Loote ultraheli
Loote ultraheli (ultraheli) on raseduse ajal peamine diagnostiline meetod. Mitu korda peaks rase naine lootel ultraheli tegema, määrab naist jälgiv günekoloog. Loote ultraheliuuringu eesmärgid erinevad, sõltuvalt sellest, millisel rasedusperioodil seda tehakse.
Tavaliselt ei ületa plaaniliste (kohustuslike) ultrahelide arv 5 korda:
1. Raseduse kindlaksmääramine ise - umbes 5–7 nädala jooksul;
2. Hinnata loote arengut emakasiseselt, samuti ema platsenta seisundit ja välistada arenguhäireid. Tehakse loote südame ultraheli - perioodiks 11 - 13 nädalat;
3. Väärarengute välistamiseks hinnake platsenta ja lootevedeliku seisundit selles ning määrake lapse sugu. Loote suurus määratakse tingimata loote südame ultraheli ja ultraheli abil - perioodiks 19 - 21 nädalat;
4. Määrata lapse ligikaudne kaal ja nabaväädi seisund, samuti tema pea suuruse ja ema sünnikanali võrdsus. Loote suurus määratakse ultraheli abil - ajavahemikuks 32 - 34 nädalat;
5. Valmistuda sünnituseks, võimalike tüsistuste ennetamiseks - vahetult enne sünnitust, esimeste kokkutõmmetega või lootevee äravoolu korral.
Loote ultraheli peamised tüübid ja nende teostamine
Loote ultraheli põhimeetodeid on:
1. transabdominaalne (andur asub naise kõhul);
2. Transvaginaalne (andur sisestatakse tuppe).
Mõlemat tüüpi protseduurid on naise jaoks täiesti valutud ning ultraheli ei kahjusta loodet.
Transvaginaalne ultraheli on täpsem. Viimasel ajal peetakse loote kolmemõõtmelist ja neljamõõtmelist ultraheli väga levinud viisiks raseduse kohta lisateabe saamiseks.
Kolmemõõtmelise või 3D-ultraheli jaoks kasutatakse keerukat arvutiprogrammi, mis annab loote ruumilise pildi, mis põhineb kahemõõtmelistel (lamedatel) piltidel. Põhimõtteliselt annab 3D-ultraheliuuring täpse loote foto. Praegu kasutatakse seda diagnostilist meetodit loote väärarengute varajaseks avastamiseks, mis võinuks rutiinse ultraheliuuringu käigus vahele jääda. Näiteks loote südame ultraheli abil on võimalik tuvastada elundi arengu defekte.
Loote neljamõõtmeline või 4D-ultraheli võimaldab teil näha lapse mahulist pilti reaalajas, samal ajal kui tema liikumine ja kõigi siseorganite töö on nähtavad.
Tulevased emad on sageli mures selle pärast, kas ultraheli on lootele kahjulik. Niisiis, kaasaegsed ultrahelimasinad on emale ja sündimata lapsele täiesti kahjutud. Lisaks võimaldavad need mitte ainult ultraheli abil loote suurust määrata, loote südame ultraheli teha, vaid ka fotosid printida ja ka videot salvestada.
Ultraheli dopplerit kasutatakse loote südame ultraheli läbiviimiseks. See seade võimaldab uurida vereringet veresoontes, lapse südames ja nabanööris, samuti ema platsenta anumates. Doppleri ultraheliuuringute andmed on olulised võimalike lapse terviseprobleemide varajaseks avastamiseks:
- Südame defektid;
- Veresoonte anomaaliad;
- Platsenta probleemid.
Doppleri ultraheli soovitavad arstid kõikidele rasedatele 12. ja (või) 20. rasedusnädalal.
Günekoloog võib määrata plaanivälise ultraheliuuringu järgmistel juhtudel:
1. Verised eritised suguelunditest;
2. Valu alakõhus.
Ultraheli sagedane kordamine lootele ei ole kahjulik ega kahjusta absoluutselt lapse normaalset arengut.
Loote suuruse ultraheliga õigeks määramiseks, ultraheli tulemuste usaldusväärseks hindamiseks peab rase naine pärast loote ultraheli dekodeerimist teadma selle protseduuri ettevalmistamise põhireegleid. Esiteks on vaja välja selgitada, millist tüüpi ultraheli on ette nähtud (tupe või kõhu kaudu). Ultraheli ettevalmistamise meetod sõltub sellest:
1. Tehes transabdominaalse ultraheli umbes 2 tunni jooksul, peate enne protseduuri jooma vähemalt 1 liitrit vett ja mitte tualetti minema;
2. Transvaginaalse ultraheli ajal pidi põis olema tühi, seetõttu peate enne protseduuri minema tualetti.
Lisaks ei pea naine enne protseduuri närveerima ja mõtlema, kas ultraheli on lootele kahjulik.
Loote ultraheli dekodeerimine
Loote ultraheli dešifreerimiseks kasutatud näitajate ja parameetrite määr võib sõltuvalt raseduse kestusest olla erinev. Loote ultraheli dešifreerimist teostab arst spetsiaalsete tabelite abil.
Loote suurus ultraheli abil määratakse järgmiste näitajate abil:
- Loote peaümbermõõt (HC);
- Biparietaalne läbimõõt (BPD);
- Kroonist käärini pikkus (CRL);
- Reieluu loote pikkus (FL).
Loote ultraheli dekodeerimisel määratakse lootevee (lootevee) kogus. Kõrvalekalle selle parameetri normist üles või alla võib viidata loote närvisüsteemi või neerude arengu häiretele, samuti emakasisese infektsiooni signaalile.
Loote ultraheli dekodeerimisel pööratakse suurt tähelepanu platsenta seisundile (lapse koht). Ultraheli määrab järgmised platsenta parameetrid:
1. Paksus;
2. küpsusaste;
3. selle kinnituse tunnused;
4. Tema arengu seis (näiteks ettekanne).
Lapse soo määramine ultraheli abil toimub tavaliselt kolmandal plaanilisel ultrahelil (pärast 20. rasedusnädalat). Selle meetodi abil soo määramise täpsusaste ei ületa 90%.
Loote ultraheli dekodeerimisel on võimalik tuvastada järgmised arenguhäired:
- Vesipea on tserebrospinaalvedeliku kogunemine koljuõõnde, mis ohustab aju normaalset arengut;
- Anentsefaalia - aju täielik puudumine (surmaga lõppenud diagnoos);
- Müelomeningotseel on seljaaju hernia, mis tõsiselt ohustab lapse aju ja seljaaju arengut;
- Spina bifida on selgroolülide protsess. See ähvardab lapse seljaaju normaalset arengut;
- Kaksteistsõrmiksoole nakkus (atresia) on anomaalia, mis nõuab kiiret operatsiooni kohe pärast lapse sündi, mille tõttu on võimalik taastada soole läbitavus;
- Loote väärarendid südame ultraheliga on selle struktuuri kõrvalekalded, mis häirib lapse südame vereringet. See on oluline kindlaks teha, et ohtliku defekti korral saaks operatsiooni teha kohe pärast sünnitust;
- Downi sündroom on kromosoomihäire, mille korral lapsel täheldatakse mitmeid väärarenguid ja vaimset alaarengut.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
