Vankorus
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 303 hõõruda.
Osta
Vankorus on antibakteriaalne ravim glükopeptiidide rühmast.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: valge kuni valge värvusega helepruuni või roosa varjundiga pulber (500 mg - 10 ml viaalides, 1000 mg - 20 ml viaalides; 1 viaal pappkarbis, 50 viaali pappkarbis).
Toimeaine: vankomütsiin (vesinikkloriidi kujul), ühes pudelis - 500 või 1000 mg.
Abikomponent: mannitool.
Näidustused kasutamiseks
Vankorit kasutatakse järgmiste nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, mida põhjustavad vankomütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:
- alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, kopsuabstsess);
- meningiit;
- sepsis;
- endokardiit;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- luude ja liigeste infektsioonid, sealhulgas osteomüeliit.
Lahuse sees on ette nähtud sellised haigused nagu:
- Staphylococcus aureuse põhjustatud enterokoliit;
- Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliit.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- kuulmisnärvi neuriit;
- I raseduse trimestril;
- rinnaga toitmise periood;
- ülitundlikkus Vancoruse komponentide suhtes.
Suhteline:
- kuulmispuue;
- neerupuudulikkus;
- allergia teikoplaniini suhtes;
- Raseduse II ja III trimestril.
Manustamisviis ja annustamine
Intravenoosne manustamine
Lahust manustatakse aeglase (vähemalt 60 minutit) intravenoosse infusioonina kiirusega kuni 10 mg / min.
Süstelahus valmistatakse vahetult enne manustamist: lüofilisaadiga viaali lisatakse steriilne süstevesi - 10 ml annuses 500 mg, 20 ml annuses 1000 mg. Valmis lahuse kontsentratsioon on 50 mg vankomütsiini 1 ml kohta.
Enne manustamist lahus lahjendatakse edasi kontsentratsioonini kuni 5 mg / ml.
Lahustitena võite kasutada naatriumkloriidi 0,9% lahust või 5% glükoosi (glükoosi) lahust: 100 ml - annuses 500 mg, 200 ml - annuses 1000 mg.
Soovitatavad annused:
- vastsündinud kuni 7 elupäeva - ravi alguses annuses 15 mg / kg, seejärel annuses 10 mg / kg iga 12 tunni järel;
- 2-4 nädala vanused lapsed - 10 mg / kg iga 8 tunni järel;
- lapsed vanuses 1 kuu ja vanemad - 10 mg / kg iga 6 tunni järel;
- täiskasvanud - 500 mg (7,5 mg / kg) iga 6 tunni järel või 1000 mg (15 mg / kg) iga 12 tunni järel.
Neerude eritusfunktsiooni kahjustuse korral pikeneb süstide vahe või kohandatakse Vankoruse annust, sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CC, ml / minutis).
Korrigeerimine süstide vaheliste intervallide pikendamisega 1000 mg ühekordse annuse määramisel:
- CC> 80 ml / min - intervall 12 tundi;
- CC 50–80 ml / min - intervall 1–3 päeva;
- CC 10-50 ml / min - intervall 3-7 päeva;
- CC <10 ml / min - intervall 7-14 päeva.
Vankori ühekordse annuse korrigeerimine:
- CC 100 ml / min - 1545 mg päevas;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / päevas;
- CC 80 ml / min - 1235 mg päevas;
- CC 70 ml / min - 1080 mg päevas;
- CC 60 ml / min - 925 mg päevas;
- CC 50 ml / min - 770 mg päevas;
- CC 40 ml / min - 620 mg päevas;
- CC 30 ml / min - 465 mg päevas;
- CC 20 ml / min - 310 mg päevas;
- CC 10 ml / min - 155 mg päevas.
Anuria korral ei tohiks neid annuse kohandamise soovitusi järgida. Selliste patsientide jaoks määratakse ravim algannusena 15 mg / kg, et kiiresti saavutada terapeutiline kontsentratsioon seerumis. Säilitusannus on 1,9 mg / kg päevas.
Raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav kasutada Vankorust säilitusannusena 250-1000 mg mitme päeva tagant.
Anuuria korral määratakse 1000 mg tavaliselt iga 7-14 päeva tagant.
Kui teada on ainult kreatiniini kontsentratsioon seerumis, kasutatakse kliirensi arvutamiseks järgmist valemit:
- meestel: CC = kehakaal (kg) × [140 - vanus (aastad)] / 72 × seerumi kreatiniini kontsentratsioon (mg / dl);
- naiste puhul: tulemus tuleks korrutada 0,85-ga.
Suu kaudu manustamine
Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosse koliidiga, mis on tingitud antibiootikumide kasutamisest, samuti stafülokoki enterokoliidiga, määratakse Vankorus suu kaudu.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse järgmiselt: ravimi üksikannus lahustatakse 30 ml vees. Maitse parandamiseks on võimalik lisada toidusiirupeid. Kui ravimit on võimatu sees võtta, manustatakse seda toru kaudu.
Soovitatavad päevaannused:
- täiskasvanud - 500-2000 mg;
- lapsed - 40 mg / kg.
Päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks.
Suurim päevane annus täiskasvanutele ja lastele on 2000 mg.
Ravi kestus on 7-10 päeva.
Kõrvalmõjud
- vereloomeorganite poolt: mööduv trombotsütopeenia, pöörduv neutropeenia, agranulotsütoos;
- seedetraktist: iiveldus, pseudomembranoosne koliit;
- kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit, nefrotoksilisus kuni neerupuudulikkuse tekkeni [sagedamini pikaajalisel kasutamisel (üle 3 nädala) suurtes annustes või kombinatsioonis aminoglükosiididega; avaldub kreatiniini ja karbamiidlämmastiku kontsentratsiooni suurenemisega veres];
- meeltest: ototoksilisus - vertiigo, kuulmislangus, kohin kõrvades;
- allergilised reaktsioonid: lööve (sh eksfoliatiivne dermatiit), külmavärinad, palavik, eosinofiilia, vaskuliit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, pahaloomuline eksudatiivne erüteem;
- lokaalsed reaktsioonid (infusioonireeglite rikkumise korral): valu ja koe nekroos süstekohas, flebiit;
- infusioonijärgsed reaktsioonid (kiire manustamise tõttu): "punase inimese" sündroom (pagasiruumi ja näo ülemine punetus, südamepekslemine, palavik, külmavärinad, rindkere ja selja lihaste spasm), anafülaktoidsed reaktsioonid (nahalööve, sügelus, düspnoe, bronhospasm vererõhu langus, südameseiskus).
erijuhised
Ravimit tuleks kasutada ainult haiglas.
Vankorit ei tohi süstida intravenoosselt ega intramuskulaarselt.
Tromboflebiidi esinemissagedust ja raskust saab vähendada alglahuse õige lahjendamise ja süstekohtade vaheldumise tõttu.
Pikaajalise ravi korral näidatakse neerufunktsiooni (üldine uriinianalüüs, kreatiniin ja vere uurea lämmastik) jälgimist, perifeerse vere pildi jälgimist ja audiogrammi.
Imikutel ja enneaegsetel imikutel ravi ajal on vaja pidevalt jälgida vankomütsiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Neerupuudulikkusega 60-aastastel ja vanematel patsientidel tuleb jälgida ravimi seerumitaset, kuna sellel patsiendikategoorial on suur oht ravimi toksilise toime tekkimiseks.
Ravimite koostoimed
Vankomütsiini pH on madal, mis võib teiste lahustega segades põhjustada füüsikalist või keemilist ebastabiilsust. Ärge segage ravimit leeliseliste lahustega.
Vankorus on beetalaktaamantibiootikumidega füüsiliselt kokkusobimatu. Nende antibiootikumide ja vankomütsiini kasutamise vahel tuleb intravenoosset süsteemi põhjalikult loputada, kuna sadenemise tõenäosus suureneb vankomütsiini kontsentratsiooni suurenemisel.
Mekosiin, fenotiasiinid, antihistamiinikumid ja tioksanteenid võivad varjata vankomütsiini ototoksilisuse sümptomeid (vertiigo ja tinnitus).
Muude potentsiaalselt nefrotoksiliste ja / või ototoksiliste ainete samaaegsel ja / või järjestikusel (nii süsteemsel kui ka lokaalsel) kasutamisel on nende sümptomite tekkeks vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit. See kehtib muu hulgas järgmiste ravimite kohta: aminosalitsüülhape või muud salitsülaadid, tsüklosporiin, kapreomütsiin, aminoglükosiidid, karmustiin, amfoteritsiin B, silmusdiureetikumid, sealhulgas etakrüünhape, tsisplatiin, polümüksiin B.
Kolestüramiin vähendab suu kaudu manustatuna vankomütsiini efektiivsust.
Analoogid
Vancori analoogid on: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult ja kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
0,9% naatriumkloriidi lahuse ja 5% dekstroosi (glükoosi) lahuse baasil valmistatud lahuseid võib hoida 14 päeva temperatuuril 2-8 ° C (külmkapis).
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Vankorus: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Vankorus 1 g lüofilisaati infusioonilahuse valmistamiseks 1 tk. 303 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
