Neurasthenia: Sümptomid, Ravi, Põhjused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Neurasteenia

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vormid
1. Hüpersteeniline neurasteenia
2. Hüposteeniline neurasteenia
Haiguse staadiumid
Neurasteenia sümptomid
Naiste neurasteenia kulgu tunnused
Diagnostika
Neurasteenia ravi
1. Elustiili muutmine
2. Narkoteraapia
3. Psühhoteraapia
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine
Video

Neurasthenia on neurooside rühma kuuluv psüühikahäire. See on asteeniline seisund, mis avaldub sagedase või pideva peavalu, liigse väsimuse, meeleolu ebastabiilsuse, unehäirete, võimetuse vastu pikaajalisele ja järjepidevale füüsilisele ja vaimsele pingutusele, ärrituvusena reageerimisel karmidele helidele, eredale valgusele, tugevale lõhnale. Selle patoloogilise seisundi põhjus on närvisüsteemi ülekoormus ja ammendumine.

Neurasthenia - haigus, mis tekib siis, kui närvisüsteem on kurnatud

Neurasthenia võib toimida iseseisva häirena või kaasneda mitmesuguste somaatiliste ja vaimsete haigustega, sellisel juhul peetakse seda neurasteeniliseks sündroomiks.

Sünonüümid: neuropsühhiline nõrkus, asteenia, asteeniline-neurootiline sündroom, asteeniline neuroos.

Põhjused ja riskitegurid

Asteniline neuroos areneb närvisüsteemi kõrgema regulatsiooni toimimise häirete tagajärjel. Selle põhjuseks on liigne psühheemootiline stress koos füüsiliste teguritega, näiteks pikka aega ebapiisav puhkus, üksluine kurnav töö, tasakaalustamata toitumine, halvad harjumused, haigused.

Sõltuvalt domineerivast etioloogilisest tegurist eristatakse kahte tüüpi neurastheniat:

reaktiivne - tekib vastusena stressile, füüsilisele või vaimsele traumale, psühho-emotsionaalsele ülekoormusele;
sekundaarne (neurootiline sündroom) - põhjustatud teisest haigusest.

Riskitegurid hõlmavad kõike, mis põhjustab vaimset, vaimset ja füüsilist kurnatust:

ebapiisav öörahu;
tasakaalustatud töö- ja puhkerežiimi puudumine, ebaregulaarne tööaeg;
halvad harjumused;
vale toitumine (ebapiisav, tasakaalustamata, ebaregulaarne);
sotsiaalsed probleemid;
rahaline häda;
hüpodünaamia või, vastupidi, liigne füüsiline aktiivsus;
infektsioonid ja muud haigused (nakkushaigused, ainevahetushäired, hüpertensioon, onkoloogiline patoloogia, vigastused ja nende tagajärjed jne);
ebapiisav viibimine värskes õhus;
pole pikka aega maastiku muutust.

Suurenenud vastutusega inimesed on eelsoodunud neurasteeniale, kalduvad perfektsionismi, kandes vastutuse koormust teiste neist sõltuvate inimeste suhtes, kes tunnevad vajadust iga hinna eest kinni pidada teatud sotsiaalsest staatusest, samuti neid, kelle tegevus on seotud oluliste otsuste langetamisega piiratud aja tingimused.

Neurasteenia suhtes on kõige haavatavamad noorukid, üliõpilased, noored emad, teatud elukutsete keskealised ja eakad.

Haiguse vormid

Neurasteenilist häiret on kahte vormi - hüpersteeniline ja hüposteeniline, mõnikord peetakse neid haiguse järjestikusteks etappideks.

Hüpersteeniline neurasteenia

Areng põhineb aju ergastamise protsesside tugevdamise mehhanismil koos pärssimisprotsesside nõrgenemisega. See on patoloogia esialgne etapp, mis väljendub liigses erutatavuses, suurenenud ärritatavuses, mis pidevalt kaasnevad inimesega ja avalduvad kõigis tema tegevusvaldkondades.

Märgid:

suurenenud ärrituvus: ärrituvus, pinge, irascability;
emotsionaalne ebastabiilsus;
ärevus;
keskendumisraskused;
mäluhäired;
uinumisraskused, rahutu katkestatud uni, varajane ärkamine, pärast und nõrkus;
vähenenud töövõime, vaimsete või füüsiliste pingutuste raskused;
vegetatiivsed ja somaatilised ilmingud (tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud higistamine, pearinglus, peavalu).

Hüposteeniline neurasteenia

Seda iseloomustab pärssimisprotsesside ülekaal erutuse suhtes.

Märgid:

nõrkus, letargia;
apaatia:
depressiivne meeleolu, pisaravoolus;
emotsionaalne labiilsus;
suurenenud unisus, päevane unisus, uinumisraskused, halb unekvaliteet;
fikseerimine vaevustele, hüpohondriaalne seisund.

Haiguse staadiumid

Neurasthenia käigus eristatakse kolme etappi:

Suurenenud ärrituvus. Päris tavalised asjad põhjustavad tugevat ärritust: vestlus, ebaoluline müra, kohmetus, väiksemad ebaõnnestumised. Pisiasjalikel põhjustel kaotab patsient enesetunne ja raevuneb. Uinumisraskused, halb magamine, unine ärkamine, kogu päeva väsimus.
Sümptomite suurenemine. Isegi puhkamine ei aita sümptomitel kaduda ega isegi vähendada. Patsient on pidevalt väsinud, igasugune töö hõlmab märkimisväärseid pingutusi. Ilmuvad jõuetuse, pisaravoolu rünnakud.
Raske närvihäire staadium, mida iseloomustab täielik puue. Patsient on apaatne, loid, unine, masendunud, ei näita üles huvi selle vastu, mis teda varem hõivas.

Neurasteenia sümptomid

Neurasteenia varajased tunnused sarnanevad väsimuse sümptomitega: pidev väsimus, raskused vaimse või füüsilise töö tegemisel, suutmatus keskenduda vajalike ülesannete täitmisele, hajameelsus, stressitalumatus. Neurastheniat eristab füsioloogilisest väsimusest see, et sümptomid progresseeruvad järk-järgult (mõnikord üle ühe aasta), aja jooksul tugevnevad ja ei kao ka pärast pikaajalist und. Pikendatud une saavutamine pole aga nii lihtne, sest unetus (unetus) on üks neurasteenilise seisundi iseloomulikke tunnuseid. Hoolimata väsimusest on inimesel raskusi uinumisega (uinumisperiood võib kesta mitu tundi), uni on madal, unenäod häirivad ja ärkab sageli liiga vara. Pärast und ei tule jõudu ja jõudu, väsimus püsib. Mõnikord on patsiendidkogeda pidevat unisust, kuid sel juhul ei too uni leevendust.

Neurasthenia korral kannatab patsientide emotsionaalne seisund

Emotsionaalne seisund on häiritud, patsiendid on ärritunud ja iga tühiasi võib olla tugeva emotsionaalse puhangu põhjuseks. Emotsioonide vabastamisele järgneb kiiresti kurnatus. Neurasthenia erineb tavalisest emotsionaalsest inkontinentsist selle poolest, et halval tujul praktiliselt puuduvad eredad intervallid, pole emotsionaalse tõusu perioode, inimene kaotab võime elust rõõmu tunda. Teistel patsientidel on kalduvus pisaravoolu, nad nutavad sageli kõige väiksematel põhjustel ja mõnikord ka ilma nendeta.

See seisund muretseb inimesi, nad mõistavad, et see on nende jaoks ebatüüpiline ja ebanormaalne ning see ärevus, mis muutub pidevaks ärevuseks, süvendab sümptomeid veelgi.

Vaimse ja füüsilise kurnatusega kaasnevad füüsilised sümptomid:

vöötaoline püsiv kokkusurutav peavalu, mis on sellele seisundile nii iseloomulik, et seda nimetati "neurasteeniliseks kiivriks";
pearinglus;
tahhükardia;
hüperhidroos (liigne higistamine);
vererõhu langus;
vähenenud söögiisu või vastupidi kompulsiivne ülesöömine;
vähenenud libiido, vähenenud potentsi meestel;
vastik.

Kui me räägime neurootilisest sündroomist, mis kaasneb somaatilise haigusega, tulevad esile füüsilise kurnatuse tunnused ja kui neurastheniast kui psüühikahäirest, siis peamisteks ilminguteks saavad psühhoemootilised häired. Mõlemal juhul on aga nii vaimseid kui ka füüsilisi ilminguid.

Naiste neurasteenia kulgu tunnused

Ühiskonnas on levinud arvamus, et neurasthenia esineb naistel palju sagedamini kui meestel. Neid andmeid ei kinnita ei statistiliselt ega kliiniline praktika. Mõlemad sugud kannatavad asteense neuroosi all võrdselt, kuid kultuuriliste iseärasuste tõttu kalduvad naised sümptomeid rohkem näitama, meestel aga käsib emotsioonide ilmingutes vaoshoitud olla. Naiste neurasteenia kulgu võib nimetada selle selgemaks olemuseks, mis aitab haigust õigeaegselt avastada ja ravida. Meestel diagnoositakse neurastheniat sagedamini hilisemates staadiumides, see on raskem, see on tingitud asjaolust, et mehed kipuvad seda seisundit alustama ja pöörduvad arsti poole hilja.

Diagnostika

Neurasteenia diagnoosimine on keeruline ülesanne, eriti varajases staadiumis, kuna see seisund sarnaneb nii normaalse väsimuse ja psühhogeensete reaktsioonide kui ka enamiku vaimuhaiguste esialgsete sümptomitega. Seetõttu viib neuroloog läbi patsiendi põhjaliku ja üksikasjaliku uuringu, uurides tema anamneesi, emotsionaalset seisundit, reaktsiooni välistele signaalidele ja mnestilisi võimeid.

Neurasthenia kahtluse korral on vaja läbida neuroloogiline uuring

Neurasteenilise sündroomi korral on põhihaiguse kindlakstegemiseks vajalik uuring. Uuring hõlmab nakkushaiguste diagnoosimist (bakterioloogiline analüüs, PCR), vere- ja uriinianalüüse, instrumentaalseid uuringuid, võib vaja minna kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Asteeniat hinnatakse vastavalt SHAS-ile - Asthenic State Scale, mis põhineb MMPI küsimustikul (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Patsiendil palutakse täita 30-punktine küsimustik (teatud väited tuleks kinnitada või ümber lükata). Katseruumis on erinõuded: see ei tohiks olla lärmakas, see peaks olema hästi valgustatud ja mugav. Asteenia esinemist hinnatakse saadud punktide põhjal:

Punktide arv	Asteenia olemasolu
30-50	Puudub
51–71	Nõrk
76–100	Mõõdukas
101–120	Väljendas

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ennekõike depressiooniga (depressiooni iseloomustab melanhoolia, pessimism, madal enesehinnang, seisundi tõus hommikul, koos neurastheniaga enesehinnang tavaliselt ei kannata, iseloomulik on ärevus, ärrituvus või apaatia, seisund süveneb õhtul). Samuti on vajalik diferentseerimine hüpersomnia (suurenenud unisusega), hüpohondriaalse neuroosi, reaktiivse neuroosi / psühhoosiga.

Neurasteenia ravi

Neurasteenia ravi koosneb elustiili muutmisest, ravimitest ja psühhoteraapiast, mis kõik on võrdselt olulised.

Elustiili muutmine

Töö- ja puhkerežiimi järgimine.
Piisav uni (samal ajal on vaja magama minna ja ärgata, raskete unehäirete korral pöörduvad nad selle rajamisel meditsiinilise abi poole).
Täisväärtuslik toitumine - tasakaalustatud, rikastatud vitamiinide ja mineraalidega, korrapärane, võttes arvesse võimalikku põhihaigust.
Rahulik keskkond tööl ja kodus. Kui teie töö hõlmab regulaarset tugevat emotsionaalset või füüsilist stressi, peate võib-olla seda muutma.
Regulaarne, kuid mõõdukas harrastuslik füüsiline koormus treeningravi, ujumise, tantsimise, pikkade jalutuskäikude, hommikuse sörkimise vormis - koormuse tüübi valib patsient vastavalt oma eelistustele.
Alkoholi kuritarvitamisest ja võimaluse korral suitsetamisest keeldumine.

Tavalises keskkonnas toimuv muutus, näiteks reisimine, võib olla tõhus, kuid ilma muude abinõudeta on positiivne mõju ajutine ja pärast ellu naasmist taastuvad häire sümptomid.

Narkoteraapia

Neurasteenia ravimiteraapia on sümptomaatiline. Suurenenud ärrituvuse korral on ette nähtud rahustid, ravimid, mis aitavad normaalset und saavutada. Vajadusel kasutatakse antidepressante ja antipsühhootikume. Kui asteenia on sekundaarne, tuleb esile põhihaiguse ravi, mis aitab toime tulla neurasteenilise sündroomi ilmingutega. Vitamiinravi on näidustatud.

Suurenenud ärrituvuse korral kasutatakse rahusteid

Eneseravimine on väga ebasoovitav, millel on suure tõenäosusega märkimisväärsed kõrvaltoimed ja mis võib põhjustada vastupidise efekti, see tähendab sümptomite suurenemist.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia peamine ülesanne on antud juhul stressiresistentsuse suurendamine. Patsienti koolitatakse lõdvestustehnikates, õiges ajastuses, isikliku efektiivsuse suurendamise meetodites.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Neurasteenia rasketel juhtudel võib see muutuda suureks depressioonihäireks koos kõigi sellega kaasnevate tagajärgedega.

Prognoos

Meditsiinilise abi otsimise korral on prognoos hea ja kuigi ravi võib olla pikk, paranevad patsiendid üldiselt täielikult. Ravi puudumisel on prognoos ettevaatlik: see on võimalik nii spontaanselt taastuda teatud väliste tegurite mõjul (näiteks eluviisi muutus ümberpaigutamise, töökoha vahetuse või perekonna koosseisu muutuse tõttu) kui ka psüühikahäirete süvenemine koos asotsialiseerumise ja depressiooniga.