Rõuged
Haiguse üldised omadused
Rõuged on nakkav viirusnakkus, mis võib mõjutada ainult inimesi.
Seda haigust iseloomustab üldine mürgistus ja mingi lööve limaskestadel ja nahal, pärast mida jäävad peaaegu alati arvukad armid. Seda nakatumist põhjustavad kahte tüüpi viirused: rõugete tekitaja (nakatunute suremus on 20–40% ja mõnede andmete kohaselt - umbes 90%) ja Alastrimi põhjustaja (suremus on umbes 1–3%).
Looduslik rõugeviirus on väga vastupidav: mitu päeva võib see püsida linasel pinnal ja tubade tolmus, üle aasta jääb patsiendi koorides pärast koorimist aktiivseks, viibides pimedas ja valguses umbes 2,5 kuud.
Rõugeviirus sureb pool tundi pärast kuumutamist temperatuurini 60 ° C, 1–5 minuti pärast - kuni 70–100 ° C ja pärast 6 tundi ultraviolettkiirgusega kokkupuudet. Poole tunni jooksul suudavad alkohol, vesinikkloriidhape, atsetoon ja eeter neutraliseerida rõugeviiruse.
Epidemioloogia
Haige inimene on nakkusallikas viiruse inkubeerimise viimastest päevadest kuni koorikute langemiseni.
Suurima ohu kujutavad endast patsiendid, kellel rõugete sümptomid on vormid kustutanud, mistõttu on haiguse äratundmine keeruline, mille tagajärjel patsientide isoleerimine sageli viibib.
Oht pole aga ainult patsient, vaid ka asjad, millega ta kokku puutus. Nakkus võib levida nii õhus olevate tilkade kui ka õhutolmu kaudu, kokkupuutel ja leibkonna kaudu. Võimalik on ka rõugete mehaaniline ülekandmine kärbeste poolt. Inimestel, kellel pole selle suhtes immuunsust, on vastuvõtlikkus nakkustele peaaegu sada protsenti. Lapsed on rõugete suhtes kõige vastuvõtlikumad. Inimene, kellel on see nakkus, omandab pikka aega tugeva immuunsuse, kuid mitte kogu elu. Rõugevastane vaktsineerimine tagab haiguse suhtes immuunsuse 3-5 aastaks, pärast mida on vaja uuesti vaktsineerida.
Rõugeviirus levis kõigil mandritel, kuid tänapäeval on see haigus maailmavabariikides massilise vaktsineerimise abil alistatud. 1980. aastal teatati rõugete likvideerimisest ametlikult. Praeguseks on variola viirus kahes USA ja Venemaa omanduses olevas laboris; WHO lükkas selle lõpliku hävitamise küsimuse edasi 2014. aastasse.
Rõuge sümptomid
Inkubatsiooniperiood haiguse tüüpilisel kulgul kestab umbes 8-12 päeva.
Esialgset perioodi iseloomustavad sellised rõugete sümptomid nagu külmavärinad, palavik, intensiivne janu, tugev valu rebimine ristluust, alaseljast ja jäsemetest, peavalu, pearinglus, oksendamine. Mõnel juhul võib haigus esineda kergelt, kustutades infektsiooni ilminguid.
Päevadel 2–4 liitub rõugete ülaltoodud sümptomitega esialgne nahalööve või hemorraagiline lööve, mis paiknevad mõlemal pool rinda kuni kaenlaalusteni, reie sisepindadelt ja naba all olevatest voltidest. Laiguline lööve kestab tavaliselt paar tundi, hemorraagiline lööve aga veidi kauem.
4. päeval hakkavad rõugete kliinilised sümptomid nõrgenema, temperatuur langeb, kuid nahale ilmuvad pockmarks - selle haiguse tüüpiline ilming. Poksiinid alustavad oma olemasolu täppide kujul, seejärel muutuvad nad papuladeks, mis omakorda muutuvad mullideks, mis hiljem muutuvad pustuliteks (mädanemine). Viimased etapid, mida tõukejõud läbivad, on koorikute moodustumine, nende tagasilükkamine ja armide moodustumine. Lisaks nahale ilmnevad rõugepursked, mis muutuvad seejärel erosiooniks, ka nina, kõri, orofarünksi, bronhide, naiste suguelundite, pärasoole, sidekesta ja muude organite limaskestal.
Haiguse 8-9 päeva jooksul on vesiikulite mädanemise staadium iseloomulik, millega kaasneb patsientide heaolu halvenemine, toksilise entsefalopaatia tunnuste ilmnemine (agitatsioon, deliirium, teadvushäired).
Laste rõugeid selles staadiumis võivad iseloomustada krambid. Pockmarkide kuivamine ja kukkumine võtab aega 1-2 nädalat, pärast mida jäävad peanahale ja näole arvukad armid. Haiguse eriti raskes vormis võib nakatunud surra enne lööbe ilmnemise staadiumi.
Rõugevastane vaktsineerimine võimaldab nakkuse korral haiguse hõlpsalt ja tüsistusteta üle kanda. Vaktsineeritud patsientidel täheldatakse mõõdukat halb enesetunne, mitte eriti väljendunud mürgistusnähte, rikkalikku rõugelöövet, pustuleid ei moodustu, mille tagajärjel nahal armid ei jää. Võimalikud on ka rõugete kergemad vormid, mida iseloomustab lühiajaline palavik, raskete häirete puudumine ja lööve. Vaktsineeritud patsientide eripära on ka inkubatsiooniperioodi kestus, mis on 15–17 päeva. Taastumine toimub tavaliselt kahe nädala jooksul.
Rõugete tüsistused võivad olla sepsis, iriit, keratiit, panoftalmiit, kopsupõletik, meningoentsefaliit, entsefaliit.
Rõugete ravi
Rõuge sümptomid on aluseks konkreetsetele uuringutele, mille tulemusena pannakse lõplik diagnoos.
Laste ja täiskasvanute rõuged omavad enamasti kliinilist pilti, seetõttu on nende vanuserühmade ravi sarnane.
Tulenevalt asjaolust, et tõhusad vahendid rõugete raviks polnud pikka aega saadaval, kasutati laialdaselt maagilisi ja "rahvapäraseid" meetodeid nakkusest vabanemiseks. Täna võib rõugete raviks vajadusel kasutada viirusevastaseid ravimeid ja rõugevastast immunoglobuliini, mida süstitakse lihasesiseselt annuses 3-6 ml. Bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimiseks on soovitatav kahjustatud piirkondadele rakendada antiseptilisi ravimeid. Bakteriaalsete komplikatsioonide korral sobivad rõugete raviks sellised antibiootikumid nagu tsefalosporiinid, makroliidid, poolsünteetilised penitsilliinid. Selle haiguse korral on vaja keha detoksifitseerimiseks abinõusid.
Dr Hubert V. O. 19. sajandi lõpus kasutas ta haiguse raviks rõugevaktsineerimist. Nakatunud inimestele tehti selle nakkuse vastu iga päev vaktsiini, mis leevendas oluliselt rõugete sümptomeid. Tänapäeval on võimatu kindlalt öelda, miks see ravimeetod pole laialt levinud.
Rõugete ennetamine
Haiguste ennetamise meetmed hõlmavad nakkuse varajast diagnoosimist, patsientide isoleerimist, karantiini panemist, desinfitseerimist ja teistest riikidest importimise ennetamist. Nagu meditsiinipraktika ja maailma ajalugu näitavad, on rõugete vastu vaktsineerimine kõige olulisem ja tõhusam viis haiguse ennetamiseks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
