HCG vereanalüüs: millal seda võtta, norm ja dekodeerimine
Artikli sisu:
- HCG vereanalüüs - mis see on?
- Millal ja kuidas võtta, ajastus
-
Analüüsi tulemuste tõlgendamine
Hormoonimäärad sõltuvad raseduse kestusest
- Mida tähendab hormooni taseme tõus veres?
- Kas vereanalüüside tulemused võivad olla ekslikud?
HCG (inimese kooriongonadotropiini) vereanalüüs määratakse raseduse varajase diagnoosimise, samuti onkoloogilise patoloogia kahtluse korral. HCG on gonadotroopne hormoon, mida tavaliselt rasedatel naistel hakkavad koorionrakud tootma 6–8-päevase viljastumise järel. Selle peamine ülesanne on platsenta moodustumise stimuleerimine. Mõnel juhul võib hormooni toota mitte rasedate naiste ja isegi meeste organismis pahaloomulisi hormoone tootvate kasvajate juuresolekul.
Ekspertide seas pole üksmeelt selles osas, kas hCG taseme tõus põhjustab vähki või vastupidi, see on nende tagajärg. Sellega seoses on paljudes Lääne-Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides keelatud dieet- ja homöopaatiliste ravimite, sealhulgas kooriongonadotropiini, käsimüük.
Testribade raseduse toimimise aluseks on hCG määramine uriinis
HCG vereanalüüs - mis see on?
Kooriongonadotropiin koosneb a- ja b-ühikutest või fraktsioonidest. Esimene neist on identne kilpnääret stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooniga ning teine on ainulaadne hCG-le, mistõttu on selle tuvastamine laboratoorsetes uuringutes määrava tähtsusega.
HCG-ühik hakkab plasmas ilmnema nädal pärast viljastamist. Selle kontsentratsioon kasvab kiiresti ja saavutab maksimumi 7–11 rasedusnädalaks, mille järel see järk-järgult väheneb. 7 päeva pärast raseduse katkemist (sünnitus, spontaanne raseduse katkemine, kunstlik abort) ei tohiks hCG analüüsi enam tuvastada. Samuti peaks see hormoon uriinis puuduma.
Inimese kooriongonadotropiini peamised funktsioonid:
- säilitab kollaskeha ja stimuleerib progesterooni tootmist;
- valmistab immuunsüsteemi loote lapsendamiseks ette;
- meessoost embrüodes stimuleerib see testosterooni sünteesi eest vastutavaid Leydigi rakke;
- stimuleerib loote neerupealiste ja sugunäärmete tööd.
Kollaskeha eksisteerib tavaliselt 12-14 päeva, pärast mida see läbib vastupidise arengu. Raseduse ajal tänu kooriongonadotropiini toimele see mitte ainult ei taandu, vaid vastupidi, suureneb ja sünteesib progesterooni märkimisväärsetes kogustes. Lisaks suurendab hCG steroidide sünteesi neerupealiste koorega, põhjustades rasedatel naistel mõõdukat füsioloogilist hüperplaasiat.
Hormoon mängib tohutut rolli platsenta moodustumisel, selle funktsioonide stimuleerimisel, ainevahetusprotsessidel, soodustab koorionvillide paljunemist.
Koriongonadotropiini vereanalüüsi näidustused on:
- raseduse varajane diagnoosimine;
- loote arengu patoloogiate väljajätmine;
- emakavälise raseduse kahtlus;
- pahaloomuliste kasvajate kahtlus (naistel ja meestel).
Testribade mõju rasedusele põhineb hCG määramisel uriinis, kuid need näitavad usaldusväärset tulemust alles mõni päev pärast järgmise menstruatsiooni hilinemist. Alati pole võimalik ega soovi nii kaua oodata. Sellisel juhul on soovitatav teha rasedustest (hCG veres).
Kooriongonadotropiini jaoks on kahte tüüpi laboratoorsed vereanalüüsid:
- HCG kokku. Näitab raseduse algust juba 6-8 päeva pärast viljastamist. Tavaliselt kahekordistub hormooni tase varases staadiumis iga 48 tunni järel ja saavutab maksimumi 10–11 rasedusnädalaks. Teisel trimestril saadetakse rasedad naised sünnituseelsele skriinimisele, mille käigus tehakse kogu hCG analüüs (kolmekordne, neljakordne test).
- Tasuta b-hCG. Näidustused selle määramiseks on munandite (munandivähk) ja trofoblastiliste (koorionikartsinoom, tsüstiline triiv) neoplasmide kahtlused. Lisaks sellele määratakse vaba b-hCG määramine raseduse esimese ja teise trimestri sõeluuringute käigus, et hinnata Edwardsi või Downi sündroomiga lapse saamise riski. Tuleb mõista, et laboratoorsete testide positiivne tulemus ei tähenda kromosoomide kõrvalekallete esinemist arenevas lootes, vaid seab naise ainult ohtu ja on aluseks edasiseks põhjalikumaks uurimiseks.
Millal ja kuidas võtta, ajastus
Kooriongonadotropiini taseme õigeks määramiseks on vaja verd annetada hommikul tühja kõhuga. Soovitav on, et pärast viimast söögikorda oleks möödunud vähemalt kaheksa ja soovitavalt kümme tundi. Päev enne vere annetamist peaksite piirama kehalist aktiivsust.
Kui patsient võtab hCG-d sisaldavaid ravimeid, on arsti sellest tingimata vaja hoiatada. Muud ravimid ei mõjuta testi tulemusi.
Sageli tekib küsimus, kui kaua näitab vereanalüüs raseduse tekkimist. Nagu eespool mainitud, saab positiivse tulemuse tuvastada juba nädal pärast viljastumist. Kuid suurema täpsuse huvides on uuring kõige parem teha 4-5 päeva hilinenud menstruatsiooniga. Kui hCG tase naise veres on vahemikus 5-25 mU / l, ei saa rasedust usaldusväärselt kinnitada ega keelata. Sellisel juhul on soovitatav test uuesti teha 48–72 tunni pärast.
HCG määramiseks võetakse veenist verd
Raseduse II trimestril määratakse kooriongonadotropiini tase loote võimalike anomaaliate tuvastamiseks.
Pärast spontaanset raseduse katkemist või meditsiinilist abordi soovitatakse naisel 3-4 päeva jooksul verd loovutada hCG jaoks. Selle suurenenud tase näitab munaraku mittetäielikku eemaldamist emakast.
Kooriongonadotropiini sisalduse määramine veres viiakse läbi ensüümi immunotesti meetodil, veri uuringuks võetakse veenist. Klassikalise uuringu kestus on erinevates diagnostikakeskustes erinev ja keskmiselt 1-2 päeva. Peaaegu igas laboris saate tellida kiirtesti, mille tulemused valmivad 1-3 tunni jooksul.
Analüüsi tulemuste tõlgendamine
Kooriongonadotropiini vereanalüüsi dešifreerimine tundub üsna lihtne. Tavaliselt on rasedatel naistel selle hormooni tase veres 0–5 mU / ml. Meestel ei tohiks selle tase ületada 2,5 mU / ml. Tavaliselt areneva raseduse korral suureneb naisel hCG väga kiiresti kuni 7–11 nädalani. See kajastub tabeli andmetes.
Hormoonimäärad sõltuvad raseduse kestusest
| Rasedusperiood alates viljastumisest, nädalad | HCG tase, mesi / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4.-5 | 2 560–82 300 |
| 5.-6 | 23 100–15 000 |
| 6-7 | 27 300–233 000 |
| 7–11 | 20 900 - 291 000 |
| 11-16 | 6 140–103 000 |
| 16–21 | 4 720–80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Kuna erinevates diagnostikakeskustes võivad hormooni normi näitajad veres erineda, on saadud analüüsi dešifreerimiseks kõige parem pöörduda selle labori spetsialistide poole, kus see läbi viidi, ja viia seal läbi korduvad uuringud.
Mida tähendab hormooni taseme tõus veres?
Kooriongonadotropiini taseme tõus rasedate naiste ja meeste veres toimub sugunäärmete, emaka, kopsude ja seedetrakti organite pahaloomuliste kasvajatega.
Raseduse ajal täheldatakse hormooni suurenenud taset järgmistel juhtudel:
- mitmekordne rasedus;
- varajane toksikoos;
- diabeet;
- gestoos;
- loote kromosomaalsed kõrvalekalded;
- pikaajaline rasedus;
- valesti kindlaksmääratud rasedusperiood;
- tsüstiline triiv ja tsüstilise triivi kordumine.
Madala hormoonitaseme tuvastamine rasedal naisel on aluseks günekoloogile kiirele suunamisele, kuna see võib olla märk:
- mitte arenev (külmutatud) rasedus;
- emakaväline rasedus;
- platsenta puudulikkus;
- raseduse katkestamise ähvardused;
- raseduse tõeline pikendamine;
- emakasisene loote surm raseduse II-III trimestril.
Kas vereanalüüside tulemused võivad olla ekslikud?
Kooriongonadotropiini vereanalüüs on raseduse varajase diagnoosimise üks täpsemaid meetodeid, selle täpsus ulatub 98% -ni. Siiski on vigu. Valepositiivsed tulemused võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
- hCG sisaldavate ravimite võtmine (Horagon, Pregnil);
- hormonaalsed häired;
- varem avastamata pahaloomulised kasvajad.
Kooriongonadotropiini vereanalüüsi valenegatiivsed tulemused võivad olla munaraku hilise ovulatsiooni ja / või implantatsiooni, arenemata või emakavälise raseduse tagajärg.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
