Fenoolimürgitus
Fenool on väga mürgine kemikaal värvitute väikeste kristallide kujul, millel on terav guaššilõhn. Õhus hapniku toimel oksüdeeruvad kristallid kiiresti ja omandavad roosa tooni.
Allikas: depositphotos.com
Fenooli kasutatakse laialdaselt antiseptikumide, värvainete, ravimite, fenool-formaldehüüdvaigude, detergentide, suhkruasendajate ja pestitsiidide tootmisel.
Fenoolidega töötamisel ohutusnõuete rikkumine põhjustab sageli tõsist mürgistust, mis on eluohtlik.
Kuidas tekib fenoolimürgitus?
Fenool kuulub II ohuklassi, see on võimeline tungima kehasse naha ja limaskestade kaudu, hingamisteede kaudu ja seedetrakti kaudu (suu kaudu).
Aurudel, tolmu- ja fenoolilahustel on väljendunud ärritav toime, kokkupuude nendega põhjustab hingamisteede, seedesüsteemi organite, silmade ja naha limaskesta keemilisi põletusi. Valu on nii tugev, et kesknärvisüsteemi talitluses võivad tekkida reflekshäired kuni hingamiskeskuse šoki või halvatuseni.
Fenool imendub kiiresti vereringesse. Selle toksiline toime ajule avaldub mõni minut pärast mürgitust.
Fenooli toksiline toime on seotud selle võimega häirida valkude molekulide struktuuri rakkude protoplasmas. Selle tulemusena toimub valgu molekulide hüübimine, mis avaldub koe nekroos (nekroos).
Fenool põhjustab ka punaste vereliblede hävitamist (hemolüüs). Hemolüüsi saadused ummistavad neerutuubuleid, mis põhjustab neerude filtreerimisfunktsiooni halvenemist kuni ägeda neerupuudulikkuse tekkeni.
Fenooli ainevahetuse tooted põhjustavad tõsiseid maksa düsfunktsioone.
Fenooli surmav annus suukaudselt täiskasvanule on 2 g, lapsele - mitte rohkem kui 0,5 g.
Mürgistuse sümptomid
Fenoolimürgitus võib olla äge või krooniline.
Ägeda mürgistuse sissehingamisel on peamised sümptomid:
- tugev pearinglus;
- nõrkus;
- hüpersalivatsioon;
- psühhomotoorne agiteerimine;
- peavalu;
- paroksüsmaalne köha;
- aevastamine;
- erütrotsüütide ja valgu välimus uriinis (määratud laboratoorsete testidega).
Kui fenool satub kahjustuse kohas nahale, kortsub ja muutub nahk kahvatuks, seejärel muutub punaseks, mille järel selles piirkonnas ilmuvad mullid. Pärast villide avamist tekib pehmete kudede nekroos. Ulatuslike nahakahjustuste korral on lisaks kohalikele ka üldised sümptomid:
- palavik;
- hingamishäired;
- peavalu;
- südame rütmihäired.
Suukaudsel fenooli manustamisel tekib kiiresti raske mürgistus. Tema sümptomid:
- huulte ja suu limaskesta keemilised põletused;
- spetsiifilise fenoolse lõhna ilmnemine suust;
- korduv oksendamine, samal ajal kui oksel on iseloomulik lõhn ja pruun värvus;
- piinav valu orofarünks ja epigastimaalses piirkonnas;
- kõhulahtisus, mille korral on väljaheites vere segunemine;
- laienenud pupillid;
- naha kahvatus;
- rikkalik külm higi;
- hingamisrütmi häired;
- kehatemperatuuri langus;
- raske hüpotensioon;
- tahhükardia vaheldumisi bradükardiaga;
- krambid;
- teadvuse häired;
- kooma.
Kroonilist fenoolimürgitust iseloomustavad:
- liigne higistamine;
- vähenenud jõudlus, nõrkus;
- peavalud;
- unehäired;
- dermatiit;
- düspeptilised sümptomid;
- suurenenud ärrituvus.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi fenoolimürgituse korral
Esmaabimeetmed sõltuvad fenooli kehasse sisenemisest.
Sissehingamisel tekkiva mürgistuse korral tuleb ohver viivitamatult värske õhu kätte viia.
Kui fenool satub nahale, tuleb kahjustatud ala rohke veega loputada, vältides hõõrdumist, kuna see suurendab nahakahjustusi ja mürgi toksilist toimet.
Suukaudse mürgituse korral fenooliga on mao loputamine vastunäidustatud! Ohver peaks loputama suud puhta veega, kuid teda ei tohi alla neelata. Maosse sattunud fenooli hävitamiseks ja selle imendumise kiiruse aeglustamiseks antakse patsiendile juua 30-50 ml oliivi-, päevalille- või kastoorõli. Sel eesmärgil võite võtta aktiivsöe suspensiooni (jahvatage mitu tabletti kiirusega 1 tablett iga 10 kg kehakaalu kohta ja segage 50 ml külma veega). Vedelikke ei tohiks enam anda, kuna see võib suurendada mürgistuse raskust.
Millal on vaja arstiabi?
Fenooliga naha kergemate põletuste korral üldine seisund ei kannata, seetõttu ei otsi ohvrid reeglina meditsiinilist abi.
Kõigil muudel fenoolimürgituse juhtudel on vaja võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi meeskond.
Fenooli suhtes pole spetsiifilisi antidote. Ohvreid ravitakse sündroomravi abil, mille eesmärk on atsidoosi korrigeerimine, hingamisteede läbilaskvuse säilitamine, šoki vastu võitlemine ja krampide peatamine. Kõri turse korral tehakse hingetoru intubatsioon või trahheostoomia.
Võimalikud tagajärjed
Fenoolimürgitus põhjustab sageli maksa- ja neerukude tõsist kahjustust, mis võib põhjustada ägeda neeru- ja / või maksapuudulikkuse. Nende komplikatsioonide tulemus muutub sageli nende organite krooniliseks puudulikkuseks, mille raviks on vaja nende siirdamist.
Suukaudse fenoolimürgituse rasked vormid on tavaliselt esimese päeva jooksul surmaga lõppenud.
Ärahoidmine
Fenoolimürgituse vältimiseks on oluline järgida ohutusnõudeid. Tootmisruumid peavad olema varustatud sisse- ja väljatõmbeventilatsiooniga, neis on suitsetamine, söömine ja joomine keelatud. Fenooliga tohib töötada ainult isikukaitsevahendeid kasutades (respiraatorid, kummikud ja kindad, kummeeritud rõivad).
Fenooli sisaldavate toodete kasutamisel kodus tuleb olla ettevaatlik. Ruumi loomuliku ventilatsiooni tagamiseks peate töötama avatud uste ja akendega. Kaitske nahka pikkade varrukatega riiete ja kinnastega. Fenooli tuleks hoida lukustatavas kapis, märkides etiketile nime, kasutusviisi, aegumiskuupäeva.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
