Itomed

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Itomed: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine eakatel
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Itomed

ATX-kood: A03FA

Toimeaine: itopriid (itopriid)

Tootja: PRO. MED. CS Praha as (Tšehhi Vabariik)

Kirjeldus ja foto uuendus: 19.10.2018

Hinnad apteekides: alates 349 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Itomed

Itomed on ravim, mis stimuleerib seedetrakti motoorikat (GIT), suurendades atsetüülkoliini vabanemist.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm Itomed - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, ühel küljel sälguga; südamiku ja koore värvus on valgest peaaegu valgeni (20 tk. villides, pappkarbis 2 või 5 villi).

Üks tablett kaaluga 138 mg sisaldab:

toimeaine: itopriidvesinikkloriid - 50 mg;
abikomponendid, südamik (kaal 135 mg): eelželatiniseeritud maisitärklis, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid;
abikomponendid, kest (kaal 3 mg): valge opadry 85F18422 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol, makrogool-4000, titaandioksiid, talk).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Seedetrakti liikuvuse suurendamine, inhibeerides atsetüülkoliinesteraasi ja antagonismi D2-dopamiini retseptoritega, aktiveerib itopriid atsetüülkoliini vabanemise ja peatab selle hävimise.

Ravimi antiemeetiline toime on tingitud interaktsioonist päästikutsoonis paiknevate D2 retseptoritega. Itopriid põhjustab apomorfiinist põhjustatud oksendamise doosist sõltuvat supressiooni ja aktiveerib ka seedetrakti tõukejõu liikuvust dopamiin D2 retseptoritega antagonismi ja atsetüülkolinesteraasi aktiivsuse inhibeerimise tõttu.

Itomedil on spetsiifiline mõju seedetrakti ülaosale, kiirendades mao läbimist ja parandades mao tühjenemist. Seerumi gastriini kontsentratsiooni see ei mõjuta.

Farmakokineetika

Itopriid imendub seedetraktis hästi ja kiiresti. Ravimi suhtelise biosaadavuse näitaja on 60%. Cmax väärtus (maksimaalne plasmakontsentratsioon) on 0,28 μg / ml. TCmax (maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg) pärast 50 mg itopriidi võtmist ~ 30–45 minutit. Kui seda võetakse uuesti annuses 50-200 mg 3 korda päevas 1 nädala jooksul, on toimeaine farmakokineetika lineaarne ja selle kumulatsioon on minimaalne.

Itopriid seondub 96% plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) ja vähem kui 15% α1-happelise glükoproteiiniga. See jaotub aktiivselt kudedes; suurtes kontsentratsioonides registreeritakse see peensooles, maos, neerudes, maksas ja neerupealistes. Jaotusruumala on 6,1 l / kg. Ajus ja seljaaju, samuti rinnapiimas tungib see terapeutiliste annuste võtmisel veidi.

Flaviinist sõltuva mono-oksügenaasi toimel metaboliseerub itopriid maksas. Kolmest tuvastatud metaboliidist on ainult ühel ebaoluline aktiivsus 2-3% aine aktiivsusest.

See eritub neerude kaudu. selle poolväärtusaeg (T½) on 6 tundi, trimetüülaminuria korral suureneb T½.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Itomedit soovitatav kasutada järgmiste kroonilise gastriidi (funktsionaalse mitte-haavandilise düspepsia) sümptomite raviks: gastralgia, kõhupuhitus, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, iiveldus / oksendamine, anoreksia.

Vastunäidustused

Absoluutne:

verejooks seedetraktist;
seedetrakti mehaaniline obstruktsioon ja perforatsioon;
laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
raseduse ja imetamise periood;
lapsed ja kuni 16-aastased noorukid;
individuaalne ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline: ravimit tuleb võtta ettevaatlikult koos koliinesteraasi inhibiitorite ja M-kolinomimeetikumidega, samuti maksa- / neerufunktsiooni langusega vanemas eas.

Itomedi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Itomed tablette võetakse suu kaudu, enne sööki.

Soovitatav annus: 1 tk. 3 korda päevas on maksimaalne ööpäevane annus 150 mg (3 tabletti).

Eakatel patsientidel tuleb annust vähendada.

Kui järgmine annus jääb vahele, tuleb tablette võtta korrapäraste ajavahemike järel, vältides kahekordse annuse kasutamist unustatud annuse kompenseerimiseks.

Kõrvalmõjud

endokriinsüsteem: hüperprolaktineemia, günekomastia;
vereloomeorganid: trombotsütopeenia, leukopeenia;
seedesüsteem: iiveldus, suurenenud süljeeritus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, epigastriline valu, kollatõbi;
närvisüsteem: unehäired, pearinglus, peavalu, ärrituvus, treemor;
ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, anafülaktiline šokk;
laboratoorsed andmed: hüperbilirubineemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine - ACT (aspartaataminotransferaas), leeliseline fosfataas (aluseline fosfataas), ALT (alaniinaminotransferaas), GGT (gamma glutamüültransferaas).

Üleannustamine

Üleannustamise korral tuleb teha maoloputus ja patsiendile pakkuda sümptomaatilist ravi.

erijuhised

Günekomastia ja galaktorröa sümptomite avaldumine nõuab ravi viivitamatut katkestamist või täielikku lõpetamist.

Primaarse sapiteede tsirroosi ravi käigus on võimalik maksatsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseenesest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Itopriidi võtmisel on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust ja kontsentratsiooni suurenemist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Itoprid on vastunäidustatud kogu raseduse perioodiks.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada või katkestada, kuna registreeriti itopriidi väike allaneelamine rinnapiima.

Kasutamine eakatel

Ravimit tuleb maksa- ja neerukahjustusega eakatele patsientidele manustada eriti ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Itomedi kasutamisel koos teiste ravimitega kiireneb nende imendumine.

Maomahla happelisust vähendavate ainete, nagu tetraksaat, tsimetidiin, teprenoon, ranitidiin, toimel jääb ravimi prokineetiline toime muutumatuks. M-antikolinergilised ravimid vähendavad itopriidi efektiivsust. Itopriidi kolinergiline toime võib suureneda, kui seda kasutatakse samaaegselt M-kolinomimeetikumide, samuti koliinesteraasi inhibiitoritega.

Analoogid

Itomedi analoogid on: Itoprid, Itopra, Ganaton.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° С. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Itomedi kohta

Mõne ülevaate põhjal ei põhjusta Itomed soovitatavates annustes tarvitatuna praktiliselt kõrvaltoimeid (mainiti pea-, kõhuvalu- ja kõhulahtisust) ning leevendab kroonilise gastriidi sümptomeid nagu kõrvetised, puhitus ja mao raskustunne. Söögiisu paraneb, krooniline kõhukinnisus kaob. Kuid teraapia peaks olema pikaajaline, vähemalt 6-8 nädalat.