Vairova
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 649 hõõruda.
Osta
Vairova on viirusevastane ravim, viiruse DNA sünteesi ja viiruse replikatsiooni blokeerija.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimi ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: helesinisest siniseni, kaksikkumerad, ovaalsed, ühel küljel joonega, mille külgedel on graveering V | 5 ja sälgud; ristlõikes eristatakse kahte kihti - sinine kest ja valge siniste laikudega südamik (10 tk. villides, pappkarbis 1–4 villi).
1 tablett sisaldab:
- toimeaine: valatsükloviir (vesinikkloriidi kujul) - 500 mg (556,275 mg);
- abikomponendid: krospovidoon, povidoon, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, indigokarmiinvärv, puhastatud vesi (aurustub tootmisprotsessi käigus);
- kilekest: Opadray 02C50740 sinine värv (indigokarmiinvärv, titaandioksiid, hüpromelloos 5 cP, polüsorbaat 80, makrogool / PEG), puhastatud vesi (aurustub tootmisprotsessi käigus).
Näidustused kasutamiseks
Vairova ravimit kasutatakse täiskasvanud patsientidel primaarse ja korduva huulte herpese ja suguelundite herpese raviks, korduva genitaalherpese pikaajaliseks supressioonraviks immuunpuudulikkusega patsientidel, sealhulgas inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV), seksuaalpartneri nakatumise riski vähendamiseks ja vöötohatise raviks.
Tsütomegaloviiruse (CMV) nakkuse ennetamiseks elundite siirdamise ajal määratakse ravim täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- HIV-nakkus CD4 + lümfotsüütide arvuga <100 / μl;
- alla 12-aastased lapsed (CMV ennetamine);
- lapsed ja kuni 18-aastased noorukid (muudel juhtudel);
- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes.
Suhteline (Vairovi ravimit kasutatakse ettevaatusega):
- maksa / neeru düsfunktsioon;
- raseduse ja imetamise periood;
- keha dehüdratsioon (hüdrogeenimine);
- kombineeritud kasutamine nefrotoksiliste ravimite / ainetega;
- eakas vanus.
Manustamisviis ja annustamine
Vairovi tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidukorrast.
Täiskasvanud patsientide ravi
Sõltuvalt haigusest / seisundist on soovitatav järgmine annus:
- vöötohatis (ravi): 1000 mg 3 korda päevas, kuuri kestus - 7 päeva;
- Herpes simplex viiruse põhjustatud haigused (ravi): 2 korda päevas, 500 mg, ägenemiste ravikuuri kestus on 3-5 päeva; raskemate primaarsete episoodide ravi tuleb alustada võimalikult varakult, kuuri kestust tuleks suurendada 10 päevani. Uuesti nakatumise korral on optimaalne alustada valatsükloviiri võtmist prodromaalsel perioodil või pärast haiguse esimesi sümptomeid;
- labiaalne herpes (labiaalne palavik, huulte herpes, "külm") (alternatiivne ravi): 2 korda päevas, 2000 mg, optimaalne intervall annuste vahel on 12 tundi, minimaalselt 6 tundi, kuuri kestus on 1 päev, valatsükloviiri edasisel manustamisel on kliinilisi eeliseid lisaks mitte. Ravi on vaja alustada haiguse varaseimate sümptomitega, nagu sügelus, kipitus, põletus;
- Herpes simplex viiruse põhjustatud haiguste ägenemised (supressioonravi / profülaktika): 1 kord päevas, 500 mg (normaalse immuunsusega), 2 korda päevas, 500 mg (immuunpuudulikkusega), kuuri kestus - 4-12 kuud.
Annustamisskeemi korrigeerimine vastavalt näidustustele ja kreatiniini kliirensile (CC):
- herpes zoster: CC 15-30 ml / min - 2 korda päevas annuses 1000 mg, CC <15 ml / min - 1 kord päevas 1000 mg korral;
- Herpes simplex viiruse põhjustatud haigused: CC <15 ml / min - 1 kord päevas, 500 mg;
- labiaalne herpes: CC 31-49 ml / min - 2 korda päevas annuses 1000 mg, CC 15-30 ml / min - 2 korda päevas annuses 500 mg, CC <15 ml / min - 500 mg üks kord;
- Herpes simplex viiruse põhjustatud haiguste ägenemised (supressioonravi / profülaktika): üks kord päevas, 250 mg (normaalse immuunsusega), üks kord päevas, 500 mg (immuunpuudulikkusega);
- suguelundite herpese nakatumise riski vähendamine: CC <15 ml / min - 1 kord päevas, 250 mg.
Hemodialüüsi saavatel patsientidel soovitatakse kohe pärast seansi lõppu võtta valatsükloviiri annuses, mida soovitatakse patsientidele, kelle CC on <15 ml / min.
CMV ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel
CMV-nakkuse vältimiseks on soovitatav võtta 2000 mg 4 korda päevas. Pärast siirdamisoperatsiooni määratakse ravim välja nii vara kui võimalik. Kursuse kestus on 90 päeva, suure nakkushaiguste tekkimise riskiga saab seda suurendada.
Annustamisskeemi korrigeerimine sõltuvalt kvaliteedikontrollist:
- CC> 75 ml / min: 4 korda päevas, 2000 mg;
- CC 50-75 ml / min: 4 korda päevas, 1500 mg;
- CC 25-50 ml / min: 3 korda päevas, 1500 mg;
- CC 10-25 ml / min: 2 korda päevas, 1500 mg;
- CC <10 ml / min (hemodialüüs): 1 kord päevas, 1500 mg.
QC sagedane jälgimine ja selle parameetrite muutuste tõttu on annuse kohandamine eriti oluline kiiresti muutuva neerufunktsiooni perioodil (vahetult pärast siirdamist või pärast siiriku siirdamist).
Kõrvalmõjud
- seedetrakt (GIT): sageli - iiveldus; harva - kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu; harva - maksaensüümide aktiivsuse tõus (alaniinaminotransferaas, leeliseline fosfataas, aspartaataminotransferaas); üksikjuhtudel - hepatiit;
- vere ja lümfisüsteem: üksikjuhtudel - leukopeenia, trombotsütopeenia (leukopeenia tuvastatakse peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel);
- immuunsüsteem: üksikjuhtudel - anafülaksia;
- närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - teadvuse häired / segasus, pearinglus, teadvusekaotus, hallutsinatsioonid; üksikjuhtudel - agitatsioon, ataksia, treemor, düsartria, krambid, entsefalopaatia, psühhootilised sümptomid, kooma;
- hingamissüsteem ja rinnaõõne organid: harva - õhupuudus;
- maksa- ja sapiteede süsteem: üksikjuhtudel - funktsionaalsete maksaanalüüside näitajate pöörduv tõus, mõnikord samaväärne hepatiidiga;
- nahk ja nahaalune kude: harva - nahalööbed, sealhulgas suurenenud tundlikkus nähtava või ultraviolettkiirguse suhtes (valgustundlikkus); harva - sügelus; üksikjuhtudel - urtikaaria, angioödeem;
- neerud ja kuseteede süsteem: harva - neerufunktsiooni häired; üksikjuhtudel - äge neerupuudulikkus;
- muud reaktsioonid: juhuslikud andmed mikroangiopaatia, neerupuudulikkuse, trombotsütopeenia ja hemolüütilise aneemia (mõnikord kombinatsioonis) kohta raskelt immuunpuudulikkusega patsientidel, eriti HIV-nakkuse hilises staadiumis, kes said pikka aega suurtes annustes valatsükloviiriravi (kuni 8000 mg päevas) aeg.
Vairovi ravimi üleannustamise sümptomiteks on iiveldus / oksendamine, äge neerupuudulikkus ja neuroloogilised kõrvaltoimed, sealhulgas erutus, hallutsinatsioonid, segasus, teadvusekaotus ja kooma. Üleannustamise vältimiseks tuleb valatsükloviiri kasutada ettevaatusega, eriti eakatel ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, vähendades õigeaegselt ravimi annust vajaliku koguse võrra. Haigusseisundi raviks on optimaalne protseduur hemodialüüs, mis soodustab atsükloviiri kiirendatud elimineerimist verest. Joobe õigeaegseks diagnoosimiseks on vajalik patsientide hoolikas jälgimine.
erijuhised
Neuroloogilised sümptomid valatsükloviirravi ajal on valdavalt pöörduvad, neid täheldatakse enamikul juhtudel neerupuudulikkuse ja muude riskifaktoritega patsientidel. Pärast elundite siirdamist ilmnevad tsütomegaloviiruse infektsiooni vältimiseks Vairovi tablette suurtes annustes (kuni 8000 mg päevas) saavatel patsientidel närvisüsteemi kõrvaltoimed sagedamini kui neil, kes saavad väiksemaid annuseid.
Dehüdratsiooni ja eakate patsientide ravimisel valatsükloviiriga on vaja suurendada tarbitava vedeliku kogust. Tulenevalt asjaolust, et valatsükloviir eritub kehast neerude kaudu, on nende funktsiooni kahjustuse korral ja eakatel patsientidel (neerufunktsiooni võimaliku halvenemise tõttu) vaja ravimi annust vähendada. Neerufunktsiooni häire puudumisel ei ole annustamisskeemi vaja korrigeerida. Neerupatoloogiate anamneesis suureneb nefroloogiliste komplikatsioonide tekkimise oht. Nende õigeaegseks tuvastamiseks on oluline hoolikalt jälgida seda patsientide kategooriat.
Supresseeriv ravi vähendab suguelundite herpese ülekandumise riski, kuid see ei ravi täielikult herpesinfektsiooni ega välista viiruse edasikandumise võimalust, seetõttu on soovitatav vältida kaitsmata seksuaalvahekorda.
Närvisüsteemi kõrvaltoimete (sealhulgas erutus, hallutsinatsioonid, segasus, deliirium, krambid ja entsefalopaatia) korral tuleb ravim tühistada.
Ravimite koostoimed
Kuna atsükloviir (valatsükloviiri metaboliit) eritub peamiselt aktiivse tubulaarsekretsiooni teel uriinis muutumatul kujul, võivad kõik sama eritumismehhanismiga ravimid koos kasutatuna tõsta atsükloviiri plasmakontsentratsiooni.
Tsimetidiin ja probenetsiid suurendavad atsükloviiri AUC-d, vähendades selle renaalset kliirensit, kuid nende samaaegsel kasutamisel ei ole atsükloviiri laia terapeutilise indeksi tõttu vaja annust kohandada.
Valatsükloviiri võetakse ettevaatusega suurtes annustes (≥ 4 g / päevas), et vältida tsütomegaloviiruse nakatumist koos ravimitega, mis konkureerivad atsükloviiriga. Selline kombineeritud kasutamine võib põhjustada ühe või mõlema ravimi, samuti nende metaboliitide plasmataseme tõusu. Nii suurendab mükofenolaatmofetiili samaaegne manustamine atsükloviiri ja mükofenolaadi (mofetiili inaktiivne metaboliit) plasmakontsentratsiooni.
Samuti ettevaatusega, samaaegselt Vairovi ravimiga suurtes annustes, määratakse ka teisi neerufunktsiooni mõjutavaid ravimeid, näiteks tsüklosporiini või takroliimust.
Analoogid
Vairova ravimi analoogid on: Valavir, Valtrex, Valacyclovir, Valtsikon, Valvir, Virdel, Valmik.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Vairova: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Vairova 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 649 r Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
