Põievähk
Kusepõievähk on meestel urogenitaalsüsteemi kõige levinum pahaloomuline haigus ja naistel neli korda harvem. Kusepõievähi risk on kõige suurem 45–60-aastaste inimeste seas. Põhjuste hulgas on pikaajaline kokkupuude aniliinvärvidega ja põie kroonilised haigused - papillomatoos ja tsüstiit. Samuti on tõendeid põievähi ja tubakasuitsetamise vahelise otsese seose kohta.
Kusepõievähi tüübid ja staadiumid
Kusepõievähi etapid erinevad kasvaja tungimise sügavusest elundikoesse. Selle põhjal on tavaks eristada kahte vähirühma: pindmine ja invasiivne. Esimesse rühma kuuluvad põie vähk in situ (in situ) ja pindmine põievähk, see tähendab, et see asub limaskestal, teine - lihaskihi vähk ja põievähk, mis tungib ümbritsevasse koesse. Ohtlikumad on haiguse invasiivsed vormid, mis on agressiivsemad ja annavad sageli metastaase.
Eristatakse järgmisi põievähi etappe:
- Kasvaja asub kusepõie limaskestal.
- Kasvaja tungib põie lihasesse seina
- Kasvaja tungib rasvkoesse ja kusepõie pindmisseina.
- Kasvaja kasvab naaberorganiteks: emakas, naistel tupp, meestel eesnääre, kõhusein, vaagnaluud.
Kusepõie vähi sümptomid
Nagu enamik pahaloomulisi haigusi, võib ka põievähk olla pikka aega asümptomaatiline. Tuleb märkida, et põievähi sümptomid ei sõltu alati kasvajaprotsessi staadiumist. Mõnikord ei pruugi märkimisväärsel etapil põievähi väljendunud sümptomeid esineda, kuid esimesel ilmnemisel võib selguda, et kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse ja metastaasid. Kusepõievähi kõige varasem ja iseloomulikum sümptom on hematuria ehk veri uriinis. Uriin omandab ebatavalise "roostes" värvi või lihalõikude värvi. See sümptom ei tähenda tingimata põievähki, see võib olla märk teisest haigusest, kuid see on alati tohutu märk, mis nõuab viivitamatut uroloogilist uuringut. Kusepõievähi teine kõige levinum sümptomsee on sage urineerimine. Kasvaja arenedes halveneb selle lagunemine ja lagunemissaaduste verre sattumine, tervislik seisund halveneb, ilmnevad lagunemine, isutus, unehäired, üldine kurnatus. Kui põie seinas kasvab kasvaja, ilmub urineerimisel valu, põievähi kaugelearenenud staadiumis muutub valu püsivaks.
Kusepõie vähi diagnoosimine
Kusepõievähi diagnoosimiseks kasutatakse kahte tüüpi katseid: meditsiiniline pildistamine ja kasvaja tüki histoloogiline uurimine pahaloomuliste rakkude olemasolu suhtes (biopsia). Meditsiinilise pildistamise meetoditest on antud juhul kõige informatiivsem tsüstoskoopia - põie uurimine endoskoobi abil, elundi õõnsusse sisestatud õhuke instrument, millel on oma valgusallikas ja kaamera, mis edastab pildi monitorile. Tsüstoskoop on varustatud ka kirurgilise instrumendiga, mis võimaldab laboratoorseteks uuringuteks võtta kasvaja piirkonda põiekoe tükikese. Kui kahtlustatakse põievähi kaugelearenenud staadiumi, tehakse metastaaside tuvastamiseks MRI (magnetresonantstomograafia). Luu metastaaside tuvastamiseks kasutatakse osteoskintigraafiat.
Kusepõievähi ravi
Kusepõie pahaloomulisi kasvajaid ravitakse kirurgiliste, ravimeetodite, aga ka kiiritusega. Kusepõievähi ravi sõltub selle staadiumist. In situ ja pindmise vähi staadiumis on võimalik läbi viia minimaalselt invasiivne elundit säästev operatsioon - kasvaja eemaldamine endoskoopilise meetodi abil, sellist operatsiooni nimetatakse põie transuretraalseks resektsiooniks. Kolmandas etapis viiakse läbi põie osaline resektsioon, see tähendab, et eemaldatakse kasvaja poolt mõjutatud elundi osa. Kui kasvaja on ulatuslik, tehakse tsüstektoomia, see tähendab, et eemaldatakse kogu põis, millele järgneb plastiline operatsioon - uue põie loomine soolestikust. Kusepõievähki ravitakse ka enne või pärast operatsiooni keemiaraviga.
Elundit säilitavate operatsioonide korral süstitakse kemoteraapia ravimeid otse põide. Muudel juhtudel manustatakse põievähi ravis tsütotoksilisi ravimeid intravenoosselt. Kiiritusravi põievähi ravis kasutatakse vähi metastaaside ja kordumise ennetamiseks enne või pärast operatsiooni ning see on väga oluline. Parima tulemuse annab selle kasutamine koos kirurgia ja tsütostaatikumide võtmisega. Kusepõievähi neljanda etapi mittetöötavatel juhtudel kasutatakse peamist ravimeetodit kemoteraapiat ja kiiritust, mille eesmärk on patsiendi seisundi leevendamine ja valu vähendamine.
Kusepõie vähi prognoos
Kusepõievähi prognoos sõltub suuresti pahaloomulise protsessi staadiumist, kus ravi alustati. Onkoloogid kasutavad viieaastase ellujäämise kontseptsiooni pärast ravi. Viie aasta elulemus 1. ja 2. astme põievähi korral on vastavalt 88% ja 67%. Seina ja seda ümbritsevate kudede idanemisjärgus on pärast tsüstektoomiat viieaastane elulemus umbes 50%. Naaberorganite idanemise staadiumis on prognoos halb. Metastaaside olemasolu, eriti kaugete, halvendab ka põievähi prognoosi.
Põievähi ennetamine
Kusepõievähi ennetamise aluseks on ohutusmeetmete järgimine aniliinvärvide ja muude kantserogeensete ainetega värvide ja lakkide tootmisel töötamisel. Õigeaegne arsti visiit, põletikuliste haiguste piisav ravi, põie papilloomide eemaldamine, halbade harjumuste tagasilükkamine, sealhulgas uriinipeetus ja piisav vedeliku tarbimine - need on põievähi ennetavad meetmed, mis hoiab ära selle tohutu haiguse.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
