Bensüülpenitsilliini Novokaiinisool

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: bensüülpenitsilliini novokaiin

ATX-kood: J01CE09

Toimeaine: prokaiinbensüülpenitsilliin (prokaiinbensüülpenitsilliin)

Produtsent: Sintez, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 30.11.2018

Pulber bensüülpenitsilliini novokaiinisoola intramuskulaarse manustamise suspensiooni valmistamiseks

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on parenteraalne antibiootikum biosünteetiliste penitsilliinide rühmast.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks: valge (pappkarbis 1, 5, 10 või 50 pudelit ja bensüülpenitsilliini novokaiinisoola kasutamise juhised).

Toimeaine 1 pudelis: bensüülpenitsilliini novokaiinisool bensüülpenitsilliinprokaiini kujul - 600 tuhat ühikut (toimeühikud).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on üks bakteritsiidsetest antibiootikumidest looduslike (biosünteetiliste) penitsilliinide rühmas. Selle tegevus põhineb mikroorganismide rakuseina sünteesi pärssimisel.

Näitab tegevust:

grampositiivsed patogeenid: stafülokokid (ei moodusta penitsillinaasi), streptokokid, pneumokokid, difteeria corynebacterium, anaeroobsed eoseid moodustavad batsillid, siberi katku pulgad, Actinomyces spp.
gramnegatiivsed mikroorganismid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., gonokokid, meningokokid, spiroheedid.

Enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes on viirused, riketsiad, algloomad Bensüülpenitsilliini novokaiinisool passiivsed.

Mikroorganismide penitsillinaasi moodustavad tüved on ravimi suhtes resistentsed.

Aine hävitatakse happelises keskkonnas. Võrreldes naatriumi- ja kaaliumisooladega iseloomustab bensüülpenitsilliini prokaiini soola pika toimeajaga.

Farmakokineetika

Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola intramuskulaarse süstimisega saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon 20-30 minutiga.

Poolväärtusaeg on 30-60 minutit, neerupuudulikkusega patsientidel suureneb indikaatori väärtus 4-10 tunnini või kauem.

Aine seondub plasmavalkudega 60% tasemel. Tungib bioloogilistesse vedelikku, kudedesse ja elunditesse, välja arvatud eesnäärme- ja silmakudedesse, samuti tserebrospinaalvedelikesse. See tungib läbi aju-verebarjääri meningeaalsete membraanide põletiku korral.

Bensüülpenitsilliini prokaiin eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on ette nähtud järgmiste bakteriaalsete infektsioonide raviks, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud patogeenid:

sepsis, peritoniit, septiline endokardiit ägeda ja alaägeda kuluga;
pleura empüema, kopsupõletik (krupoosne, fokaalne), bronhiit;
sekundaarselt nakatunud dermatoosid, erysipelad, impetiigo (naha ja pehmete kudede infektsioonid);
osteomüeliit;
meningiit;
koletsüstiit, kolangiit (sapiteede infektsioonid);
püeliit, uretriit, gonorröa, süüfilis, blennorröa, püelonefriit, tsüstiit, emakakaelapõletik (urogenitaalsüsteemi infektsioonid);
aktinomükoos;
haavainfektsioonid;
difteeria;
siberi katk;
sarlakid;
ENT-organite haigused;
nägemisorgani haigused.

Vastunäidustused

Absoluutne:

allergia prokaiinile;
individuaalne talumatus ravimi komponentide ja penitsilliinirühma antibiootikumide suhtes.

Suhteline (bensüülpenitsilliini novokaiinisool on ette nähtud arsti järelevalve all):

bronhiaalastma;
heinapalavik ja muud allergilise etioloogiaga haigused;
vere hüübimisaktiivsuse vähenemine;
neerupuudulikkus;
rasedus ja imetamine.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool, kasutusjuhised: meetod ja annus

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks (sügavale lihasesse); ravimi intravenoosne ja endolumbaarne süstimine on keelatud.

Soovitatav annustamisskeem:

alla 1-aastased lapsed: 50–100 tuhat ühikut / kg päevas;
lapsed alates 1. eluaastast: 50 tuhat ühikut / kg päevas;
täiskasvanud: ühekordne - 300 tuhat ühikut, päevas - 600 tuhat ühikut, maksimaalne päevas - 1200 tuhat ühikut.

Rakendamise sagedus - 1-2 korda päevas.

Ravimit määratakse kuuril, mis määratakse haiguse kulgu vormi ja raskusastme järgi keskmiselt - 7-10 päevast kuni 2 kuuni või kauem (septilise endokardiidi, sepsise ravis).

Lahus valmistatakse ex tempore (vastavalt vajadusele, see tähendab individuaalselt vastavalt arsti ettekirjutusele). Valmistamiseks kasutatakse süstevett või 0,9% naatriumkloriidi süstelahust kiirusega 3 ml 1 pudeli pudeli kohta. Viaali sisu tuleb tugevalt loksutada, kuni moodustub suspensioon, mis tuleb kiiresti süstlasse tõmmata ja lihasesse viia.

Kõrvalmõjud

Võimalikud rikkumised:

lokaalsed reaktsioonid: kõvastumine ja valulikkus süstekohas;
allergilised reaktsioonid: lööve limaskestadel, hüpertermia, nahalööve, urtikaaria, eosinofiilia, artralgia, interstitsiaalne nefriit, angioödeem, bronhospasm; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Kui ravim siseneb veresoonte voodisse, võivad tekkida häired pearingluse, tinnituse, lühiajalise teadvusekaotuse, nägemiskahjustuse ja hirmu kujul.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola väga suurte annuste kasutamise taustal on selliste kõrvalreaktsioonide ilming võimalik nagu refleksi suurenenud erutuvus, oksendamine, iiveldus, krambid, meningismi sümptomid, kooma.

Üleannustamine

peamised sümptomid: teadvuse häired, krambid;
teraapia: sümptomaatiline, ravimi ärajätmine.

erijuhised

Ravimi efektiivsuse hindamine toimub 2-3, maksimaalselt 5 päeva pärast. Kui seisund ei parane, on näidustatud raviskeemi muutmine (patsiendi üleviimine teisele antibiootikumile või antibakteriaalsete ravimite kombinatsioonile).

Bensüülpenitsilliini pikaajalisel kasutamisel on seeninfektsioonide tekke vältimiseks soovitatav samaaegselt välja kirjutada C-vitamiinid ja B-rühm, vajadusel kasutatakse levoriini ja nüstatiini.

Tuleb meeles pidada, et bensüülpenitsilliini novokaiinisoola kasutamine ebapiisavate annuste või liiga lühikese ravikuuri korral võib põhjustada resistentsete patogeenitüvede tekkimist.

Endolumbarne ja intravenoosne manustamine võib põhjustada Wanieri sündroomi arengut, mis avaldub ärevuse, depressiooni, nägemispuude ja paresteesiate tunde ilmnemisel.

Allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb kaaluda ravimi viivitamatut lõpetamist.

Sugulisel teel levivate haiguste ravis vajavad süüfilise kahtlusega patsiendid seroloogilisi ja mikroskoopilisi uuringuid enne ravi alustamist ja seejärel 4 kuud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus ja imetamine on bensüülpenitsilliini novokaiinisoola kasutamise suhtes suhteliselt vastunäidustused, enne ravi alustamist peab arst hindama kasu ja võimaliku kahju tasakaalu.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse bensüülpenitsilliini novokaiinisool ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola koostoime teiste antibiootikumidega:

vankomütsiin, tsefalosporiinid, rifampitsiin, aminoglükosiidid (bakteritsiidsed): sünergistlik toime;
linkosamiidid, tetratsükliinid, makroliidid, klooramfenikool (bakteriostaatiline): antagonistlik toime.

Ravimi mõju ühiselt kasutatavate ravimite efektiivsusele:

kaudsed antikoagulandid: suurenemine soole mikrofloora supressiooni tõttu, mis viib protrombiini indeksi languseni;
suukaudsed rasestumisvastased vahendid, ravimid, mille ainevahetuse käigus tekib para-aminobensoehape, etinüülöstradiool: langus läbimurdeverejooksu suurenenud riski taustal.

Bensüülpenitsilliini kontsentratsioon suureneb samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide, allopurinooli, tubulaarsekretsiooni blokaatorite, fenüülbutasooni, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (seotud tubulaarsekretsiooni vähenemisega).

Kombineeritud ravi korral allopurinooliga suureneb allergiliste reaktsioonide (nahalööbe) tõenäosus.

Analoogid

Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola analoogideks on penitsilliin G naatriumsool, bensüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliinnaatriumisool, kristalliline bensüülpenitsilliinnaatriumisool, prokaiin-bensüülpenitsilliin, prokaiin-penitsilliin G 3 mega.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ülevaated bensüülpenitsilliini novokaiinisoolast

Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola ülevaated on äärmiselt haruldased, kuna seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini kompleksravi osana haiglas. See apteegiketist praktiliselt puudub.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola hind apteekides

Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola pulbri ligikaudne hind lihasesisese manustamise suspensiooni valmistamiseks ühes 600 tuhande ühiku pudelis on 4 rubla 1 pudeli ja 43 rubla 10 pudeli kohta.