Reaktiivne artriit
Reaktiivne artriit on põletikuline protsess liigeses, mis toimub taustal või pärast ägedat infektsiooni. Enamasti kaasneb see ninaneelu urogenitaalsete, soole- või nakkushaigustega. Viitab seronegatiivsele spondüloartroosile, s.t. artriit, mille korral reumaatilist tegurit biokeemilises vereanalüüsis ei määrata.
Erinevate patoloogiate esinemissagedus ei ole sama. Artriiti põhjustavad kõige sagedamini järgmised patogeenid: enterobakterid, klamüüdia, mükoplasma, salmonella, shigella, mõned parasiidid.
Artriidi, uretriidi (emakakaelapõletik), konjunktiviidi kombinatsiooni nimetatakse Reiteri sündroomiks.
Reaktiivset artriiti esineb sagedamini meestel. 20–40-aastased inimesed haigestuvad sellega sagedamini kui vanemad inimesed. Laste reaktiivne artriit on üsna tavaline.
Reaktiivse artriidi arengu põhjus
Enamasti tuleneb reaktiivne artriit spetsiifilisest immuunvastusest: ristreaktiivsus. Sellisel juhul tunneb immuunsüsteem ära keha enda keha rakud, kuna neile on suunatud võõr- ja autoagressiivsus - tekib põletikuline protsess. See juhtub siis, kui keha rakkudel ja patogeenil on sarnane geenistruktuur ja jämedalt öeldes immuunsüsteem lihtsalt "ajab oma kuded segi" nakkusetekitajaga.
Reaktiivse artriidi sümptomid
Reaktiivne artriit tekib sageli 1-3 nädalat pärast ägedat infektsiooni, kui tegelikult on haiguse sümptomid juba möödas. Ilmnevad üldised nakkusnähud: kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad, üldine nõrkus ja tervislik seisund halveneb. Selle taustal tekib liigesepõletik.
Sagedamini mõjutavad alajäsemete liigesed, eriti sõrmede väikesed liigesed. Mõjutada võib ühte liigest või mitut korraga.
Reaktiivse artriidi korral liiges paisub. Turse võib olla üsna tavaline: sõrmed muutuvad nagu rull või vorst. Nahk liigese kohal on hüperemiline, palpeerimisel on see soojem kui muutumatu kude.
Väga sageli kaasnevad reaktiivse artriidi sümptomitega kõõluse põletiku sümptomid. Need ilmnevad valu kujul, mis on projitseeritud kõõluse luu külge kinnitamise kohale.
Sageli kaasneb reaktiivse artriidiga konjunktiviit, spetsiifiline nahakahjustus lööbe kujul (papulad või naastud), küüneplaadi värvi ja struktuuri muutus. Võib esineda süsteemseid põletikunähte: piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, samuti perikardiit, müokardiit, pleuriit, glomerulonefriit.
Enamasti ei ole reaktiivne artriit monosümptomina eluohtlik. Kuid sellega kaasnev müokardiit, kardiit jne. haigused võivad põhjustada puude ja isegi surma. Seega, kui tekib isegi ebaoluline reaktiivne artriit, on vajalik patsiendi põhjalik uurimine ja õigeaegne ravi.
Reaktiivse artriidi diagnoosimine
Artriidi diagnoos tehakse uuringu põhjal. Kuid selleks, et mõista, kas see on reaktiivne või kulgeb mingi iseseisva haigusena, on vajalik üksikasjalik uurimine.
Kõigepealt viiakse läbi üldanalüüsid: veri, uriin, väljaheited, biokeemilised uuringud. Kohustuslikud uuringud on vereanalüüsid võimaliku nakkuse põhjustaja kohta: antikehade määramine gonokokkide, klamüüdia vastu. Samuti tuleks teha kõigi kahjustatud liigeste röntgenikiirgus.
Tulenevalt asjaolust, et reaktiivse artriidiga kaasnevad sageli teiste elundite ja süsteemide kahjustused, on vaja pöörduda spetsialistide poole: uroloog, günekoloog, silmaarst, kardioloog, reumatoloog, samuti südame, silmade ja teiste siseorganite uurimine.
Reaktiivne artriidi ravi
Kõik reaktiivse artriidi ravimeetodid võib jagada ravimiteks ja ravimiteta.
Mitteravim hõlmab kehalise tegevuse piiramist tõsiste kahjustuste korral kuni voodirežiimini. Liigest on võimalik kinnitada, kuid see meede pole vajalik ja see viiakse läbi ainult valu vähendamiseks. Mõjutatud liigesele võite rakendada külma. Kui põletik taandub, määratakse mõni füsioteraapia ja treeningravi.
Reaktiivse artriidi ravimravi algab kõige sagedamini antibiootikumravi määramisega pärast patogeeni esialgset tuvastamist. Reaktiivse artriidi ravi prognoos sõltub diagnoosi täpsusest.
Täiendava ravina määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid ja teised. Nad leevendavad põletikku ja valu.
Raskes ja äärmiselt raskes seisundis on hormoonravi hädavajalik. Seda saab määrata süsteemselt ja lokaalselt (ravimi intraartikulaarne manustamine).
Pikaajalise kulgemise ja protsessi kõrge aktiivsusega määratakse immunosupressandid: metotreksaat, sulfasalasiin, asatiopriin. Need vähendavad immuunvastuse aktiivsust.
Laste reaktiivse artriidi õigeaegne ravi on eriti oluline vormimata immuunvastuse ja komplikatsioonide esinemise tõttu.
Reaktiivse artriidi ennetamine
Reaktiivse artriidi ennetamine taandub nakkushaiguste ennetamisele: hügieeniprotseduurid, nõuetekohane toidu valmistamine, toidu aegumiskuupäevade järgimine.
Haiguste ilmnemisel on vajalik piisav ravi, mille määrab spetsialist. Järgmise 1-3 nädala jooksul tasub jälgida kaitserežiimi ja vältida uuesti nakatumist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
