Lümfadeniit
Lümfadeniit on lümfisõlmede põletik, millega sageli kaasneb mädane protsess. Kõige tavalisem lümfadeniidi põhjus on streptokokid ja stafülokokid, mis sisenevad lümfisõlmedesse koos lümfangiidiga. Enamasti on lümfadeniit lokaliseeritud kaenlaalustes ja kubemes. Sagedamini võite leida lümfadeniiti lastel.
Lümfadeniit põhjustab
Haiguse põhjustajaks on püogeensed mikroorganismid, mis mädapõletiku koldest (panaritium, flegmon jne) tungivad lümfisõlmedesse. See juhtub otseses kokkupuutes mikroorganismidega, samuti vere või lümfi kaudu.
Lümfadeniit võib olla mädane või mitte mädane ja vastavalt kuuri kestusele eristatakse ägedat või kroonilist lümfadeniiti. Mädane-põletikuline protsess võib levida ühte lümfisõlme või mõjutada läheduses asuvaid. Mädase lümfadeniidi korral on iseloomulik pehmete kudede ulatusliku mädanemise fookuse moodustumine - adenoflegmon.
Lümfadeniidi sümptomid
Lümfadeniidi iseloomulik tunnus lastel ja täiskasvanutel on tugev valu, mis sunnib patsienti jäset teatud asendis hoidma. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb ja tekib tursed. Lümfadeniidi hilises staadiumis võib tekkida kõikumine ja leukotsütoos.
Lümfadeniidi tüübid
Lümfadeniit on äge, krooniline, spetsiifiline ja mittespetsiifiline.
Mittespetsiifilise lümfadeniidi peamine põhjus on stafülokokid, streptokokid, harvem muud püogeensed mikroobid ja kudede lagunemissaadused primaarsetest infektsioonikoldetest. Esmasteks fookusteks on mädased haavad, karbunkulid, keema, erysipelad, tromboflebiit, troofilised haavandid, osteomüeliit jne. Mikroobid ja toksiinid sisenevad lümfisõlmedesse kontakti, hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu. Samuti võivad mikroobid vigastatuna tungida otse lümfisõlme. Sellisel juhul on esmane haigus lümfadeniit.
Mikroobide tungimine lümfisõlmedesse kutsub esile põletikulise protsessi, mille tagajärjel võib tekkida hemorraagiline, seroosne, fibriinne mädane lümfadeniit. Kui te ei läbi lümfadeniidi ravi, võib see haigus põhjustada pöördumatuid protsesse - nekroos, abstsessi moodustumine, lümfisõlmede ichorous lagunemine. Haiguse algstaadiumis lõtvub endoteel, laienevad siinused ja tekib kongestiivne hüperemia.
Lihtsa lümfadeniidi korral ei lähe põletik reeglina lümfikapslist kaugemale. Kui haigusel on hävitav vorm, võib põletikuline protsess levida ümbritsevatesse kudedesse.
Mittespetsiifiline lümfadeniit võib olla äge või krooniline.
Äge mittespetsiifiline lümfadeniit algab peavalu, lümfisõlmede turse ja valulikkusega. Samuti on lümfadeniidi sümptomiteks palavik ja üldine halb enesetunne. Kui põletikuline protsess ei ole väljendunud, siis kannatab patsientide üldine seisund vähe. On lümfisõlmede valulikkus, nende suuruse suurenemine, kõvastumine. Haiguse progresseerumise ja põletikulise protsessi üleminekul destruktiivsele vormile suurenevad kõik lümfadeniidi sümptomid. Valud muutuvad teravaks ja lümfisõlmede nahk on hüperemia.
Adenoflegmoni arenguga halveneb patsientide üldine seisund järsult. Kehatemperatuur tõuseb järsult, mõnikord kriitilisele tasemele, tekivad tahhükardia, külmavärinad, tugev nõrkus, peavalud.
Mittespetsiifiline äge lümfadeniit on täis selliste komplikatsioonide arengut nagu tromboflebiit, mädase protsessi levik rakulistesse ruumidesse ja metastaatilised infektsioonikolded (lümfisfistulid, septikopeemia).
Krooniline mittespetsiifiline lümfadeniit lastel ja täiskasvanutel võib esineda ägeda lümfadeniidi korral või olla korduvate põletikuliste haiguste, nagu krooniline tonsilliit, mikrotrauma, hambapõletik jne, tagajärg. Reeglina muutub krooniline lümfadeniit mädanikuks.
Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi sümptomiteks on: lümfisõlmede suurenemine ja paksenemine, mis jäävad pikaks ajaks suurenenud ja kergelt valulikud. Mõnikord tekivad sellised tüsistused nagu tursed, lümfostaas, elevantiaas, lümfiringluse häired.
Spetsiifilise lümfadeniidi põhjused on peamiselt tuberkuloos, süüfilis, aktinomükoos, katk ja muud haigused. Nii võib näiteks tuberkuloosset lümfadeniiti lastel kõige sagedamini leida esmase tuberkuloosi perioodil.
Spetsiifilise lümfadeniidi ägedas staadiumis on tugev kehatemperatuuri tõus, lümfisõlmede suurenemine, keha mürgistuse sümptomid, lümfisõlmede põletikulised-nekrootilised protsessid.
Lümfadeniidi diagnoosimine
Haiguse diagnoosimiseks vaatab arst patsiendi üldisi kliinilisi sümptomeid ja anamnestilist teavet.
Diagnoosi selgitamiseks näidatakse patsiendile lümfisõlme punktsioonibiopsiat. Rasketel juhtudel on histoloogilise uuringu eesmärgil võimalik lümfisõlm eemaldada.
Lümfadeniidi ravi
Ägeda mittespetsiifilise lümfadeniidi ravimeetod sõltub protsessi tõsidusest. Esialgsetel etappidel kasutatakse valdavalt konservatiivset ravi. Mõjutatud elundi jaoks on näidatud täielik puhkus, UHF-ravi ja infektsiooni fookuse piisav ravi (abstsessi äravool, abstsesside ja flegmoni õigeaegne avamine, mädaste triipude avamine). Patsiendile määratakse antibiootikumravi. Mädast lümfadeniiti ravitakse peamiselt kirurgiliselt: adenoflegmon, abstsessid avatakse, mäda eemaldatakse ja haavad tühjendatakse.
Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi ravi on suunatud lümfadeniidi tekitanud põhihaiguse kõrvaldamisele.
Spetsiifilist lümfadeniiti ravitakse sõltuvalt lümfisõlmede kahjustuse laadist ja elundite tuberkuloosse muutuse raskusest. Kui protsess on aktiivne, määratakse patsiendile esimese rea ravimid: streptomütsiin, tubasiid kombinatsioonis etionamiidiga, PASK, pürasiinamiid, protionamiid, etambutool. Spetsiifilise lümfadeniidi ravi on pikaajaline (kuni poolteist aastat). Väljendunud mädase protsessiga määratakse patsiendile antibiootikumravi.
Lümfadeniidi ennetamine
Kõigepealt tuleb lümfadeniidi ennetamiseks proovida vältida vigastusi, tõhusalt võidelda haavainfektsioonidega ning ravida ratsionaalselt ja õigeaegselt mädaseid-põletikulisi haigusi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
