Joodimürgitus
Jood kuulub halogeenide keemilisse rühma, on aktiivne mittemetall ja on mikroelemendina kõigis elusorganismides.
Allikas: depositphotos.com
Jood on asendamatu substraat kilpnäärmehormoonidele (kilpnäärmehormoonid), trijodotüroniinile ja türoksiinile, mis reguleerivad põhimetabolismi, kasvu ja arenguprotsessi. Joodipuuduse korral kehas sünteesitakse väike kogus hormoone ja ülejäägiga, vastupidi, liigne. Päevane vajadus on individuaalne ja varieerub sõltuvalt füsioloogilistest omadustest, kuid keskmiselt on see umbes 150-200 mcg.
Täiskasvanutel tähendab kilpnäärmehormoonide taseme langus ainevahetusprotsesside aeglustumist, suurenemist - nende intensiivistumist. Rase naise joodipuudus võib põhjustada lapse tõsiste patoloogiate, näiteks kretinismi, kääbuskasvu, kaasasündinud hüpotüreoidismi jms arengut.
Lihtsa toimeainena esindavad joodi must-violetsed kristallid, millel on nõrk metallist läige ja iseloomulik terav lõhn. Normaalsel rõhul viib joodi kuumutamine selle sublimatsiooni, ülemineku gaasilisse olekusse. Vedela aine saamiseks tuleb seda rõhu all kuumutada. Me lahustame vees väga vähe (1: 5000), lahustame veevabas alkoholis (1:10) ja jodiidide (kaalium ja naatrium) vesilahustes.
Joodi kasutatakse laialdaselt:
- alkoholilahus antiseptina haava pinna, operatsioonivälja raviks;
- instrumentaalkatsete ajal radiopaakse aine osana;
- kriminaalteaduses sõrmejälgede võtmiseks (joodiaurud);
- gaasilise keskkonna komponendina halogeenvalgustuselementide tootmisel;
- elektroodi osana patareide tootmisel;
- tuumatööstuses.
Jood on mürgine. Surmav doos on 2-3 g, maksimaalne lubatud kontsentratsioon õhus on 1 mg / m 3.
Kuidas toimub joodimürgitus?
Joodi toksiline toime põhineb selle võimel denatureerida rakuvalke, mis põhjustab kohalikke reaktsioone. Süsteemset toimet iseloomustavad kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuse tunnused ja hepatorenaalse sündroomi areng.
Mürgitus toimub kõige sagedamini:
- joodiauru sissehingamise teel;
- kui jood on alla neelatud kriitilises koguses;
- joodi sisaldavate ravimite pikaajalisel kasutamisel;
- individuaalse ülitundlikkusega joodi ja selle ühendite suhtes.
Suu kaudu manustatuna on kõige ohtlikumad ägeda mürgistuse tekkimise seisukohast preparaadid, mis sisaldavad elementaarset joodi (5 ja 10% tinktuuri, Lugoli lahus) ja orgaanilisi aineid, mis lõhustavad elementaarset joodi, näiteks jodoformi.
Lisaks ägedale mürgitusele võib mürgistus olla ka krooniline. Krooniline mürgistus areneb reeglina joodi sisaldavate ravimite pikaajalise põhjendamatu tarbimisega juhul, kui süstemaatiliselt ületatakse soovitatud annus või suureneb manustamissagedus.
Mürgistuse sümptomid
Joodi ja selle ühendite aurudega ägeda mürgituse peamised sümptomid:
- köha, aevastamine;
- pisaravool, rikkalik eritis ninast;
- põletamine ja kriimustamine ninaõõnes;
- hingamisraskused;
- hääle kähedus;
- tiksumine ninaneelus;
- pearinglus, peavalu.
Kui joodi tarbitakse kliinikus, on kahjustus suuresti tingitud joodi süvendavast toimest seedetrakti limaskestadele:
- põletav valu orofaarünksis ja söögitorus;
- neelamisraskused;
- metallimaitse suus;
- suu limaskesta värvimine intensiivse pruuni värvusega;
- joodi lõhn suust;
- iiveldus;
- oksendamine ja kõhulahtisus, mis võib olla segatud verega;
- tugev valu kõhus.
Lisaks spetsiifilistele gastroenteroloogilistele kaebustele on süsteemse joodiga kokkupuutel mitu sümptomit:
- teadvuse depressioon (stuupor või stuupor, võimalik, et ka kooma);
- hallutsinatsioonid, luulud;
- peavalu, pearinglus;
- tugev janu;
- palavik;
- kloonilise või toonilise iseloomuga krambid;
- naha ja nähtavate limaskestade tsüanoos;
- tahhükardia;
- keermeline impulss;
- hüpotensioon;
- urineerimise häired.
Krooniline joodimürgistus avaldub reeglina jodismi nähtusega - naha ja limaskestade aseptiline põletik joodi väljutamise kohtades (hingamisteed, süljenäärmed, ninakõrvalkoobad). Sel juhul diagnoositakse järgmist:
- limaskestade turse;
- hüpersalivatsioon, rinorröa, pisaravool;
- valutavad hambad ja igemed;
- joodakne (papulopustulaarne lööve näol ja kehal);
- jododerma (toksikoderma, mis avaldub mitmesuguste nahaelementide poolt);
- palavik;
- üldise heaolu halvenemine;
- metallimaitse suus.
Kuna jood ja selle ühendid on võimsad allergeenid, suudavad nad provotseerida allergiliste reaktsioonide debüüdi või allergilise komponendi lisamist mürgistuse kliinilisele pildile.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi joodimürgituse korral
Ägeda mürgituse korral joodiaurudega on vajalik:
- Evakueerige kannatanu kahjustusest, katkestage kokkupuude toksiiniga.
- Tagage juurdepääs hapnikule, avades akna, nööpides kitsad riided.
- Pakkuge füüsilist ja psühho-emotsionaalset rahu.
- Leeliseline jook (leeliseline mineraalvesi ilma gaasita, piim, tärklis või vees lahjendatud jahu, 2% sooda lahus (1 tl sooda lahustatakse 200 ml vees)).
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
- Võtke enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Loputage silmi, loputage suud, hingake sisse 2% söögisooda lahusega.
- Loputage kõhtu (selleks peate jooma 1-1,5 liitrit sooja vett või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust ja kutsuma esile keelejuurele vajutades emeetilist tungi). Erandiks on mürgistuse juhtumid 5 ja 10% joodilahustega, Lugoli lahus - kahjustatud limaskestade korduv kokkupuude nende ainetega võib põhjustada keemiliste põletuste suurenenud sümptomeid, maoloputus on keelatud.
Millal on vaja arstiabi?
Pöörduge arsti poole, kui:
- vältimatu abi osutamisel puudub positiivne dünaamika või on ohvri seisund halvenenud;
- oksendamine ja väljaheited sisaldavad vere lisandeid;
- intensiivsed neuroloogilised sümptomid (deliirium, koordinatsiooni, orientatsiooni, kuulmise ja nägemise halvenemine);
- vigastada sai laps, rase naine, eakas inimene;
- ohver on uimases või koomas olekus ja temaga ei ole võimalik ühendust saada.
Kliinikus süstitakse ohvrit naatriumtiosulfaati, joodi vastumürki. Määrake ravi, mille eesmärk on säilitada põhilised elutoetussüsteemid ja kõrvaldada joobeseisundi sümptomid.
Võimalikud tagajärjed
Joodimürgituse tagajärjed on väga tõsised:
- söögitoru kitsendused;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised defektid ja erosioon;
- mao- ja sooleverejooks;
- kopsupõletik;
- kopsuturse;
- äge südamepuudulikkus;
- kooma;
- hepatorenaalne sündroom;
- kesknärvisüsteemi kahjustus (deliirium, hallutsinatsioonid, teadvuse depressioon, kuulmispuude, nägemise halvenemine);
- allergilised reaktsioonid kuni angioödeemini.
Ärahoidmine
Joodimürgituse vältimiseks peate:
- joodi sisaldavate ravimite kasutamisel järgige rangelt arsti soovitusi, ärge ületage annuseid ega muutke ravirežiimi;
- ilma isikukaitsevahenditeta ei tohi tootmistingimustes kokku puutuda joodi ja selle ühenditega;
- järgige joodiga ja selle ühenditega tootmistingimustes töötamisel ohutusnõudeid töökohal;
- säilitage meditsiinilisi joodilahuseid lastele kättesaamatus kohas.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
