Serosocele
Serosocele on seroosse vedeliku kogunemine õõnsustesse. Serosocele selle sõna laias tähenduses võib olla kõhu või muu õõnsuse mis tahes osas. Praegu mõistetakse serosotseli mõistet vedeliku healoomulise moodustumisena vaagnapiirkonnas. Sellise peritoneaalse tsüstilise neoplasmi tekkimist võib seostada edasilükatud kirurgilise raviga, emaka lisandite ägeda põletikuga, pelvilperitoniidiga, endometrioosiga. Serosocele on ümmarguse või ovaalse kujuga. Selle läbimõõt on tavaliselt vahemikus 1 kuni 25 cm. Neoplasmi konsistentsi ja turgorit saab määrata diagnostiliste ja terapeutiliste sekkumiste käigus. Sagedamini on konsistents tihedalt elastne. Serosocele võib olla mitmekambriline või ühekojaline, see tähendab, et sellel võib olla üks või mitu õõnsust. Formatsiooni seinu esindavad adhesioonid. Serosotsele õõnsus on täidetud kollaka opalestseeruva vedelikuga. Vedeliku maht võib ulatuda 500-100 ml-ni.
Serosocele sümptomid
Serosocele on üks raskesti diagnoositud väikese vaagna kasvajaid. Serosocele sümptomid ei ole eriti spetsiifilised. Kaebuste kohaselt on serosocele, munasarjakasvajate ja munasarjade tsüstide eristamine peaaegu võimatu. See moodustumine võib olla peaaegu asümptomaatiline ja põhjustada kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi tekkimist. Patsienti võivad häirida valud seljas, alaseljas, alakõhus, mis häirivad iga päev, süvenevad pärast hüpotermiat, füüsilist tööd, stressi. Sageli täheldatakse düsmenorröa nähtusi - valulik menstruatsioon, millega kaasneb töövõime langus. Valu võib olla ka vahekorra ajal, kui meespeenis tuppe sügavalt sisestatakse. Valu intensiivsus võib olla nii tugev, et paljud patsiendid on sunnitud intiimsuhetest loobuma. Üldiseltpidevad valulikud aistingud põhjustavad närvisüsteemi ammendumist, vähenenud immuunsust, töövõimet. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud instrumentaalse uurimise meetodid. Serosotseeliga väikese vaagna ultraheliuuring on üsna informatiivne. Iseloomustab selge kapsli puudumine, ultraheliga visualiseerimisel tsüstilise struktuuri ebaregulaarsed kontuurid. Korduva ultraheliuuringu korral võib hariduse vormis olla märkimisväärne muutus, mis on ka serosocele sümptom. Kui diagnoosimine on keeruline, on mõnikord vaja läbi viia diagnostiline sekkumine - laparoskoopia, see tähendab vaagnaõõne uurimine spetsiaalsete punktsioonide abil sisse viidud laparoskoopiliste seadmete abil. Tehnilised raskused võivad olla seotud adhesioonide esinemisega kõhuõõnes.
Serosocele ravi
Kui serosocele'i sümptomeid ei esine, ei vaeva patsienti vaagnapiirkonna valu, siis ravi pole vajalik. Sellisel juhul on vajalik günekoloogi regulaarne jälgimine. Tavaliselt korratakse vaagnaelundite ultraheliuuringut kord kuue kuu jooksul. Kui on selgelt suurenenud serosocele maht või krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom, on tõenäoliselt vaja kirurgilist sekkumist. Minimaalne kirurgiline sekkumine on serosotseli punktsioonibiopsia. Ultraheli kontrolli all sisestab arst nõela moodustise õõnsusse ja eemaldab seal sisalduva vedeliku. Seega väheneb ümbritsevate kudede kokkusurumine koheselt, mis tähendab, et valu sündroom kaob. Vedeliku kogunemisel tuleb torkeid korrata. Serosocele sisu uuritakse laboris. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi ja bakterioloogiliste kultuuride abil määratakse antibiootikumide tundlikkuse, samuti viirusliku, seeninfektsiooni, kroonilise urogenitaalse infektsiooni ja mycobacterium tuberculosis antikehade määramisel nii bakterifloora. Patogeeni tuvastamisel määratakse spetsiifiline ravi. Põletikuvastane ravi on näidustatud teistele naistele pärast serosotseli punktsiooni. Vastavalt näidustustele on võimalikud ulatuslikumad kirurgilised sekkumised, tekitades serosocele piirkonna alalise drenaaži või eemaldades väikese vaagna adhesioonid. Kirurgilise meetodi alternatiivina võib günekoloog määrata serosocele konservatiivse ravi. Teraapia põhineb põletikuvastaste, adhesioonivastaste ravimite ja füsioteraapia kasutamisel. Põletikuvastase toime jaoks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süstide, ravimküünalde või tablettide kujul. Väikese vaagna adhesioonide konservatiivseks raviks kasutatakse ensüümiaineid - hüaluronidaasi ja teisi. Füsioteraapia hulgast valitakse tavaliselt elektrostimulatsioon, magnetoteraapia ja fonoforees.
Serosocele ravi rahvapäraste ravimitega
Mõnikord kasutavad patsiendid alternatiivmeditsiini meetodeid. Serosocele ravi rahvapäraste ravimitega on tavaliselt ebaefektiivne. On võimalik kombineerida arsti ettekirjutusi ja alternatiivseid ravimeetodeid. Nii et ravi badani juure keetmisega nelja nädala jooksul kasutatakse laialdaselt. Puljong valmistatakse 50-100 g taimsetest materjalidest, infundeeritakse ja kasutatakse seejärel douchimiseks ja sees. Marinaadi juure tinktuuri on võimalik kasutada enne sööki suu kaudu kolm korda päevas kuu jooksul. Teine ravimtaim serosocele raviks on ürdi morinda sidrun. Seda saab kasutada nii tinktuuridena kui ka pulbrina sees. Serosocele ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ka hirudoteraapiat, see tähendab meditsiiniliste leechide kasutamist. Hirudoteraapia protseduurid määratakse korduvate kursustega mitu korda aastas.
Serosocele ja rasedus
Serosocele ja raseduse kombinatsioon nõuab eriti tähelepanelikku sünnitusarsti-günekoloogi. Suur serosotseel võib põhjustada vaagnaelundite kokkusurumist, häirida munasarjade, emaka ja tuubide verevarustust. Mõnikord võib see moodustumine saada viljatuse põhjuseks. Sellisel juhul viiakse läbi kirurgiline ravi. Kui rasedus on juba aset leidnud, võib suur serosotseel põhjustada tugevat valu ja mõnikord rasedate emaka kokkusurumist, mis põhjustab raseduse ajal tüsistusi. Sellisel juhul on selle mahu vähendamiseks võimalik teha moodustise punktsioonibiopsia. Esmakordselt raseduse ajal avastatud serosocele võib läbi torgata ka diagnostilistel eesmärkidel (sealhulgas väikese vaagna nakkusprotsessi välistamiseks). Väikesed serosotseelid ei ole raseduse ja in vitro viljastamise ning embrüo implantatsiooni vastunäidustused.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
