon (munasarjade apopleksia) |
Äärmiselt tõsine seisund, mis jäljendab sageli pimesoolepõletikku. Sellisel juhul on mõjutatud kogu munasari, mitte eraldi anatoomiline struktuur selles (st mitte ainult kollaskeha). Patoloogia areneb lühikese aja jooksul, alates rebendist kuni ereda kliinilise pildini, see võtab umbes 6-10 tundi. Nõuab kohest kirurgilist ravi. Esinevad kõik ägeda kõhu sümptomid. |
| Sekundaarse infektsiooni liitumine | Äärmiselt haruldane komplikatsioon. Viib aseptilise põletiku üleminekuna piiritletud mädase fookuse (abstsessi) arengusse. Varases staadiumis pole sellel kliinilisi ilminguid. Progresseerumise ja suuruse suurenemisega võivad mädase sisu eraldumisel ümbritsevatesse kudedesse tekkida rebendid. |
Tüsistused tekivad väga harvadel juhtudel, seetõttu pannakse varases staadiumis vale diagnoos.
Moodustumise põhjused
Kollaskeha moodustub hüpofüüsi hormooni toimel munasarjades - luteiniseeriv (luteaalne) hormoon, on ajutine sekretsiooninääre, mis moodustub igas menstruaaltsüklis uuesti, see on regulaarne igakuine protsess. Mingil etapil - kindlalt pole võimalik kindlaks teha - hakkab kollakeha täituma seroosse vedelikuga.
Arengu põhjused:
- reproduktiivse süsteemi nakkus- ja põletikuliste haiguste sagedased juhtumid;
- abordi ajalugu;
- hormonaalsed häired, eriti suguhormoonide taseme kõikumine;
- sagedane stress, ületöötamine;
- kehakaalu ületamine / puudumine;
- valesti valitud rasestumisvastased vahendid (reeglina esmakordsel kasutamisel või ise valitud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel).
Varasel perioodil tagab kollane keha raseduse normaalse protsessi
Selle seisundi täpset etioloogiat pole kindlaks tehtud. Tsüstilise moodustumise moodustumine põhineb vereringe ja lümfiringe häiretel, mis põhjustab aseptilise vedeliku kogunemist.
Neoplasmi tunnused:
- suurus jääb vahemikku 1–6 cm (tavaliselt ei ole kollakeha suurus suurem kui 2 cm);
- kasvaja-sarnase moodustise õõnsus on üksik, ilma mitmekambriliste (diferentsiaalmärgi) tunnusteta;
- vastavalt kollakeha iseseisva resorptsiooni tulemusele moodustub valge keha (jääkmärk, millel pole naise kehas aktiivsust);
- näärmeõõnes paiknev lipokroomne pigment on kollaka värvusega.
Rase naise tavapärase uurimise käigus tuvastatud tsüst ei kujuta kehale ohtu. Nõuab ainult rutiinset jälgimist 1-2 kuu jooksul.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
