Puhas Kontsentreeritud Hobuse Teetanuse Seerum - Kasutusjuhised

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Puhastatud kontsentreeritud hobuse teetanuse seerum

Puhas kontsentreeritud hobuse teetanuse seerum: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Ravimite koostoimed
11. 11. Analoogid
12. 12. Säilitamise tingimused
13. 13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. 14. Ülevaated
15. 15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Seerum antitetanicum equinum purificatum concentratum liquidum

ATX-kood: J06AA02; J07AM01

Toimeaine: teetanuse toksoid (Anatoxinum Tetanicum)

Tootja: JSC NPO Microgen (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 10.10.2018

Kontsentreeritud hobuse teetanuse seerum, kontsentreeritud (teetanuse antitetanuse seerum) on immunoloogiline preparaat, mis neutraliseerib teetanuse toksiini.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse süstelahuse kujul: kergelt opalestseeriv värvitu või kollase varjundiga vedelik ilma setteta [3000, 10 000, 20 000 või 50 000 rahvusvahelist antitoksilise toime ühikut (ME) ampullis, seerumi maht, milles iga annuse jaoks arvutatakse, võttes arvesse ravimi spetsiifiline aktiivsus; pappkarbis 5 ampulli koos teetanuse toksoidseerumiga (PSS) ja 5 ampulli puhastatud lahjendatud hobuse seerumiga *, mis on varustatud ampullnoa või skarifikaatoriga; kui ampullidel on sälk, rõngas või avanemispunkt, ei ole nuga või skarifikaator kinnitatud; igas pakendis on ka kontsentreeritud hobuste teetanuse seerumi kasutamise juhised].

1 ml ravimit sisaldab vähemalt 1200 RÜ.

* puhastatud hobuseerum lahjendatud 1: 100 - läbipaistev, värvitu vedelik, setteta (1 ml ampullis).

Farmakoloogilised omadused

PSS on teetanuse toksiini või toksoidiga immuniseeritud hobuste vereseerumi immunoglobuliinifraktsioon, mis sisaldab spetsiifilisi antikehi - teetanust toksiini neutraliseerivaid antitoksiine.

Näidustused kasutamiseks

Kontsentreeritud hobuse teetanuse seerumit kasutatakse teetanuse erakorraliseks ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused

• rasedus: esimesel poolel on AC-toksoidi ja PSS-i kasutamine vastunäidustatud, teisel poolel - PSS;
• varasemate PSS-i, 1: 100 lahjendatud hobuseerumi või ülitundlikkuse ravimite suhtes esinenud süsteemsete allergiliste reaktsioonide ja tüsistuste näidustused anamneesis.

Puhastatud kontsentreeritud hobuse teetanuse seerum, kasutusjuhised: meetod ja annus

Teetanuse erakorraline profülaktika

Teetanuse erakorraline profülaktika on näidustatud järgmiste kahjustuste ja seisundite korral:

• vigastused naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega;
• külmakahjustused ja II, III ja IV astme põletused;
• kudede nekroos või mis tahes tüüpi gangreen, abstsessid;
• seedetrakti tungiv kahjustus (GIT);
• sünnitus väljaspool spetsialiseeritud asutusi ja kogukonnas omandatud abort;
• loomade hammustused.

Haiguse hädaolukorra ennetamine näeb ette haava esmase kirurgilise ravi ja vajadusel teetanuse vastase spetsiifilise immuunsuse moodustumise.

Teetanuse erakorraliseks profülaktikaks kasutatakse järgmisi aineid: AS-toksoid, inimese teetanuse vastane immunoglobuliin (IHPS) ja viimase puudumisel PSS. AC-toksoidi ja ICHPS-i kasutatakse vastavalt nende ravimite kasutamise juhistele.

PSS-i hädaolukorra ennetamiseks manustatakse subkutaanselt annust 3000 RÜ (s / c).

Allpool on teetanuse erakorralise ennetamise profülaktiliste ainete valiku diagramm koos olemasolevate dokumentaalsete tõenditega vaktsineerimiste kohta (võttes arvesse teetanuse toksoidi sisaldava ravimiga teetanuse vastu tehtud varasemate vaktsineerimiste olemasolu ja patsiendi vanust):

• rutiinsete vaktsineerimiste täielik käik: lapsed ja noorukid, sõltumata viimasest vaktsineerimisest, ei süstita ravimeid3;
• rutiinsete vaktsineerimiste täielik kursus ilma viimase vanusega seotud kordusvaktsineerimiseta: lastele ja noorukitele süstitakse 0,5 ml AC-toksoidi, hoolimata viimasest vaktsineerimisjärgsest perioodist;
• immuniseerimise täielik kuur ⁴: täiskasvanute puhul, kui periood pärast viimast vaktsineerimist on 5 aastat või vähem, ei manustata ravimeid rohkem kui 5 aasta jooksul 0,5 ml AC-toksoidi;
• kaks vaktsineerimist ⁵: igas vanuses inimestele, kui periood pärast viimast vaktsineerimist on 5 aastat või vähem, süstitakse AC-toksoidi 0,5 ml-s, rohkem kui 5 aasta pärast, AC-toksoidi 1 ml-s, IChPS² 250 ME / PSS-is 3000 ME juures ⁷;
• üks vaktsineerimine: igas vanuses isikutele, kui periood pärast viimast vaktsineerimist on 2 aastat või vähem, manustatakse 0,5 ml AC-toksoidi (IHPS-i ja PSS-i ei kasutata ⁶); enam kui 2 aasta pärast süstitakse AC-toksoid 1 ml-ni, IChPS 250 ME / PSS 3000 ME ^{7 juures};
• vaktsineerimisi pole: alla 5 kuu vanused lapsed ei kasuta AC-toksoidi ⁹, süstivad IChPS-d 250 ME juures; igas vanuses isikutele süstitakse AC-toksoidi 0,5 ml ^7,8, ICHPS 250 ME / PSS 3000 ME ^{7 juures}.

Vaktsineerimise dokumentaalsete tõendite puudumisel on soovitatav järgmine skeem:

• patsiendid, kellel ei ole olnud vaktsineerimise vastunäidustusi: alla 5 kuu vanused lapsed ei süsti AC-toksoidi, kasutage IChPS 250 ME-d; 5 kuu vanustele ja vanematele lastele, noorukitele, sõjaväelastele, endistele sõjaväelastele süstitakse 0,5 ml AS-toksoidi (ICHPS-i ja PSS-i ei kasutata ⁶);
• ülejäänud kontingent: igas vanuses inimestele süstitakse 1 ml AC-toksoidi, ICHPS 250 ME / PSS 3000 ME.

1 - AC-toksoidi asemel annuses 0,5 ml on võimalik kasutada ADS-M-toksoidi juhul, kui on vaja vaktsineerida selle ainega difteeria vastu; kui haava lokaliseerimine võimaldab, on eelistatav manustada AC-toksoid nahaaluse süstena selle asukoha piirkonda.

² - kasutage ESP-d või MSS-i, eelistades esimest.

³ - nakatunud haavade korral süstitakse 0,5 ml AC-toksoidi, kui periood pärast viimast kordusvaktsineerimist on 5 või enam aastat.

⁴ - täiskasvanute jaoks hõlmab AC-toksoidiga täielik immuniseerimine 2 vaktsineerimist 0,5 ml kumbki 30–40-päevase intervalliga, samuti 6–12 kuu pärast uuesti vaktsineerimist sama annusega; vähendatud skeemiga - 1 vaktsineerimine AC-toksoidiga annuses 1 ml ja korduvvaktsineerimine ¹ / _2–2 aasta pärast annusega 0,5 ml.

⁵ - lastele ja täiskasvanutele vastavalt tavalisele 2 vaktsineerimise skeemile või 1 - täiskasvanutele vastavalt vähendatud immuniseerimiskavale.

⁶ - süstitakse IPSC või PSS nakatunud haavade taustal.

⁷ - pärast aktiivset-passiivset profülaktikat, immuniseerimiskursuse lõpuleviimiseks ¹ / _2–2 aasta pärast, on vaja uuesti vaktsineerida AS-toksoidiga annuses 0,5 ml.

⁸ - alla 6-aastased lapsed, kui on vaja välja kirjutada AC-toksoid, tuleb seda manustada intramuskulaarselt.

⁹ - alla 3-aastased lapsed pärast seisundi normaliseerimist vastavalt ennetavate vaktsineerimiste kalendri tingimustele.

Enne PSS-i sisseviimist tehakse nahasisene test puhastatud hobuseerumiga, mis on lahjendatud annuses 0,1 ml, süstides seda käsivarre painutuspinnale 0,1 ml jagunemiskiirusega süstalde ja õhukeste nõeltega. 20 minutit pärast süstimist registreeritakse reaktsioon. Kui süstekohas tekkiv turse või punetus on alla 1 cm läbimõõduga, loetakse proov negatiivseks, kui 1 cm või rohkem on positiivne. Negatiivse proovi korral süstitakse steriilset süstalt kasutades PSS-i 0,1 ml koguses s / c. Avatud ampull on kaetud steriilse salvrätikuga. Kui 30 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, süstitakse profülaktika eesmärgil kogu vajalik annus steriilse süstlaga s / c, terapeutilistel eesmärkidel - intravenoosselt (iv) või seljaaju kanalisse.

Positiivse nahasisese testi või anafülaktilise reaktsiooni väljakujunemise järel pärast PSS-i subkutaanset esialgset süstimist on viimase edasine kasutamine vastunäidustatud. Sel juhul võetakse kasutusele IChPS.

Ravimi manustamine registreeritakse vastavalt kehtestatud registreerimisvormile, näidates inokuleerimise kuupäeva, annust, ravimi valmistajat, partii numbrit, reaktsiooni manustamisele.

Teetanuse ravi

Varaseimal võimalikul kuupäeval alates teetanuse toksiinikahjustuse tekkimisest süstitakse patsientidele PSS-i annuses 100 000-200 000 ME. Pärast proovi ettevalmistamist puhastatud lahjendatud hobuseerumiga süstitakse ravimit intravenoosselt või seljaaju kanalisse. PSS-i sisseviimist korratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest kuni reflekskrampide eemaldamiseni.

Kõrvalmõjud

Kontsentreeritud hobuse teetanuse seerumi kasutuselevõtu taustal võivad tekkida kohesed (vahetult pärast süstimist või mitu tundi hiljem), varased (2–6 päeva) ja pikaajalised (teisel nädalal ja hiljem) allergilised reaktsioonid. Need tüsistused avalduvad seerumihaiguse sümptomite kompleksi (naha õhetus, sügelus, nahalööbed, urtikaaria, liigesevalu, palavik jne) ja mõnel juhul ka anafülaktilise šoki tekkimisel.

Anafülaktilise reaktsiooni ilmnemisel seerumi manustamine peatatakse ja adrenaliin (epinefriin) süstitakse subkutaanselt (0,3–1 ml); kordiamiin - 1,5-2 ml; hüdrokortisoon - 50-100 ml või prednisoloon - 25 ml; strofantiin - 0,05 ml 40% glükoosilahusega annuses 20 ml.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid ei ole kindlaks tehtud.

erijuhised

Ravim ei sobi kasutamiseks, kui selle füüsikalised omadused muutuvad, pakendi terviklikkus on rikutud või märgistus puudub, samuti säilitamisrežiimi rikkumise korral.

Enne seerumi manustamist on võõra valgu suhtes tundlikkuse tuvastamiseks kohustuslik läbi viia nahasisene test puhastatud hobuseerumiga, mis on lahjendatud 1: 100.

PSS-i kasutamisel tuleb arvestada šokiohuga, seetõttu tuleb iga vaktsineeritud patsienti 1 tunni jooksul pärast ravimi manustamist hoolikalt jälgida. Nendes kohtades, kus vaktsineeritakse, peaks olema saadaval šokivastane ravi. PSS-i saanud patsiendid peavad seerumihaiguse sümptomitega sarnaste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Andmed puuduvad.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kontsentreeritud hobuste teetanuse seerumi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult tervislikel põhjustel, pärast ema oodatava kasu ja loote / lapse tervisele ähvardava ohu hoolikat hindamist.

Ravimite koostoimed

Teetanuse toksoidi või PSS-i kombineeritud manustamisel pärsitakse immuunvastust.

Analoogid

Kontsentreeritud hobuse teetanuse seerumi analoogid on: AC-toksoid, ICHPS, teetanuse vastane immunoglobuliin inimese vereseerumist jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 ° C, vältides külmumist.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja lastud raviasutustele.

Ülevaated kontsentreeritud hobuste teetanuse seerumi kohta

Paljude arvustuste kohaselt on kontsentreeritud hobuse teetanuse seerum ravim, mis on vajalik teetanuse erakorraliseks ennetamiseks vigastuste, põletuste, külmakahjustuste, loomade hammustuste ja muude vigastuste korral. Samuti kasutatakse teetanuse raviks PSS-i, süstides seda vigastuste tekkeks võimalikult vara.

Teetanust saab vältida immuniseerimise ja vaktsiinide abil. Lapsed läbivad selle haiguse aktiivse ennetamise vastavalt riiklikule vaktsineerimiskavale. Paljude kasutajate sõnul tuleks teetanus olla äärmiselt tõsine infektsioon ja selle immuunsus selle vastu pikka aega ei teki, seetõttu tuleks täiskasvanud selle haiguse vastu iga 10 aasta tagant uuesti vaktsineerida.

Ravimi puudused hõlmavad enamikul juhtudel arengut pärast kõrvaltoimete tekkimist allergiliste reaktsioonide kujul.

Apteekides kontsentreeritud kontsentreeritud hobuste teetanuse seerumi hind

Kontsentreeritud hobuse teetanuse seerumi (süstelahus 3000 RÜ) hind statsionaarsetes apteekides võib olla: 650-730 rubla. 5 ampulli jaoks koos 5 ampulliga puhastatud lahjendatud hobuse seerumiga.

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!