Valsacor - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Valsacor

Kasutusjuhend:

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Näidustused kasutamiseks
3. 3. Vastunäidustused
4. 4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. 5. Kõrvaltoimed
6. 6. Erijuhised
7. 7. Ravimite koostoime
8. 8. Analoogid
9. 9. Ladustamise tingimused
10. 10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 334 hõõruda.

Osta

Valsacor on antihüpertensiivse toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Valsacorit toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul, blisterpakendites 7 tk. (40 mg, 80 mg ja 160 mg kumbki) ja 14 tk. (Kumbki 80 mg, 160 mg ja 320 mg).

1 tableti koostis sisaldab toimeainet - valsartaani:

• 40 mg - pruunikaskollased tabletid, kergelt kaksikkumerad, ümmargused, ühel küljel joonega;
• 80 mg - roosad, kaksikkumerad, ümmargused tabletid, mille ühel küljel on joon;
• 160 mg - pruunikaskollased, kaksikkumerad, ovaalsed tabletid, mille ühel küljel on joon;
• 320 mg - helepruunid, kaksikkumerad, ovaalsed tabletid, mille ühel küljel on joon.

Preparaadi abikomponendid: magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, povidoon, veevaba kolloidne ränidioksiid.

Tableti kest:

• 40 mg - makrogool 4000, E171 (titaandioksiid), hüpromelloos, E172 (kollane raudoksiidvärv);
• 80 mg - makrogool 4000, E171 (titaandioksiid), hüpromelloos, E172 (punane raudoksiidvärv);
• 160 mg ja 320 mg - makrogool 4000, E171 (titaandioksiid), hüpromelloos, E172 (punane raudoksiidvärv), E172 (kollane raudoksiidvärv).

Näidustused kasutamiseks

• Krooniline südamepuudulikkus (NYHA klassifikatsioon - II-IV funktsionaalne klass) kompleksravi osana (samaaegselt tavapärase raviga) ja patsientidel, kes ei saa AKE inhibiitoreid;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Kardiovaskulaarse suremuse vähendamine stabiilsetel patsientidel, kellel tekkis müokardiinfarkti tõttu vasaku vatsakese puudulikkus / düsfunktsioon.

Vastunäidustused

Valsacori kasutamise vastunäidustused on:

• Laktoositalumatus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom või galaktoosemia;
• Vanus kuni 18 aastat (selle kasutamise ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud);
• Ülitundlikkus toimeaine (valsartaani) või ravimi teiste komponentide suhtes.

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ajal. Kui rasedus on kindlaks tehtud, tuleb Valsacor kohe katkestada. Loote puhul suureneb risk II ja III trimestril.

Puuduvad andmed valsartaani eritumise kohta rinnapiima. Seetõttu, arvestades teraapia tähtsust ema jaoks, on vaja otsustada, kas katkestada imetamine või lõpetada ravimi võtmine.

Valsacori tuleb võtta ettevaatusega järgmiste haiguste / haiguste korral:

• Maksapuudulikkus sapiteede obstruktsiooniga;
• Arteriaalne hüpotensioon;
• Üksiku neeru arteri stenoos või neeruarterite kahepoolne stenoos;
• Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens <10 ml minutis), sh. hemodialüüsi saavad patsiendid;
• Piiratud naatriumisisaldusega dieet;
• Hüponatreemia;
• Tingimused, millega kaasneb ringleva vere mahu vähenemine, sealhulgas kõhulahtisus, oksendamine.

Manustamisviis ja annustamine

Valsacorit võetakse suu kaudu, olenemata söögikordadest. Rakendamise sagedus - 1-2 korda päevas.

Hüpertensiooni soovitatav annus (olenemata patsiendi soost, vanusest või rassist) on 80 mg üks kord päevas. Hüpertensiivne toime avaldub 2 nädala jooksul, saavutades maksimaalse taseme 4 nädala pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 320 mg. Mitte sapiteelist pärit neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega ning kolestaasita patsientidel ei ole vaja ravimi annust muuta. Võimalik on kombineeritud kasutamine koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Kroonilise südamepuudulikkuse ravis on soovitatav algannus 40 mg, manustamissagedus 2 korda päevas. Annust saab järk-järgult suurendada 80 mg-ni, hea taluvusega - kuni 160 mg (maksimaalselt) 2 korda päevas. Patsientidel, kes saavad samaaegselt diureetikume, samuti südamepuudulikkusega patsientidel, on vaja pidevalt jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku. Arteriaalse hüpotensiooni kliiniliste tunnuste ilmnemisel tuleb annust vähendada.

Valsacori kasutamisel pärast ägedat müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilsetel patsientidel tuleb ravi alustada 12 tunni jooksul pärast haiguse arengut. Esialgne annus on 20 mg 2 korda päevas (1/2 tabletti 40 mg skooriga). Järk-järgult suurendatakse ühekordset annust 40 mg-ni kuni 80 mg-ni - 14 päeva pärast alates ravi algusest ja kohandatakse 160 mg-ni 3 kuu pärast, muutmata manustamissagedust. Sihtdoosi saavutamine sõltub ravimi talutavusest annuse tiitrimise perioodil.

Neerupuudulikkuse või sümptomaatilise või arteriaalse hüpotensiooni korral tuleb ravimi annust vähendada.

Patsientide seisundi hindamine pärast müokardiinfarkti peaks hõlmama neerufunktsiooni jälgimist.

Kolestaasita sapiteede tekketa maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Kõrvalmõjud

Valsacori kasutamisel on võimalik kõrvaltoimete tekkimine, mis avaldub erineva sagedusega:

• Hingamiselundkond, rindkere ja mediastiinumi organid: sageli - riniit, köha, farüngiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid, sinusiit;
• Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: sageli - peavalu, vertiigo, pearinglus, sh. kehahoiak; harva - unetus; mõnikord - minestamine (ravi ajal pärast müokardiinfarkti);
• Nahk ja nahaalune kude: harva - nahalööve;
• Urogenitaalsüsteem: harva - libiido langus; väga harva - neerufunktsiooni häired;
• Kardiovaskulaarsüsteem: sageli - ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu märkimisväärne langus; mõnikord - südamepuudulikkus (ravi ajal pärast müokardiinfarkti);
• Lihased, luustik ja sidekude: sageli - müalgia, seljavalu, artralgia;
• Seedetrakt: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu;
• Labori parameetrid: sageli - hüperkaleemia; harva - hematokriti ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus, trombotsütopeenia, neutropeenia, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia, seerumi uurea lämmastiku ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• Allergilised ilmingud: väga harva - sügelus, nahalööve, angioödeem, ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas vaskuliit ja seerumihaigus;
• Teised: sageli - üldise nõrkuse seisund; harva - asteenia, tursed, väsimus.

Kliinilised andmed on ebapiisavad, kuid vaatamata sellele on Valsacori üleannustamise peamine eeldatav ilming vererõhu tugev langus, mis võib põhjustada šokki ja / või kokkuvarisemist.

Seisundi leevendamiseks on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja seejärel mao loputada. Hemodialüüs on ebaefektiivne. Arteriaalse hüpotensiooni ilmnemisel on näidustatud 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine.

erijuhised

Valsacori kasutamisega südamepuudulikkusega patsientidel kaasneb tavaliselt vererõhu langus, kuid kui järgitakse annuste valimise soovitusi, on arteriaalne hüpotensioon harva ravi katkestamise põhjus. Südamepuudulikkusega patsiente tuleb ravida ettevaatusega. Mõnel patsiendil võib reniini, angiotensiini ja aldosterooni süsteemi aktiivsuse pärssimise tõttu neerufunktsioon muutuda. Raske südamepuudulikkuse korral võib progresseeruv asoteemia ja / või oliguuria areneda kuni ägeda neerupuudulikkuse ja / või surmani (harva). Südamepuudulikkusega patsientidel on vaja pidevalt jälgida neerufunktsiooni, kasutades samaaegselt kolme ravimirühma - beetablokaatoreid, AKE inhibiitoreid ja angiotensiin II AT1 retseptori antagoniste.

Valsacorit on võimalik kasutada samaaegselt teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud pärast müokardiinfarkti: atsetüülsalitsüülhape, trombolüütikumid, statiinid ja beetablokaatorid.

Patsientidel, kellel on väljendunud naatriumipuudus ja / või vereringe vähenenud maht (näiteks diureetikumide suurte annuste võtmise tõttu), võib ravi alguses mõnikord tekkida raske arteriaalne hüpotensioon. Enne ravi alustamist on soovitatav taastada elektrolüütide ja vedeliku sisaldus kehas, vähendades eelkõige diureetikumide annust.

Kliiniliste ilmingutega arteriaalse hüpotensiooni korral tuleb patsient panna selili. Vajadusel süstitakse veeni 0,9% naatriumkloriidi lahus. Valsacori võtmist saab jätkata alles pärast vererõhu näitajate stabiliseerumist.

Neeruarterite ühepoolse või kahepoolse stenoosiga patsientidel tuleb pidevalt uurea lämmastiku ja seerumi kreatiniini sisaldust jälgida.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse muutmine vajalik.

Piisavate andmete puudumise tõttu Valsacori kasutamise kohta raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens <10 ml minutis või 0,167 ml sekundis) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Sapiteede obstruktiivsete haigustega patsientidel täheldatakse Valsacori kliirensi vähenemist ja seetõttu tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega.

Ravi ajal soovitatakse patsientidel olla ettevaatlik sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel, mis nõuavad nende suuremat tähelepanu.

Ravimite koostoimed

Valsacori samaaegne kasutamine angiotensiin II retseptori antagonistidega, sealhulgas valsartaan, või AKE inhibiitorid koos aliskireeniga on vastunäidustatud suhkurtõve ja neerufunktsiooni häirega (CC <60 ml minutis) patsientidel.

Valsacori samaaegne kasutamine liitiumpreparaatidega ei ole soovitatav, kuna liitiumi vereplasma kontsentratsiooni pöörduv tõus ja mürgistuse tekkimine on võimalik. Diureetikumide ja liitiumpreparaatide samaaegne kasutamine võib veelgi suurendada liitiumi kontsentratsiooni ja suurendada mürgistuse tekkimise ohtu. Kui selline ühine kasutamine on vajalik, tuleb hoolikalt jälgida liitiumisisaldust vereplasmas.

Kui seda kasutatakse samaaegselt kaaliumi sisaldavate toidu lisaainete, kaaliumipreparaatide, kaaliumi säästvate diureetikumide, muude seerumi kaaliumisisaldust suurendada võivate ainete ja ravimitega (näiteks hepariin), on soovitatav jälgida kaaliumisisaldust vereplasmas.

Mõnel patsiendil kaasnes RAAS-i topeltblokaadiga teadvusekaotus, arteriaalne hüpotensioon, neerufunktsiooni kahjustus (sh äge neerupuudulikkus) ja hüperkaleemia. Valsacori kasutamine koos angiotensiin II retseptori antagonistidega, sealhulgas valsartaan, peab olema ettevaatlik RAAS-i mõjutavate ravimitega (aliskireen, AKE inhibiitorid).

Valsacori samaaegsel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsed COX-2 inhibiitorid, atsetüülsalitsüülhape annuses üle 3 g päevas ja mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on võimalik hüpotensiivset toimet nõrgendada, suurendada neerufunktsiooni kahjustuse ja kaaliumisisalduse riski vereplasmas. Ravi alguses on soovitatav hinnata neerufunktsiooni, samuti parandada vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumisi.

Valsacori samaaegne kasutamine koos OATP1B1 / OATP1B3 transportervalkude (nt tsüklosporiin, rifampitsiin) ja väljavoolu transporter MRP2 (näiteks ritonaviir) inhibiitoritega võib põhjustada valsartaani süsteemse ekspositsiooni suurenemist (Cmax ja AUC), mida tuleks ravi alguses ja lõpus arvesse võtta. …

Valsacori kliiniliselt olulist koostoimet järgmiste ravimitega ei ole tuvastatud: digoksiin, varfariin, tsimetidiin, furosemiid, indometatsiin, atenolool, hüdroklorotiasiid, glibenklamiid ja amlodipiin.

Analoogid

Valsakori analoogid on: Diovan, Valz, Valsartan, Valsartan Zentiva, Valsartan N, Valsartan A, Valsafors, Valaar, Nortivan, Tareg.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Valsacor: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Valsacor 80 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 334 r Osta

Valsacor N80 80 mg + 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 342 r Osta

Valsacor 320 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 355 RUB Osta

Valsakor n80 vahekaart. p / o vangistuses. 80mg + 12,5mg nr 30 371 r Osta

Valsacor 160 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 371 r Osta

Valsakor tab p / o vangistuses. 80mg nr 28 375 RUB Osta

Valsacori vahekaart. p / o vangistuses. 160mg nr 30 386 r Osta

Valsacor N160 160 mg + 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 450 RUB Osta

Valsakor n160 vahekaart. p / o vangistuses. 160mg + 12,5mg nr 30 472 r Osta

Valsakor sakk pp 320mg 30 tk. RUB 519 Osta

Valsakor ND160 160 mg + 25 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 529 r Osta

Valsacor ND160 tabletid p.o. 160mg + 25mg 30 tk. RUB 539 Osta

Valsacor 320 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 714 RUB Osta

Valsacor N80 80 mg + 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. RUB 785 Osta

Valsacor 80 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 825 RUB Osta

Valsacor 160 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 881 r Osta

Valsacor N80 tabletid p.o. 80mg + 12,5mg 90 tk. RUB 927 Osta

Valsacori vahekaart. p / o vangistuses. 160mg nr 90 RUB 960 Osta

Valsacor N160 160 mg + 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 1122 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!